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咨询宝宝什么时间手术合适?

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发表于 2010-5-4 11:01:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2009-07-20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-04
彩超报告: -
雷雨鑫  男  2009年7月20日出生,现在九个月大。出生四十多天发现有先心病。刚刚做完彩超,其检查结果如下:
' H' {, p7 Y# j! c6 G/ C7 j. p, g& E: _; _6 {8 \9 \
主动脉:瓣结构:正常(Y)                              肺动脉内径:13mm
! f: _/ N$ {5 @, g        瓣开放幅度:8mm                       升主动脉内径:* |$ g, w1 d8 h! \4 e* V6 n5 C
           窦部前后径:13mm
+ e3 ?- p! ^  t) c6 L左房:前后径:17mm
  C7 ~" k- V) t0 i8 L         房间隔待续:正常()异常(asd)8 W& q: R" U8 |
左心室:室内隔厚度:4.9mm               运动幅度:正常      运动后壁   逆   向/ M# f+ T! [' Q: f- O& N
          舒张末期前后径:23mm
' ^# R4 _5 P9 j! _% r6 V         后壁厚度:4.9mm                    运动幅度:正常     LV流出道内径
- s9 z, P# g0 J右心房:                               异常:(27mm*32mm)- P; B1 h' j/ S! {. Q/ Q3 \" j
右室:前后径:15mm  P; Z. W3 H$ K" F( c" f7 {. v/ s
         前壁厚度:4.3mm0 H& `. y9 W- S0 e! J; @, K+ b
心功能:射血分数(EF):73    FS%:40
/ J; ?7 v( _9 C1 @9 w多普勒:二尖瓣      峰值流速:1.1  m/s    E/A:0.76    二尖瓣反流速度:2.5m/s
$ y$ u) j6 X6 C# j/ z$ D. X4 j

3 v' A6 [' t% e% E# A, Q3 C( g                               峰值流速:1.4  m/s    dt:1.4       峰值流速:26mmhg
- v- Y6 [$ o" `/ e, R         主动脉瓣:峰值流速:1  m/s     左室流出:峰值流速:4.2m/s, g( D0 j+ j3 }. ^6 I: g
          峰值压差:4mmHg                  峰值压差72mmHg
; Y0 G1 w- h: E, l3 J) K
* c) K& h1 p) k8 g阳性所见:1.右房、右室增大,左房、左室大小正常范围。6 k8 w  |7 p4 P4 e1 ^7 p! [/ ^
         2.室间隔连续完整,房间隔中部可见7mm的回声失落区,CDFI:房水平可见左向右的分流信号。TR估测PASP约36mm。, H* n! H. n' n: S) o! `
        3.右室壁略增厚,左室壁厚度、运动幅度正常范围,未见明确节段性室壁运动异常。$ b0 x8 l$ H2 H; m0 J; q9 i7 Q
         4.肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,闭合欠佳,收缩期肺动脉瓣上流速异常增快,余瓣膜形态、结构未见异常。CDFI:收缩期三尖瓣少量反流信号。
, C8 X& G6 W3 W5 t/ K$ C. K! D        5.主肺动脉,主动脉正常范围。/ p. E0 N# W) T8 |
( V3 X( B! f# h) ~
+ Z% q' l" h& n# X) z4 O7 F
提示:先天性心脏病
4 M: o, X9 m- I! @4 S3 W# U/ V( Y+ g     房间隔缺损(继发孔型)房水平左向右分流
, Z2 r9 V: J1 }% T2 n" C     肺动脉瓣狭窄 (中-重)
# B9 z0 l8 M, `$ H" Z% U. h+ t
右心增大  右室壁略增厚
0 S0 A2 A) y- ]$ N4 s  E    三尖瓣反流 少量
+ e& b. Q) G9 G& d& K    肺动脉高压,轻度

/ n0 D& e" S# |, h" Y8 k    左心功能未见明显减低。
* Y* d$ J6 _7 ]7 \   其检查结果如上。不知道这种情况什么时间做手术合适??手术后多久能恢复??花费能是多少?请给我答复,谢谢!!
     
发表于 2010-5-4 20:11:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
6 \2 y4 ?+ I7 y: `/ c# g2 e7 J! ^$ B/ m
我觉得超声医师对心脏问题还是不甚了解,三尖瓣返流是肺动脉瓣狭窄引起的,仅凭这个就说有肺动脉高压似乎太不专业了;) c0 }( H( }  }/ l# v# r, ^
既然发现肺动脉瓣处有血流速度增快,为何不测速测压?
4 f; S" I. e  @# p- n# S- n还是建议到专业医院明确诊断吧。
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