陆医生，求您帮帮我吧！

陈庚

姓名：陈雨涵  性别：女  年龄：9天  入院科室：儿科  
住院日期：2009年8月5日
$ f! E, y1 f0 a+ Q( V入院时病情摘要：因拒奶一天，呼吸困难5小时入院。入院查体：T37.0°C,P190次/分，R70次/分，SPO260%，wt3。0kg，神智嗜睡，全身皮肤中度黄染，前（）平软，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，颈无抵抗，唇紫绀，明显吸气三凹征，双肺呼吸音粗，闻及大量细湿罗音和喘鸣音。心率190次/分，肢端冷，紫绀，CRT3秒。原始反射减弱。
住院诊疗经过：血常规：wBC32.24*10^9/L，HB151g/L，PLT352*10^9/L。肝功能：血总胆红素253.3um/L，间接红胆素263.0umo/L。血气分析：PH7.0，胸部CT:支气管肺炎。心脏彩超：肺动脉狭窄，卵圆孔未闭。动脉导管未闭。
: C3 [5 Z2 U0 g3 l/ S  y  f给予行气管插管术，使用有创呼吸机辅助呼吸，吸痰，监测生命体征。留置胃管，阿莫西林抗感染；止咳祛痰。减轻心脏负荷，强心利尿；补充维生素K1，大剂量维生素C营养心肌。维持内环境稳定，监测血糖。光疗退黄等对症支持治疗。疗程中为发现药物毒副作用出现。
+ z- |6 p9 n0 f$ z$ `' }. a, S      这个就是我们这里的医生出的报告。
! M% f% r$ C: Q超声所见：心脏及大血管内径（mm）
2 r+ H( _! G2 }3 `6 i          AO:10        LA:10         RVOT:7          RV常规：12          PA:7
               LVDd:20     LVDS:11     IVS厚：4        LVPW厚:3
( `( P: W- A4 ]' y5 ~            左心收缩功能测定：EF:78%       FS:44%      CO:1.21/min       SV:9ml
; X# i+ Q( i# P# |' i# W' J9 I  描述：右心房室增大，左心房室无明显增大，房间隔中部变薄，可见卵圆孔瓣反射，可见篮彩流从右房到左房，彩流束大小4mm。室间隔回声完整，室水平未见分流。室间隔及右室游离壁增厚，右室游离壁厚约3mm，左室后壁厚度未见异常，未见节段性运动异常。
$ s# g; e% _6 O6 a+ ?. J* e      肺动脉瓣稍厚，粘连，回声增强，瓣叶开放受限，前向血流增快，峰值速度约4.4m/s，压差约77mmHg，关闭尚可，三尖瓣稍厚，回声增强，瓣叶开幅好，关闭不拢，余心瓣膜回声反射及活动未见异常。CDFI:三尖瓣见大量返流信号，返流速度约5.7m/s，压差约130mmHg。
      主动脉根部及升主动脉回声正常。升主动脉及主动脉弓完整。肺动脉干未见明显扩张，肺动脉与降主动脉间可见异常管道相沟通，内径3mm，长5mm，彩色多普勒显示红彩流自降主动脉到肺动脉，在肺动脉主干内探及收缩和舒张期反向湍流频谱，测得两大血管间压差54mmhg。
      超声提示：
0 H- J5 Y/ V+ P# |. y+ A; ?! x1 n1 I# J          先天性心脏病
              肺动脉瓣狭窄
              动脉导管未闭（管型）
3 |# m3 _, r) i              动脉水平左向右分流
              卵圆孔未闭
7 a# b' Z$ h/ C/ ]              房水平右向左分流
+ g! h7 j* e$ a% \3 ]3 y              三尖瓣大量返流
              左室收缩功能测定属于正常范围
9 v. V7 I) S$ T) ?; a陆医生，你好！以上就是我小孩的资料，麻烦你能在百忙之中帮帮我，不胜感激！我很想知道可以做手术吗？因为在我这里的医生建议到你们那里手术才能解决问题。急盼回复！谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
" a+ k" J: \9 S, d2 z5 w! C6 S  O
# O% B/ O7 V) {我想压差较大，应该及早考虑手术治疗。

陈庚

陆医生，你好！非常感谢你的回复。我想了解一下这个手术大概需要多少钱？以便我尽快的去凑钱。谢谢！

zoudi

孩子很小呀，费用多少主要看ICU时间。多准备些吧。4-5万左右。

陈庚

谢谢陆医生！非常感谢！我会尽快预约手术。