摘录：郑玉巧谈宝宝微量元素补充

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郑玉巧谈宝宝微量元素补充
宝宝生长发育离不开微量元素
缺铁可导致贫血、免疫功能低下、细胞色素及酶活性减弱,氧的运输和供应不足,能量代谢紊乱,生长发育不良，大脑蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白等的合成会受到不同程度的影响；缺锌可导致厌食、智力低下、免疫力下降、无意识地咬食手指、撕咬手部皮肤及指甲,生长发育不良等；缺铜可致骨骼发育受阻,结构疏松,发育停止；缺氟可致小儿龋齿等；缺钙可导致佝偻病。

宝宝不能承受过量补充微量元素
铁过量会引起脑部神经损伤；铜过量会对儿童智力造成影响、肾损伤、骨关节变化；氟过量会导致先天愚型、记忆力减退、大脑发育迟缓等；锌过量会产生体内微量元素比例失调、贫血；钙过量导致便秘、高钙尿、软组织钙化。

补充微量元素注意事项
在专业人员指导下补充；无临床症状时,最好的办法还是以食补为好；注意饮食搭配，避免微量元素间相互影响；大量食入纤维质食物会影响铜、铁、锌等微量元素的吸收；谷物、豆类和坚果中含有植酸,可与很多微量元素形成螯合物,影响人体对微量元素的吸收；食用高纤维、高植酸食物时,适当食入动物蛋白,可提高微量元素的利用度；过量铁的摄入可降低锌的吸收；摄入过量锌会影响铁的代谢,也会使血清中铜的含量降低；人类食资于土,饮资于水，根据地区特点食物中添加合理的微量元素很有必要。

宝宝缺乏微量元素的蛛丝马迹
·食欲有些下降
·出现脱发现象
·发质变得稀疏缺乏光泽
·不象以前那样爱活动了
·面部表情不那么丰富了。
·有些爱发脾气
·睡眠减少或增多
·皮肤不象以前那样细腻
·牙有些发黄
·夜间睡眠有些不安稳
·不象原来那样兴致勃勃
·生长发育好像变得缓慢了
·小脸蛋不再那样红扑扑的了
·哭时，会发生屏气（俗话就是哭地背过气去了），原来可不是这样
·常常说肚子痛
·常常说腿痛
·比原来爱感冒了
·感冒了，好得不象原来快了
。

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一、妈妈对钙、VD认识和使用上的误区
我认为大多数父母对佝偻病有足够的认识,但具体到他们的宝宝身上,认识往往出现比较大的偏差,处理上存在不少误区。
误解一：把佝偻病称为"缺钙"。
维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,"缺钙"是继发于维生素D不足,当然,也有宝宝是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,VD不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是VD不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。
　　由于这样的误解,在没有医生指导下,父母就十分重视补钙,给宝宝吃各种各样的钙,而忽略了VD的合理补充,结果导致无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从尿便中排泄,不但浪费药源,还导致宝宝便秘，高钙尿,影响胃肠道和泌尿系功能。
　　误解二：佝偻病宝宝低钙。
