急求,小儿先心室缺0.3,室缺周围见不规则增生

程程妈妈 · 发表于 2005-3-16 07:33:25

各位医师辛苦了，我有问题请教。
我是杭州的，我儿子到3月24日两周岁，体重22斤左右。42天时查出先心，儿保心超做出房缺0.4，室缺0.8；4个月复查时，房间隔完整，室间隔0.7；1岁半时，室间隔0.35，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽0.7，医生说再观察看看。今年3月8日复查，室间隔0.3，基底部宽0.8，（怕说不清楚，我翻拍了心超单，烦请看一下），医生建议进行手术或导管介入，让我们进行选择。我们很担心。
1）我儿现在是否需要进行手术或介入？这个膜状瘤是什么？需要特别处置吗？如果是导管介入能处置吗？
2）介入能否解决问题，效果是不是和手术一样？伞堵能适合室缺的大小吗？我儿现两周岁左右，能承受介入吗？他的情况能不能允许等他再大点再介入？
3）若要介入，大概要多少钱？请分别告知进口的和国产的。若不能介入，又需多少钱？
4）再问个行外话，伞堵是不是会符合间隔的大小呢？术中、术后及成长过程中会脱落吗？看到说表面会长上肉，那伞堵是不会长长的，到时候会肌肉会将它拉脱吗？会不会要受2次苦？如果是手术的话是怎么处置的？是进行缝补呢还是也要拿材料堵上？虽然看过贵网上的普及知识，但还是有点担心，毕竟是关乎孩子一辈子的事情啊，请谅。
5）近期想到贵院来看看，不知道门诊能预约吗？挂哪个专家好？心内和胸外都想咨询一下，挂号费多少？心超要另外预约吗。预约与到院再挂费用相差得多吗？
6）不知道如果在杭州做的话，儿保的介入技术是否成熟？如果家门口也做得好的话还是方便一点，毕竟在外地的额外费用还是很高的。
问题比较多，望能不吝赐教。感激不尽，唯祝贵医护人员一切安好。

求助,先心室缺,室缺周围见不规则增生

全康复 · 发表于 2005-3-20 22:10:39

你们打过防疫针么，我们这里不让打。

程程妈妈 · 发表于 2005-3-16 07:45:44

M型测量（CM）：AO 1.8 LA 1.9 LV 3.1
二维检查：
1、胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断Φ0.3cm，位膜部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽Φ0.8cm。
2、心脏大血管位置正常，房间隔完整各瓣膜回声及活动未见异常。
3、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
脉冲多普勒：
肺动脉峰值流速1.40M/S，平均流速1.05M/S，VTI 0.32M。主动脉峰值流速1.26M/S。胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面：SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。心尖四腔切面：SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
彩色多普勒：
胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面二尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房。
结论：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜部Φ0.3CM，基底部宽Φ0.8CM）
三尖瓣轻度返流

程程妈妈 · 发表于 2005-3-16 16:47:56

早上好！

heyuqin · 发表于 2005-3-17 00:20:34

你好，我也是杭州的。我儿出生一月不到。室缺0.18cm。医生说满月后复查。能交流吗？看情况，你孩子缺损好像在缩小，具体我不懂。膜部状瘤突起不知好不好做介入治疗。到了一定的年纪，好像不会自愈了。

程程妈妈 · 发表于 2005-3-17 04:06:41

欢迎欢迎。我们在城西，不知你们在哪里？你们孩子的室缺很小，应该有自愈的可能。我们房缺有0.4呢，都好了。我觉得我儿真坚强，他在挣扎着想自己长好，无奈室缺可能大了点，再加上本来有房缺，长起来困难一点。现在已经快2周岁了，听医生的话，想必是不太可能自愈了。但对于手术的最佳时机我还是不能确定，所以想多方咨询一下。虽然早就有心理准备，但真的要实施治疗我还是惶惶不安。我一直向苍天祈祷，愿我儿能自己长好，不要受手术的折磨，看来还是躲不过，心痛不已。

程程妈妈 · 发表于 2005-3-17 16:54:33

急盼医师帮忙看一下

heyuqin · 发表于 2005-3-17 20:44:46

医生怎么不来回答，希望回答一下。谢谢!我是临平的。你们打算去省儿保吗？不过比上海肯定要差。人家贵州都要赶到上海去。你孩子的情况应该不算重。省儿保每年要做500多个手术呢。你孩子平时有什么症状？

程程妈妈 · 发表于 2005-3-18 02:05:43

临平的啊，我先生有个同学在临平的类。我儿子平时没什么症状的，一点都看不出来，玩也会玩，吃也会吃，也很聪明的，就是到现在话还不太会说，不过现在好象很有学说话的欲望，咿咿呀呀不停。所以我很犹豫。如果病情许可的话，我真不想现在给他动手术，开刀或介入我觉得损伤都挺大的。但又怕拖下去对他更不利。所以想多方咨询一下，但好象没有医师来回应我。我们单位的人也是建议我到上海去。但如果真的到上海做的话，术后要专门复查的，这一点比较麻烦啊。儿保做的话复查方便一点闹。

zdz30 · 发表于 2005-3-18 03:06:20

我觉得应该继续观察。争取每年复查2次。如果一直没有问题，可以等到6岁，有自愈的可能。

heyuqin · 发表于 2005-3-18 04:20:09

楼上的朋友，6岁还会自愈么。其实医学这个东西有时也只能讲可能，毕竟个体差异太大，医生也会说可能性很小，或有可能这类的话，有时医学会出现奇迹。但我们还是现实一点，相信医生，相信科学，该动手术还得动。程程妈妈，我非常理解你的心情，毕竟同病相连，我的QQ：316435313，有空联系交流。

heyuqin · 发表于 2005-3-18 04:21:00

医生能解答一下程程妈妈的问题么？

LYF · 发表于 2005-3-18 06:16:08

您好：
1，建议介入治疗，费用国产可能4万元左右，进口材料6万元左右；
2，介入方法目前比较成熟，不需担心其他治疗方面的问题；
3，建议不要等了，否则可能会影响小孩上学。

全康复 · 发表于 2005-3-22 00:34:25

程程妈妈，希望联系一下。上次给QQ，你没反应，能留个电话吗？我没恶意的。

程程妈妈 · 发表于 2005-3-23 18:18:06

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急求,小儿先心室缺0.3,室缺周围见不规则增生

好象看不清楚，我还是抄一遍吧