主动脉瓣上狭窄+肺动脉瓣狭窄

najo

2个月5天心超报告如下：
LVDd 2.47   LVPWd 0.25   AO 1.11
LVDs 1.48   LVPWs 0.5     LA 1.34
1 [: X7 j3 F  \+ @+ s& G5 {9 \LVEF 73%   LVFS 40.1%
: _& s0 b8 H* [" X$ MAAO 2.63   DAO 2.34   MPA 3.0
! [' l0 g  _( |9 S* aMV 1.2  TV 1.0
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
* W* R  i/ l* H/ N心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流

7 B# p$ c/ Q- I+ Q' n超声所见：
) g; h7 g9 {( `! m" {心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.77cm，窦部
6 y% x1 B+ q2 U4 D( G, R# Q% |$ v% h0.99cm,窦管连接处0.6cm，血流速2.63m/s,压差27.7mmHG.肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放
活动受限，瓣环0.69cm,总干内径0.90cm,过肺动脉瓣流速3.0m/s,估测跨瓣压差36mmHg;左肺动脉
! o6 X' P6 y3 Q: S; _0 N3 Y$ D# s内径0.47cm,流速2.95m/s,右肺动脉内径0.51cm,流速2.21m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.72cm,峡部0.65cm,流速2.34m/s;
: c8 p8 q* ~$ m/ c: t7 _左锁骨下动脉0.36cm,降主动脉远端0.95cm.未见动脉导管开放。

提示：
主动脉瓣上狭窄（轻度）
! A: P( U. f7 \$ P  }) N肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
' i: I4 r+ |4 H- ~6 W6 Q
+ G' s' ]$ V: |/ T" z0 R8 d
4个月14天心超报告如下：
% c6 B6 i( C# T7 f7 j5 R% a/ m  o' ^LVDd 2.69   LVPWd 0.3   AO 1.17
9 r( ~: ^, W" Y9 J5 u: j; n8 r: F6 cLVDs 1.66   LVPWs 0.61    LA 1.25
3 n) M* Z/ p& S! l/ L! N5 z' a; YLVEF 70.5%   LVFS 38.3%
DAO 2.11  MPA 3.04
MV 1.0  TV 0.8
2 }# s1 N8 h$ `: V, v  SMR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 阴性
" [) K1 D- Z1 {: T- ~- t/ D* M0 x心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流
9 w# n4 Y( M: m# Q: C
* y9 J' B1 e7 d0 k9 q1 R. O- |/ L. c! U超声所见：
+ g5 G9 Z. X2 j2 i心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.84cm，窦部
1.17cm,窦管连接处0.69cm，血流速2.42m/s,压差23.3mmHG，升主动脉内劲0.7cm.
. p. ]3 D. s- ?. R肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放活动受限，瓣环0.82cm,总干内径1.17cm,过肺动脉瓣流速3.04m/s,
估测跨瓣压差36.9mmHg;左肺动脉开口0.61cm,右肺动脉开口0.43cm。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
- m# A1 M4 k! B左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.56cm,峡部0.34cm,流速2.11m/s;
( h6 ~, V: B, h) T左锁骨下动脉0.34cm。未见动脉导管开放。
4 B" d' j  {2 _' y5 q* o! h. R% j
提示：
! u* h' k" i: [' R1 q主动脉瓣上狭窄
肺动脉瓣狭窄
. R3 ?' \' s( H卵圆孔未闭

请问陆医生，孩子的二次B超结果是否显示病情有所改善？主动脉瓣上狭窄和肺动脉瓣狭窄是否有可能自愈？
如果必须手术是否越早越好？能否手术根治？谢谢

陆医生

何谓风险评估？ =

我觉得没有什么大的变化;
但是应该注意排除williams综合症的可能.
' |/ w# y* y( M9 [建议一岁左右进行MRI检查.

fancyh

请问陆医生，用什么方法确诊孩子是williams综合症

陆医生

染色体检查。