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上海儿童医学中心  心脏中心

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咨询我女儿先心病情

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发表于 2008-9-13 12:20:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2008-07-22
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-09-09
彩超报告: Aomm 11
BVOT 11
LA 13
LV 24
RA 15
RV 16
PA 10
AO/PA 11/10
HR 138/min
EDV 20 ml
ESV 7ml
EF 64%
FS 33
SV 13ml
CO 1.8L/min

B、M :左心室稍大,余不大。室间隔与左室后壁逆向活动,厚度及舒张、收缩运动幅度正常。左心长切,大动脉短切,四、五腔心切面见室间隔水平有一连续性回声中断4mm左右(膜周部)。AT:88ms,MPAP:36mmHg。左、右胸腔未见液性暗区、心包腔内未见液性暗区。同上切面见房间隔卵圆窝处有一连续回声中断4mm左右。

CDFI:同上切面见室间隔水平有一束红色五彩镶嵌左向右分流;Dop.SV.CW置回声中断右室面,探入速度:5m/s,压差:100mmHg。

FUNC:EF64%,FS:33,CO 1.8L/min, EDV 20ml

提示:CHD 1.V.S.D(膜周)
2.PFO
请陆教授看看我女儿的心脏B超情况,我女儿已得过一次肺炎,我想请教什么时候动手术合适.谢谢!
     
发表于 2008-9-13 19:43:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
, j* \2 D9 {4 p. q7 }
/ P! Y: z: q0 y; f建议半岁再复查一次吧。
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 楼主| 发表于 2008-9-28 13:49:35 | 显示全部楼层
陆医生,我的孩子前段时间因为肺炎又住院了,先心和肺炎使她发育得很不好,体重没有增加,仍然是3.5公斤左右.我想请问,如果现在手术,孩子体重太轻,是不是有很大风险?另外,手术费用大约是多少?
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发表于 2008-9-28 15:22:11 | 显示全部楼层
陆医生出差了,要一星期后才能回答你的问题8 O# l/ V6 ]* @; L* X7 m0 P- W
好好护理吧
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 楼主| 发表于 2008-10-14 18:43:48 | 显示全部楼层

再次请教陆医生

陆医生:您好!
( r- t6 X1 [1 S' r& X2 q! v; g       前段时间曾向你咨询过我女儿的先心病情,您当时的回复是等半岁再复查B超,可现在我孩子又得了肺炎,出生到现在不到三个月就因肺炎住了四次医院,我们当地的医生要我们注意监测肺动脉高压的情况,我想请问您:是不是因为肺动脉高压导致肺炎总是复发?我们有没有必要一个月做一次心脏B超来监测肺动脉高压的情况?如果肺动脉高压值是上升的,这么小的孩子(8斤)能做手术吗?风险是不是很大?期盼您的回复,谢谢您!
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发表于 2008-10-14 19:49:12 | 显示全部楼层
建议近期复查一次超声。
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 楼主| 发表于 2008-10-25 20:23:28 | 显示全部楼层

请教陆医生:我女儿的复查B超结果

Aomm 105 I  k. S% T" ]! _" y. w- S1 \
BVOT 12
& l( z9 C- N% h3 I; u; G! A$ vLA    13
, x) o7 P3 y6 ?* U7 Z( KLV     240 o; P/ ?# M0 S- d0 d
RA     190 B6 u9 {3 o; E! E4 Q1 N
RV      19
6 U6 v' v9 T& k  q0 M0 ~9 BPA      10
: O1 G+ ~/ ]+ o+ w4 ?% ^, o  U+ dAO/PA   10/10
; L, f5 ~' u/ n( }- WHR      108/min
7 c# \1 u# _5 L- K! hEDV     21 ml
% }/ C+ o. n5 \1 I- ]2 x, x  Z; H( bESV      8ml0 D. _1 s  n' E  V
EF       60%& T6 ^! }( G* P1 ~
FS       301 o" R/ c% J" I' I
SV       13ml
2 ~% h0 L  B$ w) T, b' ICO      1.4L/min
- h4 J/ c/ T% s$ H2 L4 \/ |/ f& s( @% {
B、M :左心室增大,余不大。室间隔与左室后壁逆向活动,厚度及舒张、收缩运动幅度正常。左心长切,大动脉短切,四、五腔心切面见室间隔水平有一连续性回声中断2.5+/-mm左右(膜部瘤破裂)。AT:110ms,MPAP:25mmHg。左、右胸腔未见液性暗区、心包腔内未见液性暗区。室间隔膜部呈瘤样膨大,袋状突向右室,基底6mm+/-,长6mm+/-,破口2.5mm+/-;房间隔卵圆窝处连续性回声中断2mm+/-。
- D+ U  V7 V" Q, `# w& H$ o% a6 a6 _; M& S9 S, K, b7 |
CDFI:同上切面见室间隔水平有一束红色五彩镶嵌左向右分流;Dop.SV.CW置回声中断右室面,探入速度:4.3m/s,压差:74mmHg。* Q5 v$ Y! O* g' }

. R0 }, H: F; \& J8 VFUNC:EF60%,FS:30,CO 1.4L/min, EDV 21ml
$ |  d5 _9 V% E6 k  V* H* W' v( \2 u& a; b7 q6 M/ }
提示:CHD 1.V.S.D(膜部瘤破裂)
7 w$ ]9 j: Q9 ?              2.PFO4 n" l' v' M0 {8 S* \
& f) \/ Q. f( X% h- \) }
陆医生:这是我女儿复查的B超结果,上次做的(9月初)室缺损是在膜周部,现在是膜部瘤破裂,这是怎么回事?另外,从缺损的大小来看,上次是4MM左右,现在是2.5MM左右了,应该是在长愈,愈合的可能性大吗?谢谢您!- y. g6 X' f) K7 H3 M! d

  P' y5 l1 v4 h. m4 _& C[ 本帖最后由 hydmm 于 2008-10-25 20:46 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2008-10-31 14:59:42 | 显示全部楼层
请问陆医生,室间隔缺损膜部瘤破裂是什么意思?风险大吗?
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