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上海儿童医学中心  心脏中心

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房间隔缺损

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发表于 2009-2-10 13:40:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.4
出生日期: 2009-01-31
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-02-08
彩超报告: AO 10MM, LA 11MM, LVDd: 18mm, LVDs: 13mm, LVPWd: 2.3mm, LVPWS: 4.6mm, LVEF: 60%, LVFS: 28%

描述: 心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。 主动脉无增宽。 肺动脉无增宽,瓣活动可。 房间隔缺损4.6X4.9MM,左向右分流。 未见明显室间隔缺损。 房室瓣膜及开放活动可,轻微三尖瓣返流, 反流速2.6M/S. 左位主动脉弓。

提示: 房间隔缺损(II)
医生, 你好。
# w; m' ?, Y4 H) g, q6 y ' O7 Z; [; O3 G$ q- G. s
宝宝于2009131日足月顺产,出生时医生说羊水有点脏。 出生后不知道由于是产房温度太低还是其他原因,发现宝宝嘴唇比较暗。体温只有35.3,到保温箱放了一段时间后,到35.9. 出生后吃奶,哭声都可以。 但嘴唇颜色一直比较暗。出生后第3天发现吃奶时有点气促,拍胸片肺部是好的。此后几天嘴唇颜色渐渐变红。但不是粉红色的。于出生后5天出院。出院后几天发现吃奶的力气好像比前面几天小了。到第7天时发现气促加剧,没有精神,老是想睡觉。送去医院,并收治入院。怀疑肺炎。
" s2 Q  T* B; C8 F0 O现在有几个问题想咨询一下医生:
' c2 Y8 |$ w( ?5 c; [1)
5 W7 N' h6 D. [% A. P
房间隔缺损会引起嘴唇颜色发暗吗?" e& M' F) c3 M# J' y
2)
. Q& S7 q4 Z/ q) g
胎儿心超是否可以查房间隔的情况?
- E" i3 Z6 m0 W1 c( u, l/ C' ~$ a3)
9 l7 p3 ]: i5 A
这里的医生建议三个月后复查,如果有必要还要吃强心的药。 & j; r& J4 r+ q* X8 n
是否有这个必要?7 N% C8 o% e4 J) h! t
4)
, l6 E9 j) ~0 }+ y/ h
是否6个月为一个周期进行复查就可以? 是否有自愈的可能。
8 Z6 M0 m. w; I$ @* D5 y7 i& ^5)
  A' P2 ?/ k. u+ i; P; w
肺炎是怎么鉴定的? 现在胸片没有发现问题,正在做血液培养。 如果血液培养也是好的,有哪些情况会出现气促,乏力的情况?
9 X5 M& D: }- f
房间隔缺损会引起气促吗?
发表于 2009-2-10 18:31:44 | 显示全部楼层
房缺不会引起你所说的现象吧!建议去权威医院进行B超检查!!!!
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发表于 2009-2-10 18:34:56 | 显示全部楼层
房缺是最简单的先心,也是最容易自愈的。。。。。。肺炎会引起气促。。。但是应该不会影响到嘴唇吧!!!!
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发表于 2009-2-10 21:34:04 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = 9 ~. |' r" Z% O
# O9 P2 l& E% ^6 ~3 L9 D1 j% x- W. U
胎儿本来就有房缺的,这是生理现象;1 a0 g1 C% e7 F- c. T
建议3个月复查,应该有自愈可能的。; V4 W* O* Y5 d8 T+ D
因房缺出现青紫的可能性不大;
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发表于 2009-2-16 20:56:19 | 显示全部楼层
陆医生, 你好。
1 k2 h. Q$ Y( H
$ k1 ~# [& G6 e- W5 f6 F2 z今天宝宝出院,有些问题还想咨询一下:
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入院(怀疑肺炎入院)的时候拍了胸片,报告:两肺未见明显实质性病灶。 经过一周,昨天出来的血培养报告也是好的。在住院的一周里面都是当肺炎在治,用药:阿洛西林,头孢替安抗感染, 安溴素,吸痰等支持治疗。 出院的时候问医生根据血培养和胸片报告是不是说明不是肺炎。 她说这种情况叫做临床肺炎。& Z  u& }$ h$ Y5 s. z  }
出院到家后发现,宝宝精神还可以,但吃奶很费劲(原来没生病前吃奶还是比较劲的),鼻子堵得厉害。呼吸也有点快,嘴唇颜色是比较红的那种,不是粉红的。打电话给主治医生,她说先心是会这个样子的:呼吸相对与其他宝宝来说会快一点(她说普通的新生儿呼吸50次每分钟也是正常的,真是这样吗?),嘴唇也就这个颜色。但是我们在想现在查出来就是个不怎么大的房缺(26周的时候来上海陈教授查过胎儿心超,当时不能查房间隔。其他都是好的,在住院的时候测过氧饱和度,医生也说是正常的.所以我想可以排除有其他严重的心脏问题),怎么会这个样子呢? 如果是感冒的话,用了一周的消炎药,鼻塞也应该好了。 这所医院在儿科方面在宁波算是最好的了。所以我们也不知道到底这样是否就算肺炎(?)真的好了。
# w4 P5 v6 P1 X5 d/ q
3 ?$ X, _5 `7 H/ J# K$ R9 k陆医生,这种情况是不是有可能存在其他器官没发育好的情况,比如气道狭窄? ' \; l- g9 [& p. Z  [
现在宝宝16天,能喝葱白汤,还有论坛内在说的猴枣散吗?
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发表于 2009-2-17 09:43:30 | 显示全部楼层
孩子还小,要给他一个恢复的时间;$ x' s8 o8 h" c# J2 Q$ h  W* w
不建议用其他药物,包括中成药;
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发表于 2009-2-18 12:48:56 | 显示全部楼层

