孩子病情如何

wj8731111

1.3岁时：
AAO-D 11mm IVS-Td 6mm LVPW-Td 5mm LV-Dd 25mm
0 D( O% o& @/ ~- I7 Z: QLA-Ds(A-P) 22mm MPA-Ds 22mm RPA-Ds 9mm
- \& }3 F" v8 D  `7 n' a9 ~9 `* {LPA-Ds 6mm RV-Dd(L-R) 30mm RA-Ds(L-R) 33mm
, z! F5 x# `5 L: ~EF 59% PV:Vp 3.2m/s △P 41mmHg
5 c+ k/ ~! N; G' O5 ]! d; y8 R描述：房间隔中部见两处回声中断（9mm+6mm），近下腔静脉处一处回声中断（4mm），房水平见多束左向右分流信号。室间隔回声连续完整，主动脉不宽，肺动脉瓣环13mm，肺动脉瓣稍厚，开放受限，前向血流峰值流速3.2m/s，压差41mmHg。主肺动脉增宽，右肺动脉内径未见异常，左肺动脉相对细（6mm），前向血流增快（3.6m/s，压差52mmHg）。右房、右室增大，左心不大。室间隔及左室游离臂不厚，活动未见异常。三尖瓣回声及活动尚可，收缩期见微量返流信号，频谱显示欠佳。余瓣回声及活动尚好。心包腔未见液性暗区。
& r, }* Q; X$ p; r# R9 J+ j结论：先天性心脏病 房间隔多发缺损（中央型+下腔型 左向右分流）肺动脉瓣狭窄 左肺动脉稍窄
6 ^6 e* f9 w9 S" B; \1 q) K
4 ~; |! v* M0 t( [2岁时
AAO-D 12mm IVS-Td 5mm LVPW-Td 5mm LV-Dd 30mm
9 o( i0 w. ^& [2 LLA-Ds(A-P) 20mm MPA-Ds 20mm RV-Dd(L-R) 26mm RA-Ds(L-R) 33mm EF 70% PV:Vp 2.7m/s △P 30mmHg
. A$ K2 M9 c3 M2 O2 i; f. t/ Q- d描述：房间隔中部发育较薄可见至少三处回声中断7mm、5mm、2mm，房水平见左向右分流信号。肺动脉瓣回声尚可，开放时轻度受限，前向血流速度增快2.7m/s，压差30mmHg。余各瓣膜回声、活动及瓣口血流未见异常。肺动脉增宽，室间隔回声连续完整，大动脉水平未见明确分流。右心增大，左房、室不大，主动脉不宽。室间隔与左室后壁厚度及运动未见异常。心包腔内未见积液。
( `4 N" K" d' |8 Q. [- u) S+ ^结论：先天性心脏病 房间隔缺损（继发孔中央型 筛孔样 左向右分流）肺动脉瓣轻度狭窄

3岁时
AAO-D 13mm IVS-Td 6mm LVPW-Td 6mm LV-Dd 32mm
LA-Ds(A-P) 18mm MPA-Ds 21mm RV-Dd(L-R) 29mm RA-Ds(L-R) 33mm EF 71% PV:Vp 2.1m/s △P 18mmHg
+ e3 A* X  M. ^1 Z0 w* l描述：房间隔中部发育较薄可见7mm、8mm的回声中断，房水平见左向右分流信号，室间隔回声连续完整，大动脉水平未见明确分流。肺静脉回流未见异常。肺动脉瓣回声尚可，开放受限，前向血流速度增快，余各瓣膜回声、活动及瓣口血流未见异常。右房、右室增大，左房、室内径正常范围，肺动脉增宽，左肺动脉起始部内径约7mm，右肺动脉起始部内径约8mm。主动脉不宽。室间隔与左室游离壁厚度及运动未见异常。心包腔内未见积液。
2 [3 J! m! U6 w' _7 _+ u. k7 e+ U) e结论：先天性心脏病 房间隔缺损（继发孔中央型 多发 左向右分流）肺动脉瓣狭窄
2 y6 F1 d' ~. _4 |. `8 W) N$ V  w

请问：孩子病情变化如何？病情重吗？是否需要手术？何时是手术最佳时间？可以介入治疗吗？现在需要注意哪些事情？
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[ 本帖最后由 wj8731111 于 2008-10-14 16:17 编辑 ]

陆医生

何谓风险评估？ =
7 R" o7 u0 t' \6 P1 W
建议看心脏内科高伟教授门诊，估计可以进行介入治疗，费用4万元左右。

wj8731111

非常感谢陆医生