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急切求助陆医生

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发表于 2008-10-27 14:01:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.2
出生日期: 2008-09-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-10-22
彩超报告: 检查所见:

M型测量(CM):AO 1.0 LA 0.9 LV 1.9

二维检查:
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.5CM,位膜部。
2、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声两处中断 0.26CM + 0.2CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。
3、各瓣膜回声及活动未见异常。
4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。未见未闭动脉导管。
5、胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。

多普勒探查:
1、肺动脉峰值流速1.95M/S。主动脉峰值流速1.22M/S。
2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平右室侧两股五彩镶嵌血流束通过,宽0.35CM和0.2CM
SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.11m/s,压差38.69mmHg。
3、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。


诊断及建议:
先天性心脏病
室间隔缺损(膜部0.5CM,两股分流)
房间隔缺损(继发孔0.26CM + 0.2CM)
左室假腱索
宝宝早产一个月,出生时体重4斤8两0 ?. F- m8 h5 o9 c  h

) @9 l9 s. O& C& a3 W2 d" P浙江省儿童医院超声诊断报告单$ Y% |7 v( X5 F
年龄:1月16天     性别:男     检查设备:vivid7     检查部位:心超. t/ O6 y6 q3 ~
: l3 X8 U% @% y

0 v3 R1 ?8 Z7 I3 Z$ J
$ R% Y$ Y& f8 p/ d" j: x检查所见:
" k& Z, G# m" [- S7 N/ A) A4 n' W, E- p
  M型测量(CM):AO  1.0      LA  0.9     LV  1.96 O. A- B( \8 B2 K0 e. k3 b0 L
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  二维检查:
* K# b% m) w  U. O      1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.5CM,位膜部。
+ P7 W# @0 @4 I" v, X0 q3 m/ G      2、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声两处中断 0.26CM + 0.2CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。3 S- |2 c2 [( t0 M  P
      3、各瓣膜回声及活动未见异常。
/ E: z+ Y- S5 P. f- c5 p. V2 ]2 m9 Q      4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。未见未闭动脉导管。8 W4 M; a& ^9 V$ H/ I5 ~) l- h
      5、胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。- ^+ g. x& T# e0 `& o

9 P3 Z, Z6 p2 n) d2 a  多普勒探查:
  l' t) z/ K) H! x      1、肺动脉峰值流速1.95M/S。主动脉峰值流速1.22M/S。
% |# w# e- [- T6 O      2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平右室侧两股五彩镶嵌血流束通过,宽0.35CM和0.2CM. s* F( G( J# L, h
  SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.11m/s,压差38.69mmHg。/ W2 {& i  i9 T  ?9 l
      3、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。& m" U5 M, q' @# G, W) c, [; Y
7 Z. G$ k* D1 A. z0 D1 b( ~

; ~) c3 P+ h0 b; x' V诊断及建议:
) k; z8 g" j" A7 ?1 O( `1 b      先天性心脏病/ s, s* R& M+ e* `9 \5 t
      室间隔缺损(膜部0.5CM,两股分流)( e8 j. x0 m- r: K" [* l
      房间隔缺损(继发孔0.26CM + 0.2CM)
( C) k1 g0 Z  k) L      左室假腱索& L5 G; V8 K' }# U; O
5 m3 z  P3 b# ^# c; T! c4 ~
请问陆医生,我宝宝的情况严重吗?有没有自愈德可能?我们平时应该注意什么?除了卡介苗其他的疫苗是不是可以打?这两天宝宝大便很痛苦,哭得很厉害,我买了清清宝,本来大便是黄色硬的,现在是黄色稀软的,可大便还是哭的厉害?我该怎么办啊?  一位揪心的妈妈
     
发表于 2008-10-27 14:57:56 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = 4 Q) L, b+ N  Y2 h; \

