房缺+肺动脉瓣狭窄（重度），陆医生请进

方子文妈 · 发表于 2009-7-15 08:12:16

陆医生，您好，我的孩子3个月时检查出先心病动脉导管未闭（3mm），卵圆孔未闭（3mm），我们一直期望孩子在一岁前能长好，孩子现在9个月了，体重18斤，身体一直挺好，精神也不错，没有嘴唇发紫等现象。9个月期间只有一次感冒，在家吃药几天后康复，一次因为幼儿急疹发烧，也没吃药，出完疹子就好了。
可是前几天我们给孩子作b超复查，却查出以上的结果。。。。。。动脉导管长好了，又出来个房缺。。。加肺动脉瓣狭窄（重度），真是不敢相信
这两天一直关注您医院的论坛，请问孩子是否尽快应该外科手术（本地医院的医生说可以等等，等1岁左右，体重10KG左右），今天看了您给楼主的回复，我们家长心情异常紧张，不知道怎么办好了。。请您帮忙看看，我们到底应该怎么办？谢谢您了。。
您看根据两次b超的差别是否有必要去上海您医院找专家确症或手术。急切盼望您的答复。

另外请问陆医生我们B超结果里没有肺动脉瓣环直径的数值，是否要去检查，这个数据是否对判断手术时机也很重要？还是我们的孩子也要马上手术了。。。

wincatcher · 发表于 2009-7-15 10:56:32

看你孩子心脏超声的描述，小孩应该青紫是比较严重的，至少哭吵的时候应该会很紫。如果你觉得她口唇并不紫，那可能是还存在其他的问题。建议来我们医院查一下明确诊断。

方子文妈 · 发表于 2009-7-15 12:52:59

我们找了另一家大医院做B超，结果和我发的这个差不多。
以您的经验可能会存在哪方面的问题？我们焦急等待您的答复。

wincatcher · 发表于 2009-7-15 13:36:54

肺动脉狭窄那么高的压差，动脉导管又闭合了，如果孩子不出现青紫，可能是存在大的侧枝血管形成。这个光做B超不易发现，可能需要胸部CT检查。

方子文妈 · 发表于 2009-7-15 13:57:39

孩子心脏可能的情况越来越多，现在对于我们家长来说是不是找权威医院尽快确诊吧？
如果真像您说的那样，孩子的病情是不是很严重啊？手术是不是很复杂了。。。。？

娃娃妈妈 · 发表于 2009-7-16 07:41:55

陆医生:
"CW测最大跨瓣压差为128mmHG,平均跨瓣压差为68mmHG。"
这个病例的ps程度应该按照哪个算呢?
如果按照128mmHg算是重度,按照68mmHg,应该算是中度.

陆医生 · 发表于 2009-7-16 09:54:12

现在关键是要明确诊断。

方子文妈 · 发表于 2009-7-16 11:36:15

陆医生，是否像版主说的那样，做ct就可以明确诊断？
还是说去您那明确诊断？
就目前的彩超数据，跟片子显示的结果一致吗？

方子文妈 · 发表于 2009-7-16 13:12:56

陆医生，我们是应该像版主所说做个ct确诊，还是去您医院那确诊？

wincatcher · 发表于 2009-7-16 17:47:33

答6楼：狭窄的程度是算最大压差的，但一般在流速很高时超声会高估实际压差的大小，如果需要精确地数据需要心导管检查。
答8楼9楼：只能说单凭超声的诊断是不够的。CT是比较理想的检查方法，但注意是心脏大血管的增强CT，不是一般的CT平扫。

方子文妈 · 发表于 2009-7-16 19:29:13

版主，如果真如您所说，有侧枝循环，那孩子的病情是不是就复杂化了？手术难度增加了？

陆医生 · 发表于 2009-7-16 22:51:50

总是在这里凭空猜测不是办法啊。

方子文妈 · 发表于 2009-7-16 23:26:04

那我们尽快去做ct去~

superkaka · 发表于 2009-8-12 21:56:23

顶上来
不知这个宝宝情况怎么样了

jlslzzyy · 发表于 2009-8-13 13:36:04

wincatcher医生~~~肺动脉瓣狭窄一定要青紫么？还是重度的应该出现青紫啊？
我家是轻度的肺动脉瓣狭窄和房缺.平时没什么青紫啊.....你说哭吵时青紫.但是正常的孩子大哭的时候也会青紫的啊........

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