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上海儿童医学中心  心脏中心

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汗多,是体质差还是心功能未恢复好?如何补充营养?

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发表于 2008-12-5 20:32:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.2
出生日期: 2008-10-22
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-12-05
彩超报告: -
本帖最后由 xinyue 于 2009-5-24 23:33 编辑
3 b0 C4 j2 o2 x. w! P2 l0 h/ I# ^6 }/ }5 h. p- ?0 F
出生时的BC结果:9 V8 K% v, }" z- v+ T  a

- w. q- M7 I: O8 Q/ y性别: 女 出生日期: 2008-10-22 体重(Kg): 2.86公斤 % Z5 y' }" {" M1 }2 H$ l
彩超检查所在地:其他医院
; j$ J4 R7 C( l- Y检查日期:2008-10-24
+ J7 e9 Q, N1 @! Q( J彩超报告: 结果摘要:2 K: M" u( Y: Y( x
房间隔似有回声中断,位于中上部,大于约4.5 mm。CDFI可在该处探及舒张期左→右分流,分流束宽约4.5mm。: {- P1 r2 [/ ]4 j5 v0 W
降主动脉有一导管与主肺动脉相通,CW检查见到双期连续性湍流频谱,峰值出现于收缩期Vmax=1.93m/s,DG=14.9mmHg。CDFI可见红色为主的五彩血流束由将主动脉导管进入肺动脉,分流束宽约3.4mm。; t7 C7 v$ E. Z7 P9 R
超声提示:( U5 W; p: \( d% P( j$ J" j8 D
未排除房间隔缺损(继发孔)可能,请结合临床。. s9 B# I1 f# ^. n
动脉导管未闭。
4 \5 i) B2 M% Q! c( F

9 h5 @0 q# y5 m0 i4 ]宝宝目前的症状是身体发育缓慢,吃奶时呼吸急促,容易呛奶。是否需要马上进行手术?1 U6 ^" G  [. ]1 r  h. E) C3 }
已经在广东省人民医院预约CT。,' R* ^$ u" u: S/ R1 ]) n

/ S, ?- j. H* K[ 本帖最后由 xinyue 于 2009-1-30 12:49 编辑 ]
 楼主| 发表于 2008-12-5 20:33:41 | 显示全部楼层

补充结果照片

1205BC结果.JPG
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 楼主| 发表于 2008-12-6 11:48:53 | 显示全部楼层

顶起!

宝宝目前手术的风险有多大,年龄小、体重轻。是否有朋友有同样的经历!做为父母现在的心情担心宝宝无法承受这样的痛苦!
; m( E$ v8 H  z2 U7 [( c5 n请问一下陆医生,手术费用在上海大概是多少?8 B$ x5 n: g, ^! `2 o
广东省人民医院的医生说大概要用到8-10万元。
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发表于 2008-12-6 11:57:24 | 显示全部楼层
手术时机听医生的吧。宝宝们都挺坚强的,而且他们的痛觉不发达,不会觉得特别痛苦。我家囡囡术后3天就在病床上用毯子玩捉迷藏了,后来也高高兴兴的。爸爸妈妈不用太担心。
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发表于 2008-12-6 13:16:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
& h1 w, U  y6 i3 K3 U/ ~1 Q! k1 I; s$ A3 \1 ^
建议半岁复查一次,我们这里如果手术的话费用在3万元左右。
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 楼主| 发表于 2008-12-6 20:15:36 | 显示全部楼层

肺动脉高压(重度)

谢谢陆医生!
8 |% N0 C- I1 L$ v3 w0 j广东省人民医院的医生说由于宝宝目前肺动脉高压(重度),建议我们马上手术,修补室缺、房缺。2 d7 Z' _" x. `* Z- a+ B% E+ M! p
肺动脉高压(重度)是否一定要尽快手术,目前宝宝才43天,体重才3.2公斤,所以担心她无法承受这个痛苦!如果能用药物控制肺动脉高压,让她身体达到一定的重量再择期手术,当然是更好的选择。
) H  B, H" ^2 B/ V; h这边说手术费用4万,然后由于宝宝年龄小后期在医院用的康复费用合计至少是8万。但是广东省人民医院已经是广州最好的心血管医院了,没有其它的选择,也不知道这个费用是否合理!
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发表于 2008-12-6 21:49:06 | 显示全部楼层
广东那边的费用好像是比上海的贵.
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发表于 2008-12-7 13:48:19 | 显示全部楼层
费用问题不在我们的讨论之列;
$ P1 M& N: l. V但是孩子的肺动脉高压还值得商榷,毕竟室缺并不大,为何肺动脉高压如此严重?是否存在原发性肺动脉高压的可能性?
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 楼主| 发表于 2008-12-7 16:04:42 | 显示全部楼层

原发性肺动脉高压

这不意味着问题更加严重?
% }7 b8 f) E- A% B5 v如果属原发性肺动脉高压,是否解决室缺、房缺的问题,都无法解决肺动脉高压,只能通过肺移植才能解决?6 q" E4 R' M4 f; v
是否会存在室缺不大,而肺动脉高压会重度个体情况的可能性?
$ J& s' N9 Y# e0 L- ^& [" o1 v! |有没有相应的检查能排除这种可能?
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 楼主| 发表于 2008-12-7 16:12:46 | 显示全部楼层

出生时的B超检查报告(完整)

出生时检查显示主肺动脉内径正常,但43天后主肺动脉显示内径增宽,是不是能排除原发性肺动脉高压的可能。
0 b2 g7 i1 l% g" \/ P 100_2499-1.jpg
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发表于 2008-12-7 19:36:50 | 显示全部楼层
我觉得原发性肺动脉高压的可能性不大,建议换家医院再复查一次。
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 楼主| 发表于 2008-12-7 21:40:42 | 显示全部楼层

已经预约了CT,能否达到进一步检查的效果!

谢谢陆医生不厌其烦!
' @; W; [4 R" b3 u陆医生是否觉得肺动脉高压重度的检测结果还是值得重新复查的!# M% O0 }0 l: H" k9 ~( ^
如题,CT检查能否达到确诊肺动脉高压(重度)的可能?
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发表于 2008-12-8 15:04:58 | 显示全部楼层
我宝宝出生13天,3.8公斤时也是在广东省人民医院做的手术,当时也是要求交10万元押金才给做手术,住院26天,花费5.2万。所以说,宝宝术后恢复的好,是不用那么多钱的。如果医生建议尽快手术,就不要再耽误了。
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 楼主| 发表于 2008-12-8 15:31:58 | 显示全部楼层

谢谢成成妈!

看了留言,信心增强很多!/ N$ |$ H5 R1 ~9 {
我们已经决定手术了,待CT的结果,手术的费用也基本准备好了!6 ~: j  F1 S3 K3 d1 x
CT结果出来后,按照医生的意见办,什么时候适合手术就什么时候手术了!" O8 [; E, r3 ~8 K8 P: h
祝所有的宝宝都健健康康!
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发表于 2008-12-8 20:53:25 | 显示全部楼层
CT是无法看出肺动脉压力的。
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