　　缺钙嘛，当然能化验出来了，这是不全面的认识,VD缺乏可导致两种情况,一种是VD缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低,一种是VD缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于VD缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。“缺钙”时血钙不一定低。
　　误解三：预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。
　　预防佝偻病是在未患佝偻病前,给预防性投药,维持每日生理需要,防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗与预防性使用VD和钙剂的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。
　　误解四：佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。
　　通过治疗,骨骺的X线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如"X型"腿,"O型"腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖 ,因此,预防佝偻病是很重要的。
　　误解五：只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。
　　对于占绝大多数（95%以上）V-D缺乏性佝偻病是这样的,但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病,应除外特殊原因造成的佝偻病,如：家族性低磷血症；远端肾小管性酸中毒；V-D依赖性佝偻病；肾性佝偻病等。
　　误解六：多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。
　　,仅依据临床表现,诊断佝偻病准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-（OH）D在早期即明显降低,是可靠的诊断标准。
　　误解七：佝偻病只影响骨骼生长。
　　患有佝偻病可使机体抵抗力低下,容易患肺炎,腹泻,贫血等其他疾病。
　　 常有父母询问：他们的孩子有枕秃,晚上睡觉不好,医生说缺钙,给开了巨能钙,依可欣。还有的说孩子有佝偻病,但一直服用钙剂和鱼肝油,为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的：一是诊断错误,单凭枕秃,晚上睡眠不好,是不能诊断佝偻病的；二是如果小儿确实患有佝偻病,服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病,服用的只是预防量，这就是概念不清。　　
二、妈妈对钙、VD使用上的误区
由于对佝偻病认识上的误区，妈妈在使用药物上也出现了不少偏差，甚至存在某些错误做法。
　　误解一：补钙就能预防佝偻病。
　　佝偻病的病因是V-D不足致使钙、磷代谢失常, 导致佝偻病最主要的原因是V-D不足,钙摄入不足是次要的,因此,单纯补钙是不能预防佝偻病的。
误解二：只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病。
　　补充足量的V-D才能有效的预防佝偻病,鱼肝油制剂有几种不同的配方，
淡鱼肝油,如橙汁鱼肝油中含V-D只有11单位,含V-A77单位,如果每天需补充400单位的V-D, V-A的摄入量远远超过了生理需要量,服用的量也比较大,因此,不宜用橙汁鱼肝油作为预防佝偻病。