& d( j+ b( U9 n. r! C2 J# s& e1 \建议3个月时复查一次彩超;( c1 K0 w8 W$ f+ R3 b
可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2008-10-27 15:32:39 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生!想再向您明确一下,是宝宝3个月大的时候去复查,还是再过3个月后去复查?还有宝宝大便很费力,哭得也厉害,是不是影响宝宝的心脏发育啊,有没有什么办法?非常非常感谢您!这些天感觉心都碎了
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发表于 2008-10-27 17:14:25 | 显示全部楼层
这里的每个人都有这样的经历,所以还望你坚强。大便不畅可以吃点“每伴”,这对大便有好外。
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 楼主| 发表于 2008-10-27 19:09:54 | 显示全部楼层
谢谢版主!5 C& L& G  p4 m! ~7 n# Z
一定坚强!
' r4 `, f( i* ~  u4 ^流着眼泪学会坚强!
& T9 |! j) F, E7 @0 n& H# i$ D因为是母乳和羊奶粉混合喂的(奶水少),所以大便一直是硬硬的成条状,这些天开始,宝宝大便就哭的很厉害,前天买了“每伴”给宝宝吃,昨天和今天的大便是稀的,又不敢给宝宝吃“每伴”了,可宝宝大便时还是很痛苦,连续3天都是用肥皂条,宝宝一哭的厉害,脸就会有些红紫色,看得又心痛又担心。, [& ~" @( q' {% e: g  l

4 C; C6 C. u( r4 v" {7 T  a$ ?; T另外,还想麻烦陆医生明确一下,是宝宝3个月大的时候去复查,还是再过3个月后去复查?(有人说是过3个月再去复查)谢谢!谢谢!!
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发表于 2008-10-27 20:13:28 | 显示全部楼层
为什么用肥皂条?最好用开塞露;: J5 r7 p3 p% z* y0 A4 L: K
过三个月再复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-28 11:49:14 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生。
: Z1 u$ M/ O% Z8 W$ C用肥皂条是源于42天检查时区妇保医院的护士在和别的宝宝家长的对话中听来的“孩子小不要用开塞露,用肥皂”,希望宝宝大便快快正常,就可以啥都不用了。% ]" ^* s, Q1 i0 P

6 v' j& H' x, c6 f$ g( X9 L还想问陆医生一个事,现在我们最担心就是怕宝宝在晚上感冒发烧,我们应该备点什么药?谢谢!谢谢!!
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发表于 2008-10-28 15:08:17 | 显示全部楼层
发热的话不要随便用药,最好及时看医生。
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 楼主| 发表于 2008-10-30 17:06:25 | 显示全部楼层
陆医生,您好!5 `# j6 o3 h! E4 N) ]
刚才看到“种卡介苗通知”上写着“最迟不超过90天”,是不是超过90天以后就不能接种卡介苗了?根据我宝宝的心超报告单,您看我的宝宝能接种卡介苗吗?再次感谢您的耐心解答,谢谢!谢谢!!
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 楼主| 发表于 2008-10-30 17:16:59 | 显示全部楼层
还有,陆医生,如何用支付宝购买《小儿先天性心脏病专家门诊128问》啊?我点“立即购买”,跳出来的总是空白页,很想买这本书恶补
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发表于 2008-10-30 19:21:06 | 显示全部楼层
目前论坛不能用支付宝购买了,抱歉。
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发表于 2008-10-31 01:15:46 | 显示全部楼层
卡介苗应该可以接种的.我们就接种了.
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 楼主| 发表于 2008-10-31 21:31:36 | 显示全部楼层
谢谢版主!
/ r4 J7 Y: |. q. C6 e) i4 Y  J听别人说接种后容易出现发热的情况,所以上网搜了卡介苗的介绍,看到说先心的不能打。唉,现在很神经质啊
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 楼主| 发表于 2008-11-1 20:43:27 | 显示全部楼层
陆医生:您好!  W4 I  L2 E6 z. |9 @2 b8 ~! K; p* D
宝宝这几天都睡不沉,老是哭闹,今天去中医院看了儿科,医生说早产儿需要补钙,给开了两盒葡萄糖酸钙口服溶液。回来我看到上面写“心肾功能不全者慎用”,很犹豫,想问问您我家宝宝这个情况能吃吗(宝宝现在50多天)。6 e' n0 n7 L" R$ b; ]7 i. g7 I
谢谢您!
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发表于 2008-11-2 00:26:46 | 显示全部楼层
缺钙的话只要按照你原来的钙量,再加上宝宝多晒太阳就可以了。缺钙可能是宝宝不吸收,补再多也不会有用的。我们在8月份的时候去新华医院看儿保门诊,医生说小的缺钙,还做了骨密度检查,10月分的时候我们去看了儿保特需门诊(因为那个爷爷要看看我们老大手术后的情况),那个老医生说不要乱补钙,不好的,多晒太阳就可以了。
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