杵状指？

hh23 · 发表于 2010-4-20 10:12:08

主任，你好！
我家女儿前几天发现十个手指头全部出现红肿，去当地医院看了说可能是杵状指！出院后门诊复查B超说恢复挺好的（4月9日）。请问有没有可能是术后再度狭窄，我们需要做什么？
她现在吃开博通、贝他乐克、速尿和氯化钾。

小草MM · 发表于 2010-4-20 10:15:21

不懂，关注一下

hh23 · 发表于 2010-4-21 19:46:11

怎么这么久了，还没医生回复啊，好着急啊！！！！！

陆医生 · 发表于 2010-4-22 13:53:16

请提供出院时复查的心脏超声报告。

hh23 · 发表于 2010-4-22 16:24:55

病历类型：超声(B超/彩超) 检查时间：2010-04-09

年龄  6月
普通心脏M型超声检查（厘米）
   LVDd 2.45             RVDd             IVSd                   LVPWd  0.38          AO 1.53
   LVDs 1.53             RVDs             IVSs                   LVPWs  0.54          LA 1.55
左心功能测定
LVEF 70.1 %                            LVFS  37.7 %
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO  0.9          DAO 1.2                LVOT                RVOT  1.2                MPA  0.7
MV 0.7          TV    1.0                                              跨瓣压差                   mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR  阴性          AI 阴性          TR 轻度2.08m/s PI  0.4m/s
心房水平双向    分流  心室水平无    分流    大动脉水平无分流
普通二维超声心动图所见：
患儿透声较差！

1.右室流出道隔束、壁束增厚，最窄处内径0.69cm，流速1.2m/s。肺动脉总干内径0.97cm，流速0.7m/s，左肺动脉开口0.69cm，内径0.74cm，流速0.5m/s，右肺动脉开口0.58cm，内径0.64m，流速0.6m/s；肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流，流速0.4m/s。
2.房间隔偏向左房面；卵圆孔未闭，两层膜撑开0.46cm，双向分流，以右向左分流为主。
3.左冠状动脉内径0.32cm，左前降支0.24cm，回旋支0.26cm，右冠状动脉内径0.25cm。
4.右房稍增大，右心室肥厚、腔较小，左室壁收缩活动可。
5.二尖瓣瓣环1.59cm，三尖瓣瓣环1.24cm；三尖瓣叶瓣尖稍增厚，回声稍强，腱索回声增强，瓣叶关闭点错位，轻度反流，反流束宽0.23cm，反流速2.08m/s。
6.未见心包积液。

提示：
PS/RVOTO术后：
无残余梗阻
卵圆孔未闭
左冠状动脉稍增宽

急切等待着您的回复！

陆医生 · 发表于 2010-4-22 21:21:06

从复查超声来看，恢复的还是很好的；
杵状指是法鲁氏四联症的典型表现，在PS患者中则不大可能出现的。

hh23 · 发表于 2010-4-23 00:20:34

本帖最后由 hh23 于 2010-4-23 00:26 编辑

那手指红肿是否钾元素的摄取量不足？？1天吃3次的（每次半片速尿和2ML的KCL），是否KCL要增加量？？？如不加量，是否增加一些富含钾的食物：菠菜、香蕉等等更好些？

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