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上海儿童医学中心  心脏中心

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房缺室缺 肺动脉高压 情况严重吗

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发表于 2010-1-21 16:36:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.9
出生日期: 2009-12-20
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2009-12-25
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 1.91 RVDd IVSd LVPWd0.19 AO1.10
LVDd 1.25 RVDs IVSs LVPWs0.32 LA1.27

左心功能测定
LFEF 66.9 % LVFS 34.6%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 0.8 DAO0.8 LVOT RVOT MPA1.2
MV 1.2 TV 0.8 跨瓣压差 mmhg

心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻度 PI 轻微
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 大动脉水平无 分流

普通二维超声心动图所见:

心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可,总干内径0.92cm,左肺动脉0.47cm,流速2.0m/s,右肺动脉0.46cm,
流速2.0m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.3cm,左向右分流。室间隔缺损(膜周融合型,流出道为主)0.64cm,少量三尖瓣组织附着,分流弥散,左向右分流速1.6m/s。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。

提示:
室间隔缺损
房间隔缺损(II)
肺动脉分支流速增快
肺动脉高压
请问:
; k5 u3 z- r& J( ]( Y1、宝宝的肺动脉高压情况严重吗?是否属于轻度?是否有可能是新生儿肺动脉高压,有降下去的可能吗?+ @  p# }$ r, \: N9 b: i1 S; [! b' U
2、目前宝宝体重增长正常,吃奶也正常,偶有呛奶,等到3个月去复查是否可以?4 E$ z& `5 U: a+ w
3、宝宝有自愈的可能吗?如果要动手术,几个月以后风险相对小些?
     
发表于 2010-1-22 01:13:23 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =8 d9 n' K: c+ o% U& H
% V0 [, O$ P, x2 ^4 \: @) g
建议3个月后复查一次心脏超声吧,看有无自愈倾向。
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 楼主| 发表于 2010-1-22 16:44:35 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。那么宝宝的这个肺动脉高压有可能是新生儿的肺动脉高压吗?从B超报告看严重吗?还是属于轻度的?我比较担心宝宝的肺动脉高压。敬盼回复,谢谢!
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发表于 2010-1-22 20:32:09 | 显示全部楼层
肺动脉高压可能是新生儿期肺动脉压力没有完全恢复正常所致。
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 楼主| 发表于 2010-1-23 10:32:21 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。看来希望还是有的,多少有点安心了。
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 楼主| 发表于 2010-3-29 17:40:43 | 显示全部楼层
陆医生,以下是我家宝宝三个月复查的结果,请帮忙看一下。
( U, K4 v/ J/ y. x8 `* N0 [+ ]1 B普通心脏M型超声检查(厘米)) T$ T4 }9 w( Z/ j* T, G% g
LVDd 2.37    RVDd     IVSd    LVPWd0.29       AO1.42
8 I  ?  Q: W  C9 }3 S9 R& LLVDd 1.53    RVDs     IVSs     LVPWs0.57       LA1.63+ X4 H/ a! M% H+ ~' K6 o( P3 K  t
: |. [8 Y" K3 _" H3 I0 b
左心功能测定5 ]* V& ~, V( p) J
LFEF 67.3   %        LVFS    35.4%* F3 y! ]1 F5 j7 P

* U9 o; O; b' h) I8 D4 O, J: h频谱多普勒超声(米/秒)+ _0 A6 j/ c" Y* y
AAO 1.0    DAO 1.0     LVOT       RVOT      MPA1.2
3 g# N. J& r" ]' n8 z& [* M( Q; gMV  1.4    TV  0.8                 跨瓣压差     mmhg0 c5 {; V& _* ?* z

+ t; {5 ]/ q" C" N6 g* F心脏彩色多普勒超声
; [$ |! }7 b  ~/ I" }4 oMR  轻微    AI  阴性   TR  轻度 2.77m/s   PI  轻微  L  c# i6 M8 r$ b+ {2 t* P
心房水平左向右    分流  心室水平左向右   分流4.04m/s    大动脉水平无    分流
5 o. z3 V7 F# `
8 m4 @1 w  |( A% c4 n5 a1 e普通二维超声心动图所见:  X9 A, S* c6 N1 _* s
# \: |( ?3 g% [+ H$ G9 Z
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可,总干内径1.64cm。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度返流,返流束宽0.19cm。房间隔缺损(II)0.28×0.5cm,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.57cm,部分假性室隔瘤形成,分流弥散,左向右分流速4.04m/s。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。
8 E: M3 a3 f0 p  H6 t, v% K" o" u$ o, c$ X% {
提示:
+ P9 d+ _% c  E. m5 m室间隔缺损
# U- q, m/ K! L. g+ m- `; a6 P房间隔缺损(II)
6 [5 O/ l. F8 |: g5 y; A2 n
6 j. j3 t  ]+ @, n- E  `请问:
) `% [7 S7 `3 A. g+ ]3 [1、宝宝的房间隔缺损是不是增大了?房间隔缺损(II)的(II)是什么意思?
3 B3 A; }* x" i3 f2、宝宝房缺室缺自愈的可能性大吗?8 {, D. Z% H3 K: Z2 ]
3、现在三尖瓣有轻度返流,会有什么不良影响吗?' G1 G/ k4 ~" w# y5 b7 i* q  q

  G1 }4 L) ?! e7 w敬盼回复,谢谢!
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发表于 2010-3-29 18:55:17 | 显示全部楼层
1,房间隔缺损大小没有大的变化;
; I9 |/ d4 V0 A2,三尖瓣轻度返流问题不大;4 F' ^+ Z; o+ r- |, p
3,建议再等一段时间复查吧。
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 楼主| 发表于 2010-3-29 20:27:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复!我打算过三个月等宝宝六个月的时候再去复查。希望能有好的转变。
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 楼主| 发表于 2010-4-20 11:42:44 | 显示全部楼层
夏天要到了,想自己买个小游泳池给宝宝游泳。请问陆医生,象宝宝这样简单先心可以在家游泳吗?可以的话一般多长时间为宜阿?敬盼回复,谢谢!
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tao123 该用户已被删除
发表于 2010-4-20 17:28:46 | 显示全部楼层
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