乳白鱼肝油也是淡鱼肝油。也不宜用做预防性用药。如果你只是给宝宝每天服用几滴淡鱼肝油,是不能起到预防佝偻病作用的。
　　 浓缩鱼肝油制剂，浓缩鱼肝油制剂由于V-D与V-A比例不同而有不同的剂型；
2：1剂型：含V-A1000单位,含V-D500单位,如果按每天补充V-D400单位,则补充V-A800单位,没有超过规定的每日应补充的V-A量,不会造成V-A过量或中毒。
3：1剂型：含V-A1800单位，含V-D600单位；或含VA1500单位，含VD500单位。
10：1剂型：含V-A1000单位,含V-D100单位,
现在专为婴幼儿预防佝偻病服用的鱼肝油主要是3：1剂型的。
另外,还有纯的V-D制剂,也比较适宜补充每天的生理需要量,如WHO组织推荐的浓缩V-D胶丸,每丸含V-D 10万单位, 从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。
　　注意：补充V-D要注意,滴剂容易发生氧化而失去作用,要注意避光,盖子要拧紧,即使用不完,也要每个月更换一瓶。
多晒太阳是获取V-D的好途径,不要忘记取之于自然的天然太阳能。
　　误解三：预防用药和治疗用药是一回事。
　　预防用药是供给每日所需的V-D和钙剂,治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变,治疗用药是预防用药的十倍,所以,一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的V-D或钙剂。
　　误解四：佝偻病都是一样的。
　　不是的,V-D缺乏性佝偻病的预防和治疗,以补充足量的V-D为主要措施。V-D缺乏性手足搐搦症的预防和治疗,以补充足够的钙剂为主要措施,但当病情稳定后,也要在补充足够钙的基础上补充V-D。由于肝肾功能障碍导致的佝偻病,应补充活性V-D,如罗钙全。普通V-D不能有效的预防佝偻病的发生。
误解五：晒太阳，就不用补D了
“大夫告诉我每天晒太阳就不用补维生素AD了，从宝宝生下来就一直给宝宝晒太阳。”
在室内？还是室外？
“室内。”
打开窗户吗？
“没打，天气太冷了。”
这位患了佝偻病的宝宝8个月，从出生到现在只补过两周的维生素AD。钙吃了几盒。
维生素D缺乏是导致佝偻病的最主要原因，D的主要来源一是食物，二是阳光照射皮肤产生，阳光中的紫外线可被玻璃阻挡，所以，隔着玻璃照太阳，起不到婴幼儿，尤其是6月以前的早期婴儿，这两个来源都及其不足，必须通过额外补充才能满足婴儿的需求，而且，只是面部接受阳光没天2小时才能满足需要。没有足够的维生素D参与，补充再多的钙对预防佝偻病都是无效的，不但浪费药源，还会引起宝宝便秘。
误解六：D补足了，A中毒了
“我一直都不敢给孩子补充鱼肝油，怕维生素A中毒。”
妈妈掌握不少育儿知识，知道维生素A吃多了会中毒，这是好事。但妈妈只知其一，不知其二。维生素A也是宝宝应该补充的维生素。过量补充会引起维生素A蓄积中毒，但如果按照规定的剂量补充是非常安全的，我们不能因噎废食，不但维生素        A不能过量服用，所有的，即使饭菜也不能吃的过多呀。问题的关键是正确掌握补充的剂量，而不是因怕中毒就不吃了。妈妈可别认为鱼肝油中的A，只是让宝宝中毒，A可是宝宝眼睛的营养物，没有A的参与，宝宝是看不到东西的。覆盖在宝宝全身的皮肤代谢也离不开A。
三、补充钙、AD问与答
Q：到底该补多少鱼肝油？补到何时？
A：以维生素D为计算依据，A：D为3：1
冬季：每天400国际单位
春秋：每天300国际单位
