宝宝手术的最佳时期在何时

双双妈妈

二维检查:
5 W0 ]' I% L) S7 _2 t+ V: K4 d  1.胸骨旁左室长轴切面:室间隔回声中断直径1.2CM,位主瓣下;主动脉骑跨于室间隔上,骑跨率50%.
$ h! K6 f1 o( g, }8 I! k4 ]  2.大动脉短轴切面:肺动脉瓣回声及活动未见异常.主肺动脉直径0.8CM,右肺动脉直径0.7CM,左肺动脉直径0.72CM.右室流出道肌性肥厚和狭窄.
  3.心尖四腔切面:三尖瓣环直径约1.38CM,二尖瓣环直径约2.13CM.
  4.房间隔完整,房室瓣及主动脉瓣回声及活动未见异常.
* _- V4 N) @$ {) u! p4 Z; {; d+ l1 N. x  5.胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄.
$ r: e7 u6 z6 W! B/ E多普勒探查:
; d! e% A6 X9 a  l9 V  1.主动脉峰值流速0.89M/S.肺动脉峰值流速4.3M/S,压差73.7MMHG.
9 \0 P- r3 k$ T% ]3 a7 T  2.胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面:见少量红色血流从左室流入右室,并见蓝色血流从左右心室经室间隔缺损处入主动脉;SV置于室间隔缺损处见收缩期为主双向湍流频谱.
  3.胸骨旁及心尖四腔切面:二尖瓣水平见蓝色血流速从左室入左室,SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱.
  4.胸骨旁及心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流速从右室入右室,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱.
诊断及建议:
  先天性心脏病
* k8 U! J( g- K& O% {) l" U  法洛氏四联症
  二.三尖瓣轻度返流
我想咨询一下,我的宝宝动手术的最佳时期在何时?费用大约要多少?谢谢!

陆医生

何谓风险评估？ =

建议1岁左右手术治疗，费用5、6万元左右。

双双妈妈

我宝宝现在感冒咳嗽半个月了,阿奇霉素前后吃过6天,阿莫西林吃过5天,青霉素打过5天,仍没见好,还是咳嗽流鼻涕,咳的厉害时还吐,我好担心会得肺炎,本地医生见我宝宝心脏不好怕出意外就不敢挂水,上次陆医生你建议1岁左右给宝宝手术,我不知道现在能否手术?该不该带宝宝来上海看看

陆医生

现在手术也可以的，但是感染也要先控制好。

双双妈妈

宝宝3月15号在贵院手术,3月29号出院,出院至今,宝宝胃口很差,奶量一天只有200ML,作为母亲很着急,想问问医生是不是跟服药有关系?有没有解决办法?庆幸的是手术后宝宝身体恢复很好,精神状态不错
) e7 K& y7 m. u: r% R出院记录中的病程与治疗结果是:
于20100315行TOF纠治术,VSD为对位不良型,直径2CM,心包补片连续缝合,RVOT切口,切断隔束,壁束,心包补片扩大RVOT-MPA,可过11号探条,术后恢复良好.
出院用药:
  i) J3 i' T0 @  M9 z) o地高辛 0.6ML  一天2次,口服3月
速尿   4分之一,一天3次,口服3月
氯化钾  1.5ML ,一天3次,口服3月

陆医生

地高辛、速尿等药物是有可能影响孩子胃口的，如果这些药物停了之后应该会慢慢好转。

双双妈妈

非常感谢陆医生!祝您节日快乐!

双双妈妈

陆医生麻烦你帮我看看老父亲的病历,父亲71岁,有高血压,一直服药,现在血压150/90,03年有脑溢血,经过治疗现在活动自由,心绞痛现象有10年余,最近发生频繁,胸口有时像裂开般痛,有时像刀插入般痛,下巴合不上,吃个苹果能缓解,吃救心丸也能缓解.
2010-4-30心超描述:1.主动脉根部不增宽,无冠瓣;右冠瓣11*7MM,10*8MM钙化,主动脉根部及升主动脉前壁内膜至中层探及52*6MM腔隙,左房;右室大,主瓣起闭无殊.室间隔;左室后壁增厚.
2.主肺动脉内径23MM,血流速0.63M/S,内呈蓝色血流.
3.彩色血流及多普勒显示,二尖瓣血流速E峰0.74M/S,A峰1.09M/S,左室流出道血流速1.37M/S.收缩期左右室少量蓝色血流经二三尖瓣反流至左房右房前部测反流速为1.37M/S;1.25M/S.
超声提示:高血压性心脏病,升主动脉夹层动脉瘤,主动脉钙化,室间隔左室后壁增厚,左房;右室大,左心舒张功能减退.
: `) O: u: I0 p) E5 }. b2010-4-30,24小时心电图:24小时全程基础心律为窦性心律,总心博数为93885次,最小心率为49次/分,见于12:00,最大心率为104次/分,见于7:40,平均心率为66次/分.
2.可见房性早博38次,时呈短阵型房性心动过速3阵,最长连续4次
3.偶见多源性室性早博10次,时呈插入性.
9 h( F4 q* j4 w1 l$ ]5 d4.T波改变(心率快时可见V5V3导联T波低平).
5.心率变异请度下降.
0 [+ {9 L( I: i+ P- R8 v血脂化验比较正常
+ i  V+ o7 W5 v! ~; l

2010年5月1号医生调整药:
1.依那普利片10MG*16            1天1次,每次1片
3 _+ b) ~  [8 H/ n  |. J- M: x2.美托洛尔片25MG*20            1天2次,每次0.5片
% r$ C1 v$ `; m' b+ k$ z; i, P3.银丹心泰滴丸0.035克*200      1天3次,每次0.35克
4.非洛地平片缓释片(阿斯利康)   1天1次,每次1片
0 T$ [5 D8 T! O$ K0 [5 Y0 T4 o& N
想问陆医生我父亲的病严重吗?本市医生的药能改变病情吗?需要到上级院进一步检查和治疗吗?需要手术吗?如果手术费用要多少?考虑年纪是否能保守治疗,谢谢!!!

陆医生

很抱歉，我的专业不涉及成人心脏问题；
% w: j: E2 i5 \/ P& t9 U! C; z建议到上海中山医院或者瑞金医院进行咨询。