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术后恢复不大好,焦虑

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发表于 2010-1-25 14:47:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14
出生日期: 2008-08-30
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-01-20
彩超报告: 见下
本帖最后由 mqok 于 2010-1-25 14:50 编辑
7 ?% T3 Q$ G. v2 ^8 A( {
, y+ E; ^) o$ ?* c- ]; {2 O9 l: C8 B


年龄 5个月【初次诊断】
+ f" }" S* ^  i$ ^9 ^( q" w" E  ▲二维检查:
! t# M' m4 H2 u6 \' f1。胸骨旁长轴、短轴切面可探及室间隔回声中断 0.35cm,位于肺动脉瓣下
7 N& Q, d  E1 a, B2 l2。房间隔完整,各瓣膜回声未见异常
# J4 }1 X5 z$ \) V3。心脏大血管位置正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄' R( T3 f5 C7 O2 `1 l- f
  ▲多普勒检查:
) R; Z6 h- `' L: l) N( E1。肺动脉峰值流速 1.58M/S,主动脉峰值0.85m/s
- }7 S4 R  Q0 ^9 h# z2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上川流频谱,峰值流速4.33m/s,压差75.15mmhg
. }) R" w+ o3 N9 c( C2 s) g5 V' t# i. U+ E
年龄 8个月【术后七天】
/ e) c2 a  N) ]  ▲二维检查
, l( o6 ]  [" h2 h$ c3 _% @: F1。房间隔完整。各瓣膜未见异常
7 k2 |& E9 o) J3 _2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强;
, p4 {% U1 v4 z! E/ f3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄
$ M0 k: L3 B, ^. |$ E  ▲多普勒检查:
  r9 L/ y( H+ ?" C6 ?+ m1。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见vsd修补处紊流流束从左室入右室,直经为0.13cm,SV置于VSD修补处见收缩期向上川流频谱。0 H: D6 W' W) _& ?9 Z' {
2。肺动脉峰值流速1.0m/s,主动脉峰值流速1.0m/s' R" ~: N- [0 E6 Z
3。心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱% u) C- c4 o7 E) x" X: Q, S3 ?
" d8 p7 P* h4 `, ]1 P2 |: L
9 c: p1 }' y# P
年龄 17月【心超复查】$ r2 a# Y* a6 D. _
  ▲二维检查
9 l! t. c; y# C9 J8 h  o$ T1。房间隔完整。各瓣膜未见异常: P% Y/ F5 W- _' F5 t- ?$ W) K
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强,未见回声中断;
" `2 m1 v' H9 b9 f8 T3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄  T  Y3 G+ B' i( }7 ~
  ▲多普勒检查:
  E6 e4 S+ y; l/ o& r1。胸骨旁切面:见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm ) ]4 G3 x: f: Z
2。主动脉峰值流速0.92m/s,肺动脉峰值流速0.98m/s,- E' e  b$ D. T, A0 ]
3。心尖四腔切面:三尖瓣轻度返流,三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱,峰值流速1.56m/s,压差约为10mmhg.    
   ▲我的问题是,恳请解答:①修补处尚有紊流,术后十个月过去了,不知道何时闭合?目前闭合幅度不大②术后出现了三尖瓣返流,是否是并发症,如何治疗,如何看待手术成功与否?
' m5 _' C) R9 E' }0 U/ T6 C

     
发表于 2010-1-25 18:45:04 | 显示全部楼层
见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm , 这个会自己长好的* }7 m& f& R$ Q+ \  ~& P
三尖瓣轻度返流没事的,很多正常人也有轻微的返流呢。
. k! `* _+ U, m& T$ g  X不要过于担心。定期复查就好了。
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发表于 2010-1-25 20:51:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =  E! ~: G3 R7 z) ?7 V
0 N. K' s* @0 u; V$ u! ~7 v
同意zoudi斑竹意见。
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