夏季：每天200国际单位，6个月以上的婴儿，如果每天能接受2小时的阳光浴，可在七八月份停服2个月。
建议补到1岁半，但具体到你的宝宝，要根据情况而定。
Q：选什么样的鱼肝油好？
A：只要是正规 厂家生产，正式渠道经销，AD比例合理（2：1或3：1）的鱼肝油都可选用。
我的的建议是最好选择只含维生素AD的单一制剂，其他一些非必须补充的营养品，可根据宝宝情况具体选用；好掌握剂量，不容易受到其他成分的制约；可避免营养素间吸收与利用的相互影响；单一制剂所含成分剂量比较有保证，指向明确。
Q：一直补钙，怎么还缺钙？
“从生下来我就一直给孩子补钙，到医院看病，大夫仍然说缺钙！是补的不够，还是选的不对，到底是怎么回事啊？”
补D了吗？
补了。
怎么补的？
想起来就给孩子吃一粒依可欣。
A：不给孩子补充足够的D，钙吃的再多也不吸收。首先要考虑的是给宝宝补维生素D了吗？如果没补，赶快开始补，如果补的不正确，改正过来。
食物中含有丰富的钙，只要合理进食，保证含钙丰富的食品入量，基本可满足人体对钙的需要，关键是要保证摄入的钙能够吸收利用
Q：钙有好有坏吗？
A：没有根本的好坏之分，只要是质量合格的产品，在有信誉的商家购买的钙产品都是可靠的。
钙的品种：主要有碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸鳌合钙、生物钙等，婴幼儿适宜补碳酸钙和葡萄糖酸钙。
Q：到底应该补多少钙？一直补下去吗？
A：婴幼儿每天钙推荐补充量：300毫克左右
含有维生素D或其他成分的复合钙，要考虑到宝宝补充的其他营养品，避免过量补充
补充种类过多的营养品有相互影响的可能，注意规避，应在医生指导下选用多种营养素，合理搭配，科学配比。
至少补到幼儿期结素。以后再根据宝宝具体情况由专业人士帮助你做出决定。
               四：妈妈眼中的缺钙
妈妈眼中的缺钙：出牙迟与钙：
孩子出牙的早晚，是有个体差异的，一般情况下，生后6个月开始有乳牙萌出，但有的婴儿早在生后4个月，就会有乳牙萌出，可有的婴儿，迟至生后10个月，甚至到了1岁，还没有乳牙萌出。
小女孩悦悦的故事
有个孩子悦悦，1岁还没有出牙，父母急得团团转，看了一位医生又一位医生，走了一家医院又一家医院，没有发现骨骼发育异常，也没有佝偻病。牙科检查也没有发现异常。
直到1岁零2个月，开始萌出了下面的两颗乳牙。两周后，上面又萌出了两颗乳牙，在以后的1年中萌出了所有的乳牙，整整是20颗，出齐时悦悦两岁多，现在，悦悦已经8岁了，发育正常，非常健康，自行车骑的飞快，很少生病
我讲这个故事的目的不是让父母不给宝宝看病、吃药、打针，事实上宝宝大多数问题是可以通过正确的喂养和护理来解决的，很多“疾病”是可以预防的。宝宝出牙晚一些了，出牙数与月份不符了，就到处看病，吃药，这是对宝宝最大的不尊重，不尊重宝宝的个性化发展。
妈妈眼中的缺钙：头、囟门大与钙：
头大、囟门大不是缺钙的特征性改变， 不要因为宝宝囟门大了，就增加补钙剂量，要正确认识囟门大小的概念，了解婴儿囟门的个体差异，不要动辄就认为孩子囟门大了，是缺钙了，孩子囟门小了，是维生素AD吃多了。
有位妈妈在网上向我咨询：孩子已经7个月了，囟门还是3.0+3.0厘米，看过几位医生，有的医生认为是缺钙，有的医生说是维生素AD吃多了，造成颅压增高，使囟门增大了，还有的医生说是维生素D补的不足，吃的钙不能吸收。
这位妈妈迷惑了，不知道孩子到底是怎么回事，不知道是停掉鱼肝油，还是接着吃，还是增加D和钙的剂量？
妈妈眼中的缺钙：枕秃、头发黄与钙：
