请教陆医生

漫步九云天

9 m- u1 ^) w# P3 M7 L% Q+ W- D# N7 `+ z
我女儿2周岁时在贵中心的彩超报告：
0 L- Z. L5 Z" r/ s2 r; v超声所见：心脏位置及连接正常。左房，左室无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，总干内径1.64CM，瓣膜开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.84CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.29CM，部分室缺分流经三尖瓣口入右房，左向右分流速3.9M/S。左位主动脉弓。

提示：室间隔缺损

1 g/ ?! \% d3 g: H女儿20月也在贵中心检查过，当时分流口是0.38CM。

2 `* m: k: r) @4 b1 Q
医生要求我带女儿3周岁的时候来复查，眼看时间接近，很是焦虑，特向陆医生请教：女儿从最初的0.48CM，到2周岁的0.29CM，是不是有进步了？目前在所在地的医生听我女儿的心脏，无明显的杂音存在，到目前我家女儿没有大的感冒现象，没有住过院挂过针，但是在看过陆医生《如何看待简单先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭）的自愈问题？》一文后，对三尖瓣反流现象极为担心，请问陆医生，我家女儿的情况怎么样？三尖瓣反流需要手术吗？如果需要可以介入治疗吗？

zoudi

你好，有进步，现在实际缺口2.9MM，再观察吧。
三尖瓣组织附着的 情况，不能介入
你家小孩还可以等待，再给孩子点时间吧。定期复查

漫步九云天

谢谢斑竹的鼓励，计划10月带家女来中心复查，很是担心，焦虑中。。。。。。

漫步九云天

陆医生，10月份家女就满3周岁了，心里越来越没有底气，好担心哦。

漫步九云天

陆医生有空帮我看看家女的情况，好吗？

陆医生

何谓风险评估？ =
8 \! X2 w* k5 [2 J& `$ a+ e
* v8 U) V" p9 d& b: S! d我想还是看这次的复查结果吧，不排除自愈可能的。

漫步九云天

谢谢陆医生的鼓励，借您的吉言，希望小女能够自愈

漫步九云天

陆医生，小女预约了11月3日徐教授的特需门诊复查。可是今天她有流鼻涕并咳嗽，想问问你这样好复查不？要不要等感冒好才可以检查？

zoudi

建议感冒好了再起程吧

漫步九云天

好不容易预约到的哦。因为在杭州，想赶来看看，做心超有没有影响的？

漫步九云天

陆医生，看见你回答其他家长的时候说感冒对检查没影响，是这样的吗？需要你的帮助，因为明天是号子可以推迟的最后期限了。谢谢

陆医生

感冒对检查应该没影响的。

漫步九云天

谢谢陆医生，谢谢版主。那我就如约前行！

漫步九云天

11月3日如约来中心复查，报告如下：

* W/ f' m  D# J普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 3.08    RVDd     IVSd     LVPWd 0.27   AO 1.60
LVDs 1.94    LVDs      IVSs      LVPWs 0.72  LA   1.71
& {2 q2 y" D3 E" U6 s
左心功能测定
5 `6 d$ k* H8 r4 {( rLVEF 68.4%   LVFS  37.0%

1 a. E9 \7 w( n* m3 |频谱多普勒超声(米/秒)
# a: [/ r% s3 C# m7 [) z- qAAO 1.3     DAO 1.3   LVOT   RVOT  MPA  0.8
MV   1.0     TV    0.6   跨瓣压差     MMHG
  o9 j( U) m' k7 g& g" g) Z
4 W9 r- C) k+ i) s$ C心脏彩色多普勒超声
3 n5 l* R- q/ \3 [
MR  轻度    AI  轻微   TR  轻微2.13M/S   PI  轻微0.93M/S
心房水平无分流    心室水平无分流   大动脉水平无分流
. P4 v7 q( _$ P1 ?5 e( @$ C6 Z
普通二维超声心动图所见
  j# g+ |$ L1 s' m心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁），三尖瓣组织附着，心室水平未见明显分流。左位主动脉弓。
( e6 v- U3 v1 y1 ]; x$ v$ C0 w
提示：
: Z7 Q: J8 s& Z& G4 X室间隔缺损（自然闭合）


. V& E8 q. n3 M7 P, z
0 N$ ~1 Q% @9 F) a8 _' z
3 C- V: _5 {  G1 N/ b当我和老婆看完报告时眼泪都流出来了，欠女儿的实在是太多了。感谢中心给我信心和坚持的勇气，谢谢！谢谢徐教授！谢谢陆医生！
* l8 M" g2 `; I/ o' A( X+ m6 z激动的看徐教授时忘记问想问的东西，在此想问问陆医生：

1：我女儿真的完全闭合了吗？“室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁）”这个怎么理解？我了解了些文 章，但却没有办法解释给老婆听。
2：闭合后女儿能否正常的参加剧烈的体育运动：篮球，羽毛球等等？
3：是否还需要定期的复查？
4：心脏彩色多普勒超声中提及的那些“轻微”是否有影响？
. R* _5 s+ P5 p9 z# O# Y1 `! q, r5：前次报告中提及的“部分室缺分流经三尖瓣口入右房”这次没有了，是否说明这个不存在了？
0 J1 P: g9 w2 t7 M; L, Q6：以后的生活中要格外注意哪些事情？
麻烦您了陆医生。

zoudi

恭喜，自愈了。
4 Q2 o: K+ ], i1，室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁）是底部缺口，三尖瓣组织附着。现在已经长好了。
4 p  O! l/ N) O9 T, I# y& i: K2、现在孩子是正常的，体育活动可以参加的。
3、如果不放心的话，明年再检查一次就可以。
; u. `. c2 v7 Z, n2 y4、轻微没关系的。很多正常人都有些轻微的，没事的，不影响。
5、是的
6、没什么要注意的，就平常心对待就行了，没什么特殊的。