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上海儿童医学中心  心脏中心

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先心复查病情咨询

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发表于 2008-9-20 16:21:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2008.3.20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008.9.20
彩超报告: 2008年5月1日县医院彩超报告:室间隔缺损8.5mm.
2008年5月3日徐州市儿童医院彩超报告
主动脉根部内径9mm;左房内径13mm;左室舒张末期内径17mm;右室内径10mm;肺动脉内径11mm;射血分数70%;小轴缩短率30%。

彩超描述:

心脏位置及连接正常,各心腔不大,心肌运动可;主肺动脉不宽,房间隔II孔缺损1.8mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损5.5mm,左向右分流2.35m/s,TF(+)轻,返流3.49m/s,PI(+)微,各膜瓣厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉 ?(有个字看不清楚),未见PDA开放,EF及FS正常。

诊断:1、房间隔缺损 2、室间隔缺损 3、肺动脉高压55mmHg

医生建议:随访观察,半岁后复查

2008年9月20日徐州市儿童医院彩超报告
主动脉根部内径9.8mm;左房内径16.8mm;左室舒张末期内径23.8mm;右室内径11.3mm;肺动脉内径11mm;射血分数63%;小轴缩短率32%。

彩超描述:

心脏位置及连接正常,各心腔内径正常,主肺动脉不宽,房间隔继发孔缺损2.3mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,左向右分流3.19m/s,各膜瓣厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉 ?(有个字看不清楚),未见PDA开放,EF及FS正常。左室假键素一条。

诊断:1、房间隔缺损 2、室间隔缺损 3、左室假键素

医生建议:随访观察,再等半年后复查
陆医生1 `" x& t3 r) C) d7 K9 s& Q
        您好# n, M. X: v1 j* e; E, m
       上次发的病情咨询帖子找不到了,只得重新再发,现将三次彩超报告发给您。
& p) ]/ C! M) |1 l3 D       麻烦您给点建议。
8 A! C. J  S* D5 m0 \$ }% h       谢谢!!!
     
发表于 2008-9-20 21:35:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
: `( B! Y& t2 K' p" N, j7 t5 E1 ]" B2 X* s4 F! |0 L
建议还是一岁左右考虑手术治疗吧,自愈可能不大。
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 楼主| 发表于 2008-9-21 15:16:56 | 显示全部楼层

回复 2楼 陆医生 的帖子

陆医生:
( X; q" U- G' T, b6 X$ h    您好!/ G3 f; E& j* p# u$ w# Z& A) D$ w
    小孩这种病情,有介入治疗的可能吗?开胸手术的成功率有多大?并发症的几率有多大?治疗效果如何?
0 n% Z. s3 T1 D3 I5 G  ?, p  F2 ^如果去贵院治疗,需要等多长时间才能手术?费用大概多少?
( F, K% D2 y4 E- K    麻烦您给解答一下?
8 a% d- B# ?, H' u    谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-9-21 16:22:14 | 显示全部楼层
陆医生:1 A- b. E1 H0 F( }
    您好?
5 X' B! q- P* G! k/ P    昨天忘记把9月20日医生的听诊情况给您发过去了。
- o* ^7 {& J% {' d    医生听诊:$ k1 n5 {6 m, r+ t
    心脏跳动有力,平稳,心率齐。,心脏杂音集中。小孩体重(出生3.5Kg,现7.5Kg)及身高(出生50CM,现64CM)发育正常。
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发表于 2008-9-21 20:44:04 | 显示全部楼层
可能等不到介入的年龄;. h4 n5 I! q4 H: Z- C1 y
手术费用3万元左右,目前入院还是比较快的。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 07:52:57 | 显示全部楼层

回复 5楼 陆医生 的帖子

陆医生:
$ k$ {# c, G9 ~    您好!
/ Q8 ^7 e3 j1 M0 N    还要麻烦您一下,介入治疗和年龄、体重有何关键性的要求?- q4 b6 r- t1 ^; j) c
    如果请徐志伟教授主刀,需要什么样的条件,是不是必须住VIP病房?% I) W' }5 f  w9 W2 N% y$ `/ s. b6 @
    是小孩的身体状况等不到介入的时间吗?
4 P: M4 Z) z4 H    麻烦您解答一下!
0 b  c, |  `5 o1 f  k6 t, Z    谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-9-22 10:03:43 | 显示全部楼层
陆医生:
4 C' b8 B( M. `' Z" n5 B# C  s3 X您好!+ n6 M; x1 F( P: ^) u  k, W
室间隔膜周部缺损8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,是不是说明缺损缩小了?8 C* I4 a2 W# K
谢谢!
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发表于 2008-9-22 11:02:27 | 显示全部楼层
可以这样理解。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 12:07:35 | 显示全部楼层
陆医生:* K* i9 K& O5 a0 ~+ n; E. ^9 _$ H2 j
    谢谢您!
; k2 ?- m$ i& w0 i/ K+ T! d2 b    按照目前判断,室间隔还有缩小的可能吗?
% R9 }0 f) J( |, x5 ]+ E    小孩喜欢动,时间长也看不出有什么异常。现在给他增加来了牛初乳,想增强一下免疫力。可以吗?' y) E/ H' s% C/ A
    谢谢您的恢复!7 X4 W6 n3 I0 X/ r. j
    不好意识这两天问的多了。
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发表于 2008-9-22 15:29:00 | 显示全部楼层
我不怕问题多,呵呵;$ Z: C$ r% x) z# O7 K, O+ b& }8 s2 }# M
我想这种基底部很大的室缺自愈比较困难,牛初乳可以吃。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 16:00:05 | 显示全部楼层
陆医生谢谢您,这么有耐心回答我们的问题!) _) P- c, t6 J& O& x! L# h
    “基底部很大的室缺自愈比较困难”,就是说在4.3mm的基础上缩小的几率就会变小了,是吗?
5 h' |  O, L# X现在孩子没有肺动脉高压了,是都在向好的方面发展吗?按照目前的情况有必要再观察半年吗?
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发表于 2008-9-22 17:28:30 | 显示全部楼层
等到1岁左右复查一次吧,基底部为8.7mm
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 楼主| 发表于 2008-9-22 17:41:48 | 显示全部楼层
陆医生:
* M) \2 l: X; q5 ~( l. ]    基底部为8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,那些附着物还会掉吗?6 a5 ~$ q* q/ G1 O4 Q+ A  p. `5 b
    一般附着物是什么东西形成的?
) }( Y5 e, n6 o: F" s    如果一岁复查分流口再减小,还需要在等吗?
- K0 N# o  O- n    谢谢
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发表于 2008-9-22 20:16:04 | 显示全部楼层
附着物是缺损周围的瓣膜组织形成的,脱落不大可能;6 @( ?' O2 Q) p: Q3 s' w) c" a
到时候还是看复查结果吧。
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 楼主| 发表于 2008-9-23 11:17:34 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生
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