各种传播媒介大量报道“全民缺钙现象”，可谓是“补过之而无不足”，父母及个别医生把“睡眠不塌实，不好好睡觉”“爱出汗”，“头发黄，长的慢”等都归为“缺钙”，超量补充鱼肝油和钙，
妈妈眼中的缺钙：多汗、烦躁、易惊（睡觉不实）与钙：
曾有一例患儿，因烦躁，易惊，多汗就诊，经询问服药史，其母给患儿从出生第一周开始，每日服用贝特令一粒，连续服用三周，因为宝宝仍然烦躁多汗，妈妈又开始增加到一天两粒，每粒贝特令含维生素A1800 IU，维生素D 600 IU， 其母给宝宝每日服用的维生素A超过了新生儿的需要量，造成维生素A蓄积，维生素A过量与维生素D缺乏症状类似，难以区别，很容易认为是患儿有佝偻病，而增加鱼肝油的剂量，。   
妈妈眼中的缺钙：厌食与钙，：
有报道说缺钙可引起宝宝厌食，结果妈妈看到书上或奶粉袋上说这么大的孩子应该吃1000毫升，而她家宝宝才吃700毫升，认为厌食，什么原因，刚好看到这则消息，开始增加鱼肝油和钙量。

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五、宝宝缺锌——补充与就医专家建议
父母担心宝宝缺锌道理何在
宝宝缺锌吗？即使宝宝吃得很好，父母也看不出来宝宝的营养元素是否均衡全面。现在生活条件很好，但宝宝的营养元素缺乏病却不少见。
宝宝贫血，大多是由于缺乏造血原料——铁所致。除了贫血外，宝宝还可表现出：免疫功能低下，细胞色素及酶活性减弱，氧的运输和供应不足，能量代谢紊乱，生长发育不良等。
宝宝佝偻病，主要是由于间接或直接缺钙所致。瘸钙还能导致宝宝食欲低下，发质稀疏，容易患呼吸道感染，影响宝宝生长发育。
厌食，智力低下，矮小，性成熟障碍，皮疹，脱发，免疫力下降，无意识地咬食手指，撕咬手部皮肤及指甲，皮肤粗糙，生长发育不良等，都与宝宝缺锌有直接的关系。可见缺锌所导致的后果是最让父母担心的。
宝宝为什么会缺锌呢？
锌是人体内的微量元素，是人体内的必需元素之一。锌作为多种酶的主成成分参与各种代谢活动，锌经由小肠吸收。
引起锌缺乏的主要原因是入量不足、吸收不良、丢失过多和遗传缺陷。
父母发现的时候已经晚了
常常有父母因为怀疑宝宝缺锌，向医生咨询或带着宝宝到医院就诊。事实上，父母很难从外在表现判断您的宝宝是否缺锌。缺锌初期，宝宝可没有任何症状，仅仅表现血液检查异常。当父母能够看出来时，已经是相当严重了，现在父母都很重视孩子的营养补充，明显的缺乏已经比较少见了。如果等到父母发现，那缺乏已经到了很严重的程度了。所以，宝宝是否缺乏，主要是依靠儿童健康检查。大部分医院都设有儿童保健科，父母可定时带宝宝做健康检查。
父母常遇到的关于宝宝缺锌问题
在实际工作中，咨询锌缺乏问题的父母不少。主要是由于孩子不爱吃饭，或体重身高增长不理想，基层医生认为可能是锌缺乏，就建议补充锌。这时家长就开始疑惑了：“孩子为什么缺锌？”“每天应该补充多少锌？”“补到什么时候为止？”“应该怎样进行食物补充？”等等问题。
有的医院儿童保健科开展了头发微量元素的测定。当婴儿到医院做健康体检时，保健医生会让孩子做头发的微量元素测定。大多数父母都会欣然同意的，花钱父母是不会心疼的，剪点头发对孩子也没有什么痛苦，还知道孩子是不是缺乏什么营养，父母当然不会反对。
但是，当化验结果出来时，对数值的解释往往是比较困难的。发微量元素的正常值范围很大，偏高或偏低，父母都会问个究竟。如果同时有几种元素缺乏，到底是都补呢？还是一样一样补？应该先补哪一种？补多少？补多长时间？哪种品牌的好？这一连串的问题，有时并不能得到很好的答复，有时也不能得到正确的处理。因为每个孩子的情况不同，化验结果不同，很难具体的讲解。下面就父母遇到的普遍问题谈一谈。
补锌问与答
Q：到底该不该常规补锌？
