设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 2814|回复: 9

求助:36周发现胎儿先天性心脏病:(

[复制链接]
发表于 2010-3-24 15:56:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.6
出生日期: 2010-4-26
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-03-19
彩超报告: 检查项目:胎儿超声心动图检查

检查所见:
胎儿心脏位置正常,静脉-心房连接关系及心房-心室连接关系正常,四腔心清晰可见,
心尖朝向外侧,右心稍增大,右房大小约19.4*13.7mm,左房大小约12.5*8.7mm;
左心形态大小未见异常。右心室内腱索和乳头肌水平可见一强光斑,大小约3.5*2.7mm,
主动脉起源于左室,主动脉内径6.2mm,主动脉弓部走向连续完整,未见明显狭窄。
肺动脉起源于右室,肺动脉内径8.0mm,卵圆孔突向左房侧,可见膜状结构。肺动脉
与降主动脉之间可见管状动脉导管结构。各瓣膜形态,回声,活动未见明显异常。
心脏各结构连续未见异常中断,室间隔及左室后壁厚度正常,呈逆向运动。左室
壁活动协调。
CDFI:主动脉弓部降部交界处可见一红色逆向血流信号;卵圆孔出可见右房至左
房的分流信号;动脉导管水平可见由肺动脉至降主动脉的分流信号。各瓣膜口均
未见明显反流信号。胎儿心律规则,心率:143bpm。

检查结论:
1.右心稍增大,主动脉弓降部异常逆向血流信号,主动脉弓降部病变不能完全排除。
2.胎儿右心室强光斑
余心脏结构目前未见明显异常。
出生后出现下列畸形:1)卵圆孔未闭 2)动脉导管未闭 3)小的室间隔缺损。

另外
3.16号B超检查发现主动脉弓最窄处 2.44mm
3.23号B超检查发现主动脉弓最窄处 2.70mm
本帖最后由 好果果 于 2010-3-24 19:25 编辑
; Q3 {  e% H! F) _! Q) A0 D* H: m! ?0 T
我们是在杭州做的检查,但我的户口和宝宝以后要上的户口都在上海,所以6 d2 p7 F6 Q+ u6 }# I/ N
以后的治疗也会在上海。
2 P; V$ f" j& k, `+ H8 x7 e
3 M) [% e" m- V) u& K! J+ y) q(宝宝还没出生,所以体重,出生日期和性别都是随意填的,请谅解)
% O4 R; K& j  }' ^4 r7 D/ C$ ~
26周的时候做三维彩超发现右心室有点状强回声,30周的时候做B超没有发现" n- T$ U+ S# Z  w0 K
任何问题,但是在35周的时候做B超发现左心比右心偏小,主动脉弓内径最窄处& w* t) d: ?4 G. Y9 ]
2.44mm。我们之后又去做了胎儿心超,报告单在附件里。做心超的医生说没有发" G& k$ @8 N$ V* E
现主动脉弓狭窄,说90%没什么问题,我们有些放心了。今天又去儿保看了胸外科; ^6 e; h9 G; v3 S8 W, a
的专家门诊,专家说如果主动脉弓狭窄不能完全排除的话,就比较严重了,一出生
9 `+ B* R  G' b8 k就要动手术,而且还可能复发,小孩发育也不能和正常儿童比,如果主动脉弓没有: H7 y. ?) L$ e3 Y4 S! w
狭窄,问题就不大,做手术基本可以解决。0 C/ O; @0 @: M/ }9 y% ^! a& L
6 r* s5 ?: D/ Y2 @
我们现在有一些问题需要咨询:1 v% A0 G- ^' O0 `  k, d& {( k
1. 这应该确定是先天性心脏病了吧,算是严重还是不严重?
6 U: a7 T: o& K$ }- h  z2. 出生后能治好吗?要采取什么样的治疗方式(开胸?介入?)?" L& I2 @$ Y% N4 G! `6 f& h5 }
3. 手术后能和正常的小孩子一样吗?
3 x* A7 }4 o+ K( f% o4. 如果确证主动脉弓狭窄,是不是出生后就要做手术?是出生后多久?一个月内就要做吗?
0 c: ~8 Y: B; C
: ~0 m- ^6 N! f; O$ H: X7 w谢谢医生了。附件是胎儿心超的报告。$ x; V. F- X" b( d! J- F. z0 B

