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肺动脉瓣狭窄,轻度还是重度?

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发表于 2009-4-15 16:56:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.125
出生日期: 2009.03.19
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009.03.20
彩超报告: 我的孩子出生1天的时候通过B超查出有先心病。
报告内容如下:
单位(mm)
升主动脉内径7 左房内经10 右室内径10 室间隔厚度3 左室内径15
左室后壁厚度2 主肺动脉内径 8 左肺动脉内径4.1 右肺动脉内经3.7
彩色多普勒(m/s)
二尖瓣峰值流速0.6 峰值压差1.4mmhg
三尖瓣峰值流速0.6 峰值压差1.4mmhg 三尖瓣反流(峰值流速/压差)3.6/51
主动脉峰值流速1.3 峰值压差6.8mmhg
肺动脉峰值流速4.5 峰值压差82mmhg
检查所见:
右心房室略增大,左房室腔内径正常,室壁厚度、运动正常,房室间隔连续,未见中断,肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,关闭尚可,余瓣膜形态,结构未见明显异常。
降主动脉与主肺动脉之间可见约1mm通道。大动脉连接关系正常。左室EF:65%.
多普勒检查:肺动脉瓣前向血流流速加快,平均跨瓣压差38mmHg.三尖瓣口可见少量返流。动脉水平可见左向右连续分流。
印象:
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流
三尖瓣少量返流
本帖最后由 娃娃妈妈 于 2009-4-15 17:00 编辑 5 f; Z6 N0 J" T4 P( \! d
  U# H! s6 u% m+ g) C2 e
医生您好:" ~: q: f; I7 J
咨询过几位医生,有人说是轻度(依据:平均跨瓣压差38mmHg),有人说是重度(依据:肺动脉峰值流速4.5   峰值压差82mmhg)。- K8 q3 T4 [. O- U

9 S( p' J( Z! q2 i' d+ }9 E  C现在已经快满月了,基本正常,能吃能睡,现在可能已经有4公斤了。嘴唇和指甲也不紫。但是容易憋气,感觉经常自己在那里使劲,可能是喘不上气,也可能是在大小便。6 g1 F( F$ R6 A5 F* `% x% C- E
% o( K. y1 }! H& E% f6 R! _) m
这里咨询一下医生:+ d% X$ ^, v! K3 c! n
1.我家孩子的肺动脉瓣狭窄到底是轻度 还是 重度?
; t" @' \6 V4 J5 W" ^2.是否还患有肺动脉高压?
, T+ m- a1 X  F! R' j3.理想手术时间?手术后可否痊愈?以后可否从事重体力活动或劳动?
* {$ @3 ~5 F( c/ J2 @% Y4.以后是否可以继续接种各种疫苗?(目前已经打了一针乙肝,和一针卡介苗)- Z1 T7 v' Q4 u
谢谢!
% b* k4 ?/ v7 m; v盼回复!!!
     
发表于 2009-4-16 02:52:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =8 s4 O; K6 R4 |; N5 w0 s
( F5 x) k# G' T3 t& G) O/ M
轻度肺动脉狭窄,不会有肺动脉高压;
* c7 u: E9 o. U" K& s! X建议半岁时复查超声;
' {; N! ?" Z, Z+ c- T( T3 Z可以预防接种。
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 楼主| 发表于 2009-4-16 08:15:38 | 显示全部楼层
2# 陆医生 5 u6 l$ V+ v: E
谢谢医生!
5 J% ^6 ~7 V- f7 l( Z1 H' R# q- V我想再问一下,是不是不能以 :“肺动脉峰值流速4.5 峰值压差82mmhg”& k. ~: a% e, c, \; K8 m! a
来判定是重度狭窄?
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发表于 2009-4-16 09:48:29 | 显示全部楼层
主要看肺动脉瓣跨瓣压差。
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 楼主| 发表于 2009-4-16 14:31:51 | 显示全部楼层
4# 陆医生 , U" \, S5 j3 ?4 i( @' R4 F

+ m* ]/ H( K. ]7 }, Y十分感谢您!!
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