A：就目前权威性机构和专家，还没有这样的结论，没有诊断锌缺乏病之前，不需要预防性补充锌剂。
我的建议是要注重合理膳食结构，及时给宝宝添加辅助食物，食补永远是最佳的选择，如果你的宝宝缺锌，要在保证铁的前提下，适当，适时，短时间，小剂量补充锌剂。具体补充计划要根据宝宝具体情况由医生制定。
Q：是否像补钙一样，每个宝宝都需要常规补锌吗？
A：近年来，对锌缺乏有了普遍认识，父母也了解了许多关于锌缺乏问题，尽管还不象对钙缺乏那样的普遍，给孩子补锌的家长越来越多了。
婴儿期是否需要像补充维生素D和钙那样常规补充锌吗？就目前权威性机构和专家，还没有这样的结论，没有诊断锌缺乏病之前，不需要预防性补充锌剂。
人初乳中锌的含量比较高，母乳喂养的婴儿不易锌缺乏。随着月龄的增加，开始添加辅食，蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类和坚果类含锌较丰富，从辅食中婴儿也能摄取锌。人工喂养的婴儿，多以配方奶喂养，配方奶中多配有锌元素，也有强化锌奶粉。所以，婴儿期，没有必要补充锌剂。
关于缺锌诊断的几点提示
·诊断锌缺乏，不能仅靠临床症状和体征，还要有实验室诊断。
·发锌仅可作为慢性锌缺乏的参考指标。头发受生长速度、环境污染、洗涤方式及采集部位等多种因素影响。
·血锌可反映孩子目前体内锌的情况。但血锌测定值也受到一些因素的影响，对测得的值要做具体分析。要把影响发锌和血锌测定值的因素充分考虑进去，再对其测得的数值进行判断。要请正规机构检测和有经验的医生判断，不要轻信保健品推销机构的检测。
·发锌与血浆锌的含量没有密切的关系，发锌不能代替血锌，也不能表明孩子目前体内锌的情况。所以，父母不要为孩子化验头发锌值偏低，就大补特补锌。这会造成锌中毒的。
·由此可见，锌缺乏的诊断并不是很随便的。
关于锌的检测的两点提示
影响血锌测定值的因素
·采集血样放置时间的长短会影响血锌的测定值。如果采集后立即测定，血锌值比较稳定。如果采集后放置时间越长，测定的值就会偏高。
·取血时，如果有溶血现象，血锌值会增高。
·还要注意标本不要被含锌的物质污染，如橡皮塞中含锌。
·血锌也受食物的影响，如果近期食入含锌高的食物，血锌也会增高。
影响发锌测定值的因素
·宝宝头发生长的时间；
·宝宝头发生长的速度；
·宝宝头发采集的部位；
·宝宝头发洗涤方法；
·环境的污染情况。
典型病例
孩子8个多月，因为不爱吃辅食，化验发锌低，就补充锌，每天10毫克，一直吃了2个多月。妈妈听同事说：“锌吃多了也会中毒。”妈妈不敢继续吃了，可又不放心，毕竟化验不正常啊。医生建议给孩子化验血锌，可妈妈舍不得给孩子抽血，再化验一次发锌吧。结果比上次还低。妈妈不知怎么办好了。
缺锌补充的医生建议
补锌别过量，适时补，有好处，没坏处
一份权威性调查报告指出我国儿童有百分之四十以上缺锌，补锌最大的误区是把锌当做钙一样长期补充。长期补锌的最大弊处是影响了铁的吸收。
不能明确诊断是否缺锌时
如果医生认为您的孩子缺锌，孩子也有缺锌的症状，但没有化验血，不能明确诊断时，可试验性给予锌剂。6个月以下婴儿，每日补充锌3毫克，6个月以上婴儿，每日补充锌5毫克，也可按照公斤体重计算，0.5毫克/公斤体重。最大量不能超过10毫克。连续补充不能超过三个月。
明确诊断缺锌时
如果确诊是锌缺乏症，可以补充到1.5毫克/公斤体重/日。或6个月以下婴儿每日6毫克；6个月以上婴儿每日10毫克。最长疗程是3个月。补充锌后，要注意铁的缺乏。
补锌也有时间和量的限制
