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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮我看看儿子的房缺问题~

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发表于 2009-7-9 21:02:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2009-05-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-07-02
彩超报告: -
本帖最后由 小羽 于 2009-7-11 00:12 编辑 3 Q" r" j$ x' q$ c, B

$ Q' H5 T5 E3 W- N* W  Y陆医生您好,我儿子是在52天检查时说心脏有杂音(当时体重13斤,身长61cm)立即去了顾戴路上的儿科医院做心超,结果如下: DSC00028.JPG
8 J& q, X/ {! E# }, a+ q/ d
; o3 }+ c* o. h) v3 h( B) s  [
% O. U3 ]- x) N# ]5 r# X7 h陆医生不好意思,图片不太清楚,看起来有点累~我重新打一遍给你
$ e3 b% W1 q2 x6 w, A) d/ a9 Z# [5 i一,普通心脏M型超声检查' O* q& a; z" S( i  }
主动脉根部内径1 @& H, W2 D2 r
11mm
5 }* l8 d1 E, _. L, _3 X( o
左室舒张末期内径 23mm
( x& w! A  z0 P4 Q
收缩末期左室后壁 5mm
* s3 }# t: \; h* d! ~1 W
左房内径
( h" ]; p6 h6 n/ W1 o$ j/ o% g13mm* n: n" s  R3 O7 b- E# U: E
左室舒张末期内径 15mm

- ?  U* [: F" c  M# G/ S0 ]5 P室间隔
% q, b- v; G7 ]! k' C0 I4mm2 y' ]+ e. T" M" H7 W$ {/ P2 e
舒张末期左室后壁 3mm

6 ~9 C/ K4 o. k/ Y- j2 i+ s* \% N( Z* K
/ N  ~/ G$ Z7 N
二,普通二维超声心动图和色彩多普勒超声检查:# ~! q5 J4 {& Q  Q
主肺动脉内径
: w8 b7 ]+ {8 |, r0 R11mm

  Y+ |% T0 v2 U- F
; E! j  J& y  A  D# o9 n) F三,左心功能及血液动力学测定:+ |2 }3 p. E/ _; @6 f3 L0 B$ `
左室舒张末期容量: Q/ _: ]. H& y8 H
19ml" U. ], e, S0 O6 V* g
左室收缩末期容量 . Z$ J1 _. U. h; M, Q9 w8 ]% Q; D& p
6ml5 q" g7 J' ]5 B  f
每搏量0 ~. J. O6 t( s& A

5 K7 N0 T% I+ I# j* ]6 p. _1 C7 z8 m13ml
  E3 Z  i2 X8 k3 D  g+ q6 i  N1 ]
左室短轴缩短率
# G5 ]. l7 N5 R& j$ S; @+ o. A8 o( l35%0 n+ c2 @' F3 n
' m; e8 A# U1 m8 F
左室射血分数
/ w4 s' D: W! S" \- v% `3 Q3 `8 }. K0 I
" n8 B6 `" p3 q% I7 e7 u) j$ {8 W+ v
66%
) Z; V* V3 E  `/ a
心输出量(L/分)
4 V; N  X' o4 M- ?1.8
7 v* F0 R2 \9 h0 \
儿尖瓣E
& n  ]6 q# Q/ a. J% y1.12
, ~! A3 a. c, m* G0 u7 q) I
二尖瓣A
1 N) a6 V$ F+ @8 Y" x0.89* E* l9 J  i+ a. F' J7 j
三尖瓣E0 [* e) E6 V, u+ @  t' Y6 F
0.74
" j. w' J$ ]9 s7 _
三尖瓣A! V  [% [  U, k; d- x) B7 o
0.66& R  |1 x8 Z9 M. \
主动脉流速% y+ J: V3 W6 M1 g( w, u; A
0.98% n. S9 ?0 M* q$ V
肺动脉流速
$ |3 d: [: v2 @' f7 I1.96
* Q) [( Z6 W7 N4 O

; ]4 O+ a! O# p+ d4 L3 E* Z0 y" E4 t描述:1. 心脏位置及大血管连接关系正常。左位主动脉弓。% Y0 |. |3 g' x0 B% O( p+ H
# f4 C9 s' N+ M
2.
各房室内径尚属于正常范围,未探及明显矛盾运动。
4 }" q2 A  n& p; N9 }# K! u' L
) ?  m2 u3 ?7 p3 _
3.
房间隔于继发孔两处回声失落分别为4.6mm2.5mm.CFM探及两股左向右分流。
9 ]  ^& ?7 |# _1 S6 x* J2 a: p
3 x+ p, y$ S# _' L6 @
4.
左上,下肺静脉,右上肺静脉汇入左房均能显示。
' \3 n+ j; Y% D1 G1 u, t. Z
; f$ H) b$ m$ B: n  r
5.
肺动脉内径增宽,肺动脉瓣形态活动可,多普勒在瓣口探及流速1.96m/s 流层
! l! H4 P" v9 j$ [0 y9 p
1 ]1 I3 M  A4 c; D0 W( x$ A* s) V
6.
二,三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣口探及轻度返流。
7 t" n# k! g% d7 H; w% d