我也是先心妈妈,宝宝可能自愈。

楼主你放心,宝宝极大可能自愈。
4 d; w& [8 z, f  V' S你把宝宝当做正常小孩带,有什么病看什么病,不要老想是因为心脏引起。4 @+ V1 r( }) @+ z+ L, B
我家宝宝42天检查时,发现房间隔缺损0.53,比你家宝宝还要大一点点。7 O5 }/ D: |: N( d. E, ]: f- C
宝宝现在2岁多了,已经完全自愈了。0 N( W/ f0 G2 ]! ^2 @$ ?
我家宝宝3个月之前也非常难带,有时候还用勺子喂奶给他喝,反正少吃多餐。
3 H3 o  h6 Z8 @  o* w婆婆专职带宝宝,宝宝一天之中不停的在吃。* ?' ^( D1 ?- T9 `7 m* @
在我婆婆的细心照顾下,宝宝一天比一天胖。7 }/ n* f* Q) N
宝宝生下来才6.4斤,到6个月的时候就有19斤了。% q/ t& R' k+ l1 G& j: b& f$ F
所以楼主你现在不要想那么多,只要尽最大努力带好宝宝,尽量不要让宝宝生病。
# m6 L! L4 [+ ]7 r2 e宝宝真的很争气,一定会自愈合的。

评分

参与人数 1红心 +5 收起 理由
陆医生 + 5 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2009-2-18 13:08:37 | 显示全部楼层
谢谢7楼的回复。 我家宝宝刚出生的时候情况挺好。吃睡都不错。出院后一天发现情况好一点了。吃奶有点力气了。房缺是小事情,我也相信我家宝宝能够自愈的。谢谢你。
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发表于 2009-2-18 23:40:46 | 显示全部楼层
房缺对先心来说不是什么大病,何况缺损不大,LZ不要老是放在心上,把宝宝当正常的小孩来带好了,这样自己还不会太累,不要给自己太大压力,宝宝会感觉的到的.祝宝宝早日康复.
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发表于 2009-3-6 13:36:58 | 显示全部楼层
我家宝宝出生5天查出来房缺4mm*4.7mm,现在宝宝16个月多了,想带他去复查,不知有没有自愈,真的好紧张!可怜天下父母心!
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