锌的补充，也要有量和时间的限制。不能把锌认为是营养药，没有什么副作用，可以放心大胆给孩子吃。微量元素并非灵丹妙药，多多益善。营养药补多了照样会中毒。维生素不可缺少，补多了也会中毒，如维生素D中毒，维生素A中毒等。矿物质过量补充也同样会引起中毒。补充一种元素时，会影响另一种元素的吸收和利用。长期补充锌元素，不但会引起锌中毒，还会因为影响铁的吸收而导致婴儿缺铁性贫血。铁过量也会引起脑部神经损伤；钙过量会导致内脏钙化等。
1检测是基础
应经过分析测试后,在医生的指导下进行补充。
2合理选择补充微量元素的形式
无机制剂、有机制剂、生物制剂在体内的吸收差异并不太大,所不同的是无机制剂毒副作用大,生物制剂最好。因此,发达国家尽量不采用无机制剂。在无明显临床症状时,最好的办法还是以食补为好。
3防止饮食搭配不当
大量食入纤维质食物会影响锌元素的吸收。谷物、豆类和坚果中含有植酸,它可与很多微量元素形成螯合物,也会影响人体对微量元素的吸收。食用高纤维、高植酸食物时,适当食入动物蛋白,可提高微量元素的利用度。
摄入的微量元素之间也存在相互作用问题,如过量铁的摄入可降低锌的吸收。摄入过量锌不仅会影响铁的代谢,以致造成贫血,而且也会使血清中铜的含量降低。

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六：提高对婴幼儿缺铁性贫血的认识
缺铁的医学关注
在几乎全民都知道补钙的同时,却忘记了铁对儿童生长的重要性。为此,世界卫生组织专门为我国儿童无偿援助对缺铁儿童的调查和治疗。婴儿每天需要6~10毫克的铁,儿童每天需要10~15毫克铁,
在儿科学术交流大会上，一位来自美国的华裔儿科专家宣读了一篇调查报告，发展中国家的发达城市，婴幼儿缺铁性贫血的发生率高大百分之八十以上，在刚刚学会走路的的孩子中，有10%的患有不同程度的贫血，但几乎没有妈妈知道她的孩子患有缺铁性贫血，一些医生也没能在宝宝因其他问题就诊时，帮助妈妈发现宝宝患有缺铁性贫血。
我国卫生管理部门正在与有关机构探讨是否在人们普遍食用的盐和酱油中加入铁元素，婴幼儿强化铁食品已经大量面市，我想，在不久的将来，人们将会重视钙一样重视铁。

每个宝宝都需要补充铁吗？
从食物中获取足够的铁，是喂养宝宝中需要重视的问题，来自母体铁的储备，宝宝到了4-6个月时，基本耗尽，宝宝必须自己从食物中摄入足够的铁，以保证供应生血原料。
我的建议是在宝宝4个月以后，给宝宝添加含铁丰富的辅助食物，如果有缺铁因素存在，短时间补充含铁营养素，具体到你的宝宝，应该由医生根据你宝宝的具体情况而定。维生素A和C能促进铁的吸收，食品中含铁最高的是黑木耳、海带、猪肝、瘦肉类、蛋类和豆类。蔬菜。
婴幼儿微量元素食补为主
0~4个月
母乳喂养的乳儿可以从母乳中获得生长发育所需要的微量元素。如果乳母本身膳食结构中缺乏某种营养元素，那么婴儿就会缺乏。所以母乳喂养的妈妈应饮食品种多样化；饮食搭配合理化；饮食食品天然化；烹调技术科学化；食品宜粗不宜精；食品宜简不宜繁。牛乳喂养的乳儿可以从配方奶中获得生长发育所需要的各种元素。
4~12个月
无论是母乳喂养还是牛乳喂养的乳儿。4个月龄后都需要添加辅助食品以保证足够的营养物质摄入，尤其是保证各种微量元素的摄入。乳类是这一时期婴儿钠、钙、磷、钾、镁、锌、铜、碘的主要来源。谷物是这一时期婴儿铁、锰、硒的主要来源。蛋、绿叶蔬菜是这一时期婴儿铁的主要来源。水也是一些元素的主要来源，合格的矿泉水和白开水最好。我总在文章和医嘱中反复强调婴幼儿多饮水，很多妈妈都认为水没有任何“营养”，只是解渴，所以水的摄入量远远不达标。
1~3岁
