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关于宝宝的愈合问题

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发表于 2009-7-20 17:42:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2008-08-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-07-20
彩超报告: 彩超结果:
左室 舒张末期前后径25mm 收缩末期前后径17mm 室间隔厚度4mm 后壁厚度4mm
左房 前后径19mm 右室 前后径11mm
主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径11mm 窦部前后径15mm 升主动脉内径13mm
主肺动脉内径11mm 右肺动脉内径6mm 左肺动脉内径6mm
二尖瓣舒张期流速1.0/0.7 m/s 压差4.0/2.0 mmHg
三尖瓣舒张期流速0.6 m/s 压差1.4 mmHg
主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0 mmHg
肺动脉瓣收缩期流速0.9m/s 压差3.2mmHg
房水平流速 0.7-0.9m/s
各房室内径大小正常;升主动脉、肺动脉内径正常;
左、右室壁厚度及运动幅度正常;
未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;
房间隔中部卵圆孔处回声细淡,室间隔回声完整;
各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;
CDFI及Doppler:房水平少许左向右分流,各瓣膜区未探及异常血流频谱。
诊断意见:
卵圆孔未闭
房水平少许左向右分流
医生:我宝宝满月的时候检查有先心(室缺),这是满月和半周的彩超结果:" Y& \2 q+ N6 r
5 f1 K, h2 s* ^  M5 r; \
    满月的时候
! O- Y/ G; e# V* {8 |. v# V心腔及大血管 LVDd2.35 RVDd LVIVSd LVPWd0.20 AO1.10
/ F) `  g6 f3 s' t1 ^. i内径: LVDS1.54 MPA LVIVSs LVPWs0.41 LA1.44
; i( N/ e, y+ K8 P4 j心功能:LVEF66% FS34%
1 c2 t1 P% x$ y  t) P7 u频谱多普超声:AAO1.2 DAO1.4 LVOT RVOT MPA1.2 MV1.2 TV0.8
* E( M# _# H7 M" @彩色多普勒超声:MR阴性 AI阴性 TR轻微 PI 轻微
  O$ z; s  I" C+ T& W% \! d3 ~- G! y心房水平:左向右分流1 P0 W6 Q% k6 I) C# F( D* T0 @
心室水平:左向右分流
, E! _& }" F8 ?+ v大动脉水平:无分流
( i( ~$ D) U4 z, N5 N; r4 U超声图象特征:9 x) Z4 J* g" ?' P# j
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.52cm,部分三尖瓣组织附着,分流口两处,分别为0.32cm,0.15cm,左向右分流速3.98m/s,左位主动脉弓,未见动脉导管开放。
2 `& K+ l2 ^( g5 p5 e$ P7 z! e6 O
4 t1 U9 V% i; n+ N2 i
    半周的时候: @& w( _( N0 ]% H% B$ V. t9 j+ n( {
左室 舒张末期前后径23mm,收缩末期前后径13.3mm 室间隔厚度6mm 后壁厚度5.4mm' Z8 T7 Z$ C- U# o9 i! e6 y( W
左房 前后径18mm 右室 前后径9.4mm
, f( x" v3 k' _4 V8 d9 v主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径10mm 窦部前后径14mm 升主动脉内径11.1mm
, n" ?& c' M+ Y4 I& B: k9 j. v主肺动脉内径10mm 右肺动脉内径6.4mm 左肺动脉内径5.5mm! n8 |$ ~8 `% G. n; F% d
三尖瓣舒张期流速0.91/0.78m/s 压差3.31/2.42mmHg# [9 H8 S4 `; H  I2 d4 c0 i" L
三尖瓣舒张期流速0.7m/s 压差5.9mmHg9 |% ?$ A, }5 T. \, _8 ?& V$ U2 \! L3 G
主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0mmHg
2 B; h! o% _7 A: ]/ _室水平流速3.63m/s 压差52.7 mmHg' {7 H- y3 {6 _
房水平流速0.7m/s 压差2mmHg- U9 }8 ^8 v$ E& d% @8 L1 J2 F7 R( ]
左心房室内径扩大,右心房室内径正常;肺动脉不宽,升主动脉及弓降部正常;左室壁厚度正常,运动幅度正常,、
  Q% h1 {! n' [未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;室间隔隔瓣下部回声脱失4.6mm,断端明确,房间隔中部卵圆孔处回声细淡;( c2 A3 _; g7 z
动脉导管未见异常沟通;各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;CDFI及Doppler:室水平收缩期左向右中高速分流,房水平卵圆孔处少量左向右分流,9 X( _% l& ~( l4 h2 h4 u4 ]2 d
各瓣膜未探及异常血流频谱。
3 c; Y6 f2 F  z+ w8 b
% a9 O" K9 n+ u诊断意见:室间隔缺损(隔瓣下型)
3 Y  z+ c+ W( h. G0 Q( N/ _5 i室水平左向右分流
1 I9 n/ w: L' u% N; j卵圆孔未闭

; B' C& k# {+ F0 j8 C9 a8 y: M4 z6 Y4 |+ I5 `+ P
还有就是7月20日的彩超报告,报告结果看是不是我家宝宝的室缺已经自愈了?如果是的话以后还会再复发或者怎样吗 ?卵圆孔未闭和房水平少许左向右分流是什么问题,严重吗?怎么治疗了?急盼复谢谢.
     
发表于 2009-7-20 18:33:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =- X. H- H  W1 z, M4 ]: Y% c

) W5 T- p# ~" q8 H0 Z8 c( r- D这次看起来是自愈了,卵圆孔会自动关闭的;
$ b7 q& b1 O( s/ m+ |, [建议半年后复查一次心脏超声。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 09:27:20 | 显示全部楼层
2# 陆医生 / ~) g+ v, n, t, r3 [% \5 Y- Y+ S. b1 K
7 P, \6 o& L  e& M8 Y7 r3 d% T
  谢谢陆医生的回答,我和我老婆都放心多了,我们打算8月份带宝宝再到你们儿医再检查下
$ A# R) p1 d* w7 h  K- h  那房水平少许左向右分流,房水平流速 0.7-0.9m/s这个问题大吗?是什么问题导致会分流?
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发表于 2009-7-21 10:45:10 | 显示全部楼层
这个估计也会自愈。即使不自愈也无关紧要,无需干预。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 15:38:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 heafe 于 2009-7-21 16:47 编辑
  a" P+ a2 h- F/ u; |: J0 [9 P: d- y8 c% o% d# p, B% k; x
谢谢答复,放心多了,期待8月份到上海的检查,希望能有个好结果,
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