房缺13mm，可以等孩子大点再手术吗？

长发飘飘

宝宝4个半月时，确诊为先心，动脉导管未闭1.1mm，房缺7.5mm。
一年后复查，动脉导管已经关闭，房缺13mm。

请问医生：

1、下腔型的房缺是不是不能做介入治疗，好像残余缘最小要5mm才能做，B超的误差大吗？

2、宝宝现在还小，不好好吃饭，也不太听话，实在担心术后的并发症和护理问题。可以3个月复查一次，等她大一点再做手术吗？
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3、现在的手术方式除了开胸，是不是还有腋下侧开（美容手术）、胸部微创放外科专用封堵伞手术。因为是女孩，所以考虑到美观的问题。可以采用后两种手术方式吗？
5 Y1 O. ]- C, b+ L
& n# w0 i5 ?! j谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
$ o, O, f/ P) z* V
% _- [2 g5 e. x6 f# Q如果这种类型的房缺，建议及早手术治疗；
抱歉，我们中心不采用侧胸入路修补房缺。

hanlei9149

“胸部微创放外科专用封堵伞手术”
6 o" C$ }* c8 y; C! }+ Q外科微创封堵，放置的材料跟内科介入是一样的。如果微创封堵能做好，理论上内科介入也能做好。关键是这种类型的房缺是否适合封堵手术。

长发飘飘

是啊，宝宝是下腔型房缺，医生说缺损边缘好像小于5毫米了，不能做，我也不清楚B超的误差到底多大！大家告诉我，有必要给宝宝做个心脏造影吗？这个是不是可以准确无误的看清缺损边缘？
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/ ]0 z4 R5 e1 U& W' a陆医生辛苦了！

陆医生

超声诊断已经够明确了，没必要导管检查。

长发飘飘

好的，知道了，过两天有个疫苗要打，还有个糖丸要吃，有影响吗？

陆医生

个人认为没有影响。

长发飘飘

陆医生，宝宝春节后就2岁了，做手术晚吗？是不是手术做的越晚，疤痕就越大，而且现在比较闹，到时候怎么可能在床上躺得住，以前检查房缺老是中央型，现在却变成下腔型，早知道这样，1岁时就手术了。

陆医生

我想等半年应该没有问题。

huangbb

大缺损要是可以还是早点处理的好，会影响宝宝发育

长发飘飘

陆医生，先心宝宝是否有夜间突然大哭的症状啊，可以哭好久，我家宝经常这样，找不到原因，还有在论坛回贴时间间隔是多久？我现在只能是每天一贴，再回就上不去了。想看十万个为什么里的文章。

陆医生

1，哭闹的问题建议到父母园地进行交流；
2，请升级为babyheart联谊会用户，即可取消发帖限制，步骤很简单。

长发飘飘

陆医生，我们下个月可能要给宝宝做手术了，侧胸入路修补房缺是不是难度太高，风险太大，所以一般都做正面的？因为太专业了，我实在不明白，请指点一二我好权衡，好吗？谢谢！
8 B; t: N. z+ ]; w. r: I! ]# s' I) m
  ?$ c$ a% a; h. p1 g, d! q0 F, k而且我还非常担心，侧面和正面手术后的效果是否一样？这真的很重要。       我昨天已经升级为babyheart联谊会用户了，可还是发不出去。

zoudi

嗯，上海儿童医学中心不侧切。都是正中胸开刀。

陆医生

个人认为侧胸入路会增加手术风险，用户组建议将自己的主用户组设置为“babyheart联谊会”