1~3岁开始从以乳类为主食转为以粮食、蔬菜、蛋肉为主食，但乳类食品是终生需要食用的。一岁以后的小儿可以食用鲜奶、配方奶粉、酸奶、奶酪、奶片等多种奶制品以补充小儿生长发育所必需的元素。小幼儿的饮食特点是较软烂，原料加工成较小的块，食量较小，已经能够摄入较多的食物种类，基本上是家庭制作。
4~6岁差不多可以与成人进食同样的饭菜，饮食标准应该符合中国营养学会制订的膳食结构，即每天必须摄入乳类豆类、淀粉类、蛋肉类、蔬果类四大类食物；四类食物的摄入比例均衡，每类食物摄入品种多样。较大幼儿随着摄入食品种类的增多，一般能够满足生长必须的微量及宏量元素的需要。大部分较大幼儿进入托幼机构，正规的托幼机构提供的幼儿伙食是受到相关机构审查的。妈妈应该注意的是节制零食，纠正偏食，做饭不要天天老一套，要在花色品种、色香味形上花点功夫。
推荐食谱：
·提供铁、钙、磷的蛋黄奶糕：
整鸡蛋水中煮熟（约6分钟），取出蛋黄碾碎，用牛奶和成糕状或粥状。直接喂食。
·富含钾、镁、铁的绿叶菜泥（汁）：
芹菜、紫菜、菠菜、茼蒿等蔬菜洗净后用清水浸泡一小时，放入沸水中即刻捞出，在干净菜板上剁成菜泥，挤出菜汁。可直接喂食，也可和到面条或米粥中。如果婴儿吞咽能力很好，也可直接喂食菜泥。
·富含锌、铜、铬、硒的鲇鱼汤：
鲇鱼洗净，放入冷水中。加入花椒5粒，葱白一段，煮沸至水变成乳白色（约20分钟），熄火后放少许食盐、香油，直接喂食鱼汤。
·含锌丰富的栗子粥
将栗子5个剥皮后切碎。锅置火上，加入水，放入栗子煮开后，放入大米一把混合同煮至熟。即可喂食。
·含锌丰富的荠菜鸡肝米
将鸡肝150克洗净，切成米粒状，加如少许黄酒、食盐、蛋清、水淀粉搅合均匀，把荠菜洗净切成碎末。锅内放少许油，姜末爆香后下入切好的肝米翻炒十几下，把切好的荠菜倒入，略加一点水。煮沸，勾薄芡出锅即可食用。
·含铁丰富的蟹茸烩苋菜
将蟹肉斩茸，盛入碗中，用少许牛奶调开，加入鸡蛋清搅匀成蟹茸。苋菜在沸水内焯一下捞出。锅内放入油烧热，烹入料酒，加入鸡汤、食盐、胡椒粉，放入苋菜、蟹茸，待烧沸后用水淀粉勾芡，加入牛奶搅匀，熟后装碗，撒上火腿茸即可食用。
·含铜丰富的桃仁烩口蘑
将洗净的口蘑25克去根，放入碗内，加入鸡汤125克，放入蒸屉蒸一小时左右，将口蘑取出切片，用清水洗净，碗内汤留用，核桃仁用开水泡过。捞出去皮，切成小块。炒锅内放入鸡汤125克，再把蒸口蘑的水加上。烧沸，下入口蘑片，加入少许酱油，绍酒、食盐，撇去浮末，水淀粉勾芡盛入碗内。原炒锅内放入鸡汤125克。把核桃仁放进去氽一下，捞出与口蘑放在一个碗中，撒上豌豆苗尖即成。
碘元素 碘是维持甲状腺功能，合成甲状腺素不可缺少的元素。甲状腺激素缺乏的主要危害是大脑发育障碍，导致蛋白合成障碍，使脑内蛋白质含量降低，细胞体积减小，脑重量减小，影响智力发育。碘缺乏与地域有很大的关系，居住在沿海一带的人几乎不会发生缺碘，因为海产品中含有大量的碘，我国为了防治碘缺乏性疾病，在食盐中加入碘，现在我们吃的食盐全部是含碘盐，所以缺碘性疾病大大降低了。孕妇缺碘胎儿发育会受影响，我国已经把克泞病（呆小病）筛查作为新生儿出生后疾病筛查中的一项。在配方奶中也保证了碘的含量，产妇在孕期就补充包括碘在内的各种微量元素，产后仍在继续补充，而且产妇饮食质量也大有提高，通过饮食可获取充足的碘，因此缺碘性疾病在婴幼儿中很少见了。但妈妈也不要掉以轻心，如果在孕期，哺乳期，以及在喂养方面不够合理，仍有发生缺碘的可能。

xiaoddong

楼主介绍的号详细呀，谢谢啦！
不过，对于儿童的微量元素，目前还没有一个标准的，就是微量元素要达到多少才为不缺乏，所以，不要简单说什么微量元素缺乏，主要看孩子身体状况，以及日常生活的表现，哪方面不是很好，就在饮食上注意补充一些啦，那些医院里的什么微量元素的检查仅供参考，那个是没有什么标准的。