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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生白忙中解答关于三房心的咨询!

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发表于 2010-6-14 21:23:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3850
出生日期: 2010-06-11
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-06-14
彩超报告: 先心病,右房三房心,房间隔卵圆孔未闭(右向左分流),三尖瓣轻度反流。
陆医生您好!我是哈尔滨的患儿家长,我家孩子刚出生三整天,在月嫂的精心呵护下,突然发现这两天孩子的嘴周围有青色出现,尤其哭闹起来,按照她的经验判断,我们马上抱着去做了个彩照,经过详细检查,诊为右房三房心,B超具体描述为“右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环,把右心房分为真房与副房,横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房。”
2 G% a! k; T1 W) o0 {讲过本地有经验的人介绍,听说上海儿童医学中心治疗儿科的先天性心脏病非常到位,所以想跟您咨询一下。主要以下下问题:5 e( `- @8 n% A8 v, i! f
1、我儿子出生时7斤7两,现在哺乳也非常好,想问下什么时间做手术比较合适?
1 C, j7 f- d" q3 g2、目前平时应主要注意些什么?
1 n: }9 z$ g, m; m/ D) M9 {" u3、如在贵医院进行手术,那么您推荐哪个医生操作?同时大概需要几天时间?
1 a: S# G4 d# q2 E) S. O先问这么多吧,非常感谢!
     
发表于 2010-6-14 21:38:35 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =& @' V2 v  b- _+ E( w% @( W) I

9 ?8 g* X$ A. y% W; d三房心一般都是指左心房的异常分隔,而右房的我似乎还没听说过;
1 X' n" D0 h/ _) u: J建议到权威医院明确诊断再说吧。
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 楼主| 发表于 2010-6-15 07:38:00 | 显示全部楼层
但是陆大夫,我儿子的B超检查结果就是哈尔滨现在最有权威的心脏医院开出来的啊
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发表于 2010-6-15 09:17:17 | 显示全部楼层
有没有超声的图片?
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 楼主| 发表于 2010-6-15 20:55:02 | 显示全部楼层
超声没有给出图片,“右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环,把右心房分为真房与副房,横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房。”
. |' [& |2 Y+ ~7 b. z. }9 Y  m% [这个就是B超的描述结果,我还需要提供什么?
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发表于 2010-6-15 20:59:56 | 显示全部楼层
我还是不能相信这个诊断;
  y$ A* t+ g- c/ U. d此外,超声是否提及右房内隔膜对血流的影响。
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 楼主| 发表于 2010-6-16 06:32:59 | 显示全部楼层
这样,陆医生,我把超声诊断的全部内容进行描述,如下:
* ^0 s2 S1 @$ Y" o. \- F% m一、超声所见
' f( H* l  x( x% f' r1、心脏各房室腔大小、形态正常;
& H) L8 {: W  a2 ^; Y; v2、主动脉内径正常,振幅正常;! J, p, @9 t; K9 {. y. s3 B, e
3、各瓣膜无器质性改变;
1 X) y( U; p0 f4、肺动脉内径正常;( g# \* S' }  n
5、室间隔及左室后壁厚度及搏动幅度正常,二者呈逆向运动;
' w4 T: O9 w( I' ^$ D# O6、剑下双房切面见房间隔中部卵圆窝处连续中断0.25cm,室间隔连续完整;2 u( w) a8 D2 O3 w1 v& j$ v
7、右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环,把右心房分为真房与副房,横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房;8 i  a( Y& T/ m+ V+ D; i; r
8、左室壁向心收缩良好,未见室壁节段性运动异常;
8 t8 X" ~& h1 X+ M3 o9、彩色多普勒:房水平可见向右向左分流的过隔血流,右房内收缩期可见源于三尖瓣口的兰色花彩血流,面积0.36cm^2.余瓣口血流频谱及彩色血流正常;% L" c* H) `8 U4 M2 M% {
10、组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段频谱正常。
' w% p0 q  i, x% ~- H; b( W$ ]3 X6 V4 a4 |
超声诊断:先心病,右房三房心,房间隔卵圆孔未闭(右向左分流),三尖瓣轻度反流。1 i( h/ @' R3 H+ O5 F
! g  u* q0 _" X  O3 a
烦请陆医生给予指导,多谢!
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发表于 2010-6-16 06:40:31 | 显示全部楼层
我的意见还是建议你换一家医院复查一下心脏问题,如果诊断无误,我想应该及早考虑手术治疗。
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发表于 2010-7-18 12:42:21 | 显示全部楼层
我家是左房三房心,已经在上海儿童医学中心做了手术,效果非常好,详情可搜索我的帖子。
# m  m8 }, M) d3 @
" m. N  X; H. X* O7 Z三房心极为少见,约占先天性心脏病的0.1%。右位三房心就更少见了,仅占三房心病例的8%左右。4 r- I  s+ ^2 B: ~9 g

5 m7 R+ k7 r# N. t7 b6 r* O+ F/ b此病不能介入,右房三房心很可能影响心脏发育,一般医院很难找到有三房心治疗经验的医生,建议及早去专业医院治疗。
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