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请教陆医生:PA/VSD/PDA术后一年复查

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发表于 2009-1-21 10:44:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2007.7.2
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008年12月26日
彩超报告: 我宝宝现在18个月,术后三个月在上海儿医复查,情况不错.这次是术后一年在无锡儿童医院复查.:
超声描述:1.左房,右房稍大,左室,右室内径正常.室间隔,房间隔未见回声缺失,血流图及多普勒检查未见异常分流.
2.主动脉不增宽,主动脉瓣形态活动未见异常,右室流出道内径20mm,可见左右肺动脉通道,右肺动脉宽10mm,左肺动脉宽9mm,连续多普勒及跨右肺动脉压差53mmHg,跨左肺动脉压差13mmHg,彩色多普勒示轻中度返流.
3.声学定量(AQ)检测射血分数67%
超声提示:先心术后,跨右肺动脉压差53mmHg
陆医生:您好:1 S$ n. E5 l+ k7 P! p
- |+ c4 j6 N; |9 d2 @/ f. J
附上,宝宝在上海儿医手术的治疗过程:. Z5 R% T; Z8 S. Z" U
患儿入院后完美常规检查,待诊断明确后于2008.1.22在全麻及体外循环下行室间隔房间隔修补手术,右室流出道重建术.术中邮肺动脉总干缺如,左右肺动脉有汇合,汇合处狭窄,PDA直径3mm,左右肺动脉远端5、6mm,主动脉大部分发自右室,室间隔为主动脉下,直径2cm,ASD为PFO,右室流出道表面见粗大右冠状动脉分支跨过,给予Dacron补片连续修补VSD,PDS缝扎切断,用自身左心耳做后壁,心包补片做前壁连接PVOT切口一左右肺动脉切口,重建肺动脉直径10mm,PVOT处12mm,PVOT切口处用未固定心包片做单瓣。ASD一针缝合关闭。
9 n5 U7 ~6 H: D* z& h
5 b7 w3 E3 f) N! [7 k0 {地方医生的处理意见是,肺高压有可能与手术的结果有关,没有配药物治疗。
+ c0 J6 m" D2 t& s所以特地想咨询陆医生,宝宝这样是肺高压么,需要治疗么?谢谢!
     
发表于 2009-1-21 13:46:30 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
& V- c+ {9 Z3 k7 p* x- f0 S/ P. j2 s1 [  l3 p) n+ b% D# V
这是肺动脉高压么?我倒;
; F' [8 ^. o. z% K8 u  h( R考虑右肺动脉有些梗阻,建议到我们医院复查一次。
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 楼主| 发表于 2009-1-22 12:53:04 | 显示全部楼层
再次麻烦陆医生,引起肺动脉梗阻的原因有那些,另外肺动脉梗阻会对小孩有什么影响吗?如果按照上面的检查结果,需要马上去上海检查,还是半年后再去?
8 I& ]1 [/ `' o, t谢谢!
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发表于 2009-1-23 08:37:57 | 显示全部楼层
建议过了春节来复查一次吧。
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