1 U5 j- k! N" i2 l1 e结论:房间隔缺损(继发孔型)# K$ s* z. p% t! I/ ?

9 {! K- M7 p3 H4 Q+ j

" x) Z' A$ H: Y' p1 M2 T' N, H3 z( i, e7 p$ x/ H+ E$ |. J

  `5 R) K' z, ^: N4 N8 K
( Q* {' R% {( p, K1 v我有几个问题:) A* h0 ?, n2 U
1,肺动脉内径增宽是什么?是不是问题很严重啊??
3 N3 l: w8 @: C2,我宝宝的心脏有两个洞的,是不是比其他人要难自愈呢?
5 A$ z; q: a! N: f9 U6 k+ T# S3,三尖瓣倒流又是什么呢?6 Y' n2 t8 Y& y0 r/ J6 i% `
4,看到您回别人帖子的时候说过,房缺是不大容易听出杂音的,可我儿子的杂音很响的,有2~3级呢,是不是情况不好呢??. e0 [7 T, b8 {  U3 B/ _, W. z
5,依您所看,我儿子是单纯性的房缺吗??
4 U; Y% e" T  Q& c, @# F% B我知道我的问题可能有点幼稚,但是我真的是不懂,真的是很担心的,请陆医生帮帮我,谢谢啦~~
     
发表于 2009-7-10 03:33:26 | 显示全部楼层
你的宝宝养的不错,我只能回答说,宝宝到6个月的时候复查,看有没有自愈的情况,好好的带宝宝,把宝宝当正常的小孩来带,主要别让宝宝得肺炎了,呵呵,其他的专业问题还要陆医生来回答了.
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 楼主| 发表于 2009-7-10 10:50:39 | 显示全部楼层
谢谢楼上的~~~
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发表于 2009-7-12 20:49:35 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
! h' b" x9 W8 }7 m1 q3 a5 R% m- t8 N/ M1 O, _) k! @
建议还是半年后复查吧,不排除自愈可能的;4 P( ^  O7 \8 j" i. @3 p
三尖瓣只是轻度的返流,我想没什么问题。
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 楼主| 发表于 2009-7-12 22:15:49 | 显示全部楼层
太感谢您了,陆医生!!!
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 楼主| 发表于 2009-7-12 22:18:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 小羽 于 2009-7-12 22:24 编辑 : _( x  o( ^7 @/ V

0 D$ U; m# X% U那肺动脉增宽是什么呢???要紧伐?还有,要过半年才去检查,那当中会不会突然恶化呢??
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发表于 2009-7-12 23:47:22 | 显示全部楼层
个人认为应该没什么问题。
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 楼主| 发表于 2009-7-13 15:04:13 | 显示全部楼层
陆医生,我又有新问题了。今天带宝宝去地段医院检查,那里的医生一开始听心脏没有说有什么问题(她上次也没听出来,是52天去产后检查的时候长妇婴的医生听出杂音的),后来我跟她说我们产后检查也就是8天前听的时候是有杂音的,而且还满响的,有2~3级的,我叫这个医生再仔细听听,她听了还是说没有杂音,她还说有的时候杂音是会有时有,有时没的,陆医生,我觉得不会这样的吧,会不会是这个医生水平不够,听不出来呢?还是杂音真的没了?我担心的是,上次看到个帖子说,杂音越小,问题越严重啊?会不会是我宝宝问题变严重了呢???
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发表于 2009-7-13 22:26:39 | 显示全部楼层
杂音跟疾病程度没有必然联系,还是以超声为准。
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 楼主| 发表于 2009-7-16 16:22:35 | 显示全部楼层
陆医生,我头上都是问号!!我看王主任版块的帖子,里面有个宝宝房间隔缺损只有4mm,报告是这样的
( F9 T/ w8 I. v
3 _! J! }9 o. Q* Q- ?彩超报告: 心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,总干流速1.7m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速1.9m/s,瓣开放活动可,房间隔缺损4.0mm,偏下方,左向右分流,未见明显室间隔缺损,房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓
( H3 [& h& m  {) U6 x9 A6 z2 X
% X' U# G% a3 K" p1 p3 W可是王主任说自愈可能不大,因为,房缺自愈一般都是卵圆孔。但是我看您的帖子里象这样的情况都是说自愈的可能还满大的呀??到底是什么情况呢??到底听谁的呢?我现在心里又紧张了呀~~
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发表于 2009-7-16 17:28:22 | 显示全部楼层
房间隔缺损的自愈和小孩的年龄也有很大的关系,一般来说4岁以后自愈的可能就不太大了。象您的孩子出生才2个多月,还是有很大希望的。而且一般而言,两个孔比一个孔自愈的希望更大一些。
+ b0 w2 ~1 N1 e* s. K! @平时喂养无需特别,但注意预防感染哦。
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 楼主| 发表于 2009-7-16 20:05:21 | 显示全部楼层
wincatcher医生,两个洞还比一个洞更容易自愈??真的吗??哈哈!!我的世界出现彩虹啦~~太让人高兴了!!可这是为什么呀???
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发表于 2009-7-16 22:54:27 | 显示全部楼层
呵呵,我想最终还是要看复查结果的吧。
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 楼主| 发表于 2009-7-18 19:32:56 | 显示全部楼层
请问陆医生,我家宝宝这两天开始口水很多的,有的时候还会吐泡泡,偶尔还会被口水呛到咳嗽两下,这不会是肺炎了吧??
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发表于 2009-7-18 21:04:37 | 显示全部楼层
这个很难说啊,不放心最好到医院看看。
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