45天心室转位，房室间缺报告单

一诺千金 · 发表于 2010-6-30 16:55:33

仪器型号：DC-6) q; N3 `& E, w! @& `- J/ c7 A
超声医学影像报告单! q4 v, ?4 ~/ V* E6 L
检查时间：2010-06-28

姓名：
' k W! z: C( o/ Y$ Z# V性别：女
+ W* d" I, b6 n& w! Z( P年龄：45天

超声所见：

心脏及大血管内径：（mm）
9 `- w$ ?4 a9 |" Z* M+ wRV:16 A0:12 LA:21 MPA:10 LVPWd:8 IVSd:8 LVDs:9 RA:16) B; V" X4 N! p) ?4 @ |0 n
瓣口血流速度：（cm/s) J: G9 X8 m% } ^$ ~: x y
MV: 108 AV:90 PV:269 TV:1017 o8 H" q6 `6 q5 h1 L" A) u! }
0 C" D7 r7 i& h) e# }7 W/ l$ u

1 右室、左、右心房大，心室转位，心房正位，主动脉起自于解剖右心室，肺动脉起自解剖左心室，大动脉内径正常。
. }- e: i d1 e D* q- N1 k2 u! h! N, b; e1 C) F4 {1 O

2 室间隔膜周部连续性中断，缺口宽约8mm，房间隔中央部连续性中断，缺口宽约1.9mm，左室后壁厚度正常，运动协调。
8 d2 Q1 e% H1 M/ E7 V: q; h. o9 P
& Q0 H7 Q( j3 M* [4 M

3 三尖瓣关闭不拢，肺动脉瓣结构显示欠清晰，余各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常改变。5 j0 t6 y% |) \- O

% o. i6 X+ B4 i# F

CDFI： 1 收缩期可见左右心室蓝色血流同时通过室间隔缺口射入肺动脉内，肺动脉血流速度增高。4 h7 T- N" I E$ Q+ y; W

6 _- s( x+ K- z! W8 Y! @6 B2 房水平可见左向右连续的分流信号，右房侧流速117cm/s。
! a& Y: o: u, L& L& y% A
; p- g5 l5 {$ _7 A3 三尖瓣瓣上收缩期可探及少量反流束，返流面积约0.6c㎡,返流速373cm/ｓ，PG55mmHg，估测肺动脉收缩压65mmHg。
( G8 W+ K* }9 `3 f- ]* a( ?
4 H j0 Z* E* T1 s

检查诊断意见：先天性心脏病，
* r' R5 Z2 V- X% ~5 A* p6 Y矫正性大动脉转位，% w& P' K3 N# o) }; X
卵圆孔未闭，! d: O2 N+ x, L6 n/ V
室间隔缺损，( a: O& A1 i, T( h- q6 C
心室转位，6 l9 E6 i* u& Q3 A
心房正位，5 H Z1 n; N0 H% O) Z! Y$ j
肺动脉高压，
3 C; |& {4 j; z. E; P肺动脉血流速度增高。

陆医生 · 发表于 2010-7-1 22:04:51

何谓风险评估？

=

还是比较复杂的先心病，建议在2个月左右到我中心看徐志伟教授门诊，决定下一步治疗方案。

一诺千金 · 发表于 2010-7-2 15:15:09

本帖最后由一诺千金于 2010-7-2 15:18 编辑

谢谢陆医生，因为我是外地的，徐志伟教授需要提前预约么，从检查到制定方案需要多长时间，先了解一下，好做准备。还有孩子最近很爱哭，是不是和病情有关系。您辛苦了，多注意身体。

陆医生 · 发表于 2010-7-2 15:32:48

个人认为手术可能还要等到孩子稍微大些，如1岁左右进行，但目前的问题关键在于充分明确诊断。
徐教授的门诊最好提前电话预约。

一诺千金 · 发表于 2010-7-2 15:39:27

陆医生，孩子目前情况能否根治，手术后效果怎么样，大致费用多少。

陆医生 · 发表于 2010-7-2 21:29:34

这种疾病我想并不需要急于手术，因为如果考虑进行双调转手术的话，一般要等到1岁之后才比较适宜进行。

一诺千金 · 发表于 2010-7-2 21:55:40

谢谢陆医生，尽快安排给孩子找个专业的医院再次明确诊断一下。

一诺千金 · 发表于 2010-7-3 13:38:30

您好，陆医生，检查的时候听医生说肺动脉高压，肺动脉血流速度增高这两条很严重，说一旦高压形成就很麻烦，根据目前情况如果等到一岁手术能否可以；还有就是她这个状况不做双调转手术还有其它的办法么，谢谢您陆医生。

zoudi · 发表于 2010-7-4 09:12:15

你先看徐教授的门诊再说吧。

陆医生 · 发表于 2010-7-4 09:28:50

不进行双调转术的话，唯一的选择就是单纯修补室缺了，这样就是将错就错，右心将永远担负起左心的功能。

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