& ]/ z* \2 T6 J8 |8 I+ ]$ W" N 1.JPG 3 }3 |: F, U+ w2 N, k3 p! k
2.JPG
 楼主| 发表于 2010-3-25 16:58:43 | 显示全部楼层
请指点一下吧,家里人都很着急,有点不想要这个孩子了,但是37周引产又有风险。。。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-3-26 09:29:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
2 l3 U8 o" G  G/ _; S( {3 X% D# b( `/ O7 G; d6 t8 o
胎儿心脏超声的可信度不高,何况已经37周,如果引产可能对产妇影响较大;" b$ D* I- q0 b* S4 _: _9 F
如果合并主动脉弓狭窄,还要继续评估狭窄的程度,建议生下来后复查超声明确诊断吧;
3 \0 j; p, E7 }* Z8 O# X2 M' q轻度的主动脉狭窄我想3个月内手术均可。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-3-26 10:09:49 | 显示全部楼层
陆医生太谢谢您了。
1 h& A! C1 T9 x. x: p6 N
" f- s: ?  q+ q0 |1 y0 b: d6 V生下来后几天或者几周内复查心脏超声好?需要来你们医院复查吗?还是在杭州的医院/ P5 h+ d6 b! z1 ^' S/ U  A: W) O7 T
(比如邵逸夫医院,妇保医院)复查也可以?
" i+ @( S  b, ^7 ?' N6 h* U( t
, h1 L/ x1 j: F& }+ C  o另外主动脉狭窄手术是不是越早做越好?我们有点担心如果一出生一个月内就要做,孩子
7 V. S3 Q" s: _是不是太小(那时候妈妈也在坐月子,不可能来上海,小孩哺乳也是问题)。3 W. M1 y% ^% |! k7 g0 X
: p8 s4 K  U: S  q
还有就是主动脉弓狭窄是不是属于比较严重的情况?手术能够根治,让宝宝和正常人一样吗?, W% C* v6 Z( n: G: {1 W
我们听说主动脉弓狭窄手术后依然有可能复发,而且小孩的发育也会受到影响。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-3-26 17:11:17 | 显示全部楼层
好果果,你胎儿心超是在邵逸夫做的吧?我也是在那做的,做出来是肺动脉瓣轻度狭窄,我准备等宝宝生出来后来上海做治疗
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-3-26 18:40:20 | 显示全部楼层
是啊,我们是邵逸夫医院的赵博士做的,我们现在也决定如果需要的话等宝宝出生. _& j$ g  w* w1 x1 X
后去上海做治疗。你们的宝宝现在几周了啊?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-3-26 20:33:09 | 显示全部楼层
我想生下来之后就可以尽快进行心脏超声检查吧;
2 V$ F6 X4 ]8 b  ]* q是否需要尽快进行手术还要视主动脉弓发育情况而定;
3 {* ?& N# N9 d9 W. n主动脉狭窄术后确实有复发的可能,不过随着技术进步,这种风险已经很低了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-3-26 22:37:29 | 显示全部楼层
太谢谢陆医生了。这么晚还回复我们的帖子,您辛苦了:)2 H/ K/ i1 i, g+ J/ ?* \+ ?
看了您的回复,我们心里有些数了。我们会好好照料这个宝宝,
  d! p3 B# r8 U$ b等生下来,如果需要的话就来贵院治疗。当然最好是不需要来
* t- E% @3 ^  M贵院治疗啦,呵呵。。。祝好。。。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-3-27 15:37:41 | 显示全部楼层
不必客气。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-3-27 15:54:27 | 显示全部楼层
好果果,我家宝宝现在33周了,现在我什么都不想,就等宝宝生出来再说,我这星期五去复查胎儿心超时,赵主任说情况在向好的地方发展,没有变严重,我已经很高兴了,他说等出生后做下心脏超声,毕竟胎儿和出生后新生儿在心脏上还是不同的。所以你现在要放宽心情,开开心心等待宝宝的出生。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表