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上海儿童医学中心  心脏中心

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麻烦陆医生看看我家宝宝的情况

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发表于 2009-2-13 19:55:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2008-04-14
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2008-10-31
彩超报告: 1、ASD 1.0cm*0.92cm(Ⅱ) L→R分流 下缘0.5cm;距SVC:1.09cm;距MVC环0.71cm;距RWPV1.8cm.
2、RA、RV增大
3、轻微TR1.88m/s;轻微PI
4、RPA:1.8m/s;LPA1.1m/s
5、EF:73%;FS:40%
本帖最后由 一一妈妈 于 2009-3-2 19:40 编辑 6 K2 c# k. I  i+ d; I) W+ d

- w; y$ I7 n" H正式报告还没去拿,这份是手写版的有些看不清,不知道打上去的对不对
, F" H, G% y3 N, n' u+ [/ z麻烦陆医生帮忙看看啊!# A' W, |# p, G# c9 {! F7 {
主要问题是:
1 X. g9 G$ y$ ]7 o) w& x/ k* K" f5 H1、自7个月到现在10个月我家宝宝已经发了1次肺炎、4次支气管炎和1次感冒,支气管炎一次比一次好的慢。不知还有没有做介入的可能,能做的话大概要到什么时候才能做?$ J! G4 V8 h) A- P4 g
2、宝宝明显的手上和腿上力气不大,有时站的好好的突然就软下来了,不知这是不是房缺的影响?+ \0 Q2 m5 a" w: k* r6 `* L
我这里还有2008.6.20的心超报告:9 h0 V) G: \  u; h
M型超声心动图(厘米)
: h. g$ ~$ h7 s1 y9 g5 NLVDd 2.3  RVDd   IVSd   LVPWd 0.4   AO 1.29
4 A& O1 \/ l# ELVDs 1.2  RVDs   IVSs    LVPWs 0.6   LA 1.4
* q" M1 H+ F) q! s7 o4 A: S心功能
  y. h. w/ J: b, X( `  b$ n) DLVEF 76%   LVFS 48%
/ N* {2 r; q- j2 a; i6 a; g( ]二维超声(平方厘米)
+ v8 t3 p4 _- g" {& kLA LV RA RV MRA TRA
6 f- H! o: n( n% Q3 g频谱多普勒超声(米/秒)' Z) J% ^, m0 s6 j! o) Y# x
AAO 0.8   DAO 1.2   LVOT   RVOT   MPA1.8
% j* `+ H5 v. }7 KMV 1.0   TV 1.2                   跨瓣压差   mmHg
. P/ W4 X7 Q3 s4 G4 [" O/ q" G彩色多普勒超声
- z2 X$ e& F0 P  r8 j* dMR阴性   AI阴性   TR阴性   PI轻微1.6m/s- g: r( S1 d5 ?# R* e/ V
心房水平左向 分流   心室水平无 分流     大动脉水平无分流/ ~4 A  z) ]; |, q# S
              右6 q* [  x, ~: G6 l
超声所见:
2 U  n* W% y- G. j3 h心脏位置及连接正常。右房右室大。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽。各瓣膜开放活动正常。房间隔缺损(Ⅱ)  0.88*0.9cm.室间隔完整。左位主动脉弓。
     
发表于 2009-2-14 07:42:15 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
% `2 {0 `8 k; x3 `0 X4 L; ^& h5 k! O, X
/ S. b1 Z+ e1 _. w* A: s看起来下缘比较少,不推荐介入治疗,如果容易肺炎,可以考虑及早手术治疗。
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 楼主| 发表于 2009-2-14 14:00:27 | 显示全部楼层
陆医生:宝宝明显的手上和脚上力气不大,10个月了都没办法稳稳的独自坐,让他学站立两条腿是软的,不知这是不是房缺的影响?
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 楼主| 发表于 2009-2-15 11:33:24 | 显示全部楼层
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发表于 2009-2-15 17:31:22 | 显示全部楼层
有这种可能的。
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 楼主| 发表于 2009-2-17 18:38:03 | 显示全部楼层
谢谢陆医生及时提供帮助,还有个问题,原来是一岁复查,这段时间支气管炎比较频繁,我们想早两个月去复查,根据我们一一的情况是挂心内科还是心外科比较合适呢?
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发表于 2009-2-17 18:49:04 | 显示全部楼层
还是看心外科吧。
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 楼主| 发表于 2009-2-18 19:25:24 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,那我们就下周二挂徐志伟医生的号去看看
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发表于 2009-2-18 23:33:45 | 显示全部楼层
先心宝宝的动作是发育的比较慢的,妈妈不要急,可以去"父母园地"下载"家庭教养计划",多给宝宝煅炼就可以了,
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 楼主| 发表于 2009-2-24 19:25:23 | 显示全部楼层
陆医生,今天我们去看了徐医生的特需门诊,彩超结果基本和上次一样,1.ASD(Ⅱ) 0.92*0.98 L→R
) C% E1 [' b/ ^: t* m5 t       2.EF 78%;FS 45% ;RA、RV增大
  p; C, K& l+ S! V  {    3.TR.PI轻微
; k4 V2 m/ Y. O+ I( k宝宝发育较差,容易咳嗽。本来徐医生的意思是缺损挺大的,男孩子有道疤问题不大,可以考虑手术。但当时我有点心疼宝宝,所以徐医生说要么再观察半年看看。现在回到家里仔细考虑,有以下几个问题:% K, c0 D0 c; N3 g) z3 Q1 [( A
1.如此大的房缺,而且10个月了也没见缩小,是否还有缩小或者长好的可能?
3 [4 I% P* D( E2.如果最终还是要手术的话,我们想趁我还有一个月的假期早点手术,不知现在床位是否紧张?住院后像我们这种情况,如果宝宝身体情况一切正常,大概需要等几天可以进行手术,大概费用需要准备多少?
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 楼主| 发表于 2009-2-26 19:35:39 | 显示全部楼层
陆医生,我们今天又去看了次门诊,本来考虑下来想早点给宝宝手术算了,早治早好,但医生说我们还可以等,晚点做安全系数高一点,是这样吗?还有,今天拍了个胸片,报告显示心影大,肺血多,这个要不要紧啊?是不是平时要注意些什么?
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 楼主| 发表于 2009-2-28 19:13:04 | 显示全部楼层
顶一个,希望陆医生快点看到
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发表于 2009-2-28 22:14:11 | 显示全部楼层
这么大的缺损,很容易引起肺高压的,那时会比较麻烦。而且还会经常生病,如果再发展成肺炎就不好了。
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发表于 2009-2-28 23:11:35 | 显示全部楼层
请问一一妈妈,徐大夫的号是怎么挂的,是星期二早上直接上医院去挂号的吗?是不是要早点去呢
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发表于 2009-3-1 06:21:41 | 显示全部楼层
最方便的是电话预约,021-38626161-6100。一般应提前2周左右预约。
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