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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助,复杂先心

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发表于 2010-5-17 21:59:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2008-01-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2008-07-10
彩超报告: 心脏位置及连接正常。右房增大,右室壁增厚,左室壁收缩活动可。主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%。左冠状动脉开口可见,右冠状动脉开口显示欠佳。肺动脉瓣及瓣下严重狭窄,瓣环0.36cm,总干内径0.4cm,流速3.3m/s:左肺动脉内径0.49cm,右肺动脉内径0.5cm。房间隔缺损0.7cm(II),心房水平双向分流。室间隔缺损(对位不良型),心宽水平双向分流。房室瓣开放活动可,轻微三尖瓣反流。右位主动脉弓。侧支血管形成。
提示:法洛氏四联症 房间隔缺损(II) 侧支血管形成
小儿2008年1月份出生,2008年7月份进上上海儿童医学中心,做完彩超,心电图,导管等一系列检查,医生讨论结果是:无外科手术指证,医生直说小孩难以活过2岁,下为病程和治疗结果:
# ^1 X" |; Y: i) R9 ^6 g& x/ f( w1途径:FA-DAO-AAO-LV
/ z% n% C- w. H$ R                            I -RV9 g: ^9 j% d7 `7 t
2:血氧(%):DAO 68%
1 D) c0 ~; e# {5 P* |3压力(mmHg): LV = DAO 100* ^' |. C: O+ r1 H' C
4造影:对位不良VSD  右室流出道狭窄 MPA及LPA发育可,RPA闭锁 DAO细小侧枝如右侧肺! b5 c- D' ]+ c" [& B1 y4 t
2 \5 O8 P6 v6 w. ?5 Q  y/ G

4 c8 a* t) Z% E( E& ]6 R彩超结果:: h6 F& Z$ q3 p% i5 b
法洛氏四联症1 F! ^) _8 {% X! t7 G' T) Y% E
房间隔缺损(II)5 v! V/ m5 {# Y/ D" m: h  a
侧支血管形成
6 e5 Y1 M9 r9 Q" y' {. j
2 h% g0 J; f7 }) k) Q& ?" O% Q* u2 N# m) _; |
CT结果:# |9 \- U3 N5 Z+ I# n
TOF(Q21.300),右肺动脉近端重度狭窄或闭锁可能,ASD(结合ECHO),小侧枝血管,结合临床,必要时进一步检查6 ~% T* `+ o) s9 v/ T8 b  P

/ Q. K% U; q: \) |. u9 O
& q  B+ x1 C6 _* ~现在我想问一下,现在小孩4岁了,嘴唇发黑明显,发育比同龄人缓慢,其他一切正常,两年前贵医院说无外科手术指证,不知道现在能不能再去做个检查,是直接做造影,还是要像之前一样,从彩超,CT,心电图之类的开始
     
发表于 2010-5-18 19:43:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
7 t2 X0 X, R# w( J% i" h. |9 f. H2 m; J) t, V  V
我想必要的检查还是要重新做吧。
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 楼主| 发表于 2010-5-18 21:39:05 | 显示全部楼层
就是彩超,CT,心电图都要重做吗,如果我挂星期二徐教授的特需,这一套检查下来,大概要几天时间,好像CT比较麻烦吧
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发表于 2010-5-19 22:03:08 | 显示全部楼层
超声、胸片、心电图可以当天完成,CT则需要另外预约。
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