请陆医生抽空帮我对比两份彩超，万分感谢！！！

邹一凡 · 发表于 2010-7-13 22:02:21

此两份分别是手术后5天及一个月的彩超，从术后一个月的那彩超好像是不是问题有了变化。以上三尖瓣没有返流的，现在返流面积：0。75CM2了，肺动脉瓣也形成了返流，面积为：0。9CM2，并且速度超过3。0M/S，而且存在肺动脉高压。
医生只开了地高辛，螺内酯片，卡托普利片这三种药两个月的份量，一天吃两次。请问这行吗。

zoudi · 发表于 2010-7-14 08:30:57

三尖瓣轻微返流没事的，很多正常人也会有。
二尖瓣呈降落伞形这个情况本身就会影响到肺动脉瓣的。
现在要给孩子时间，慢慢恢复了。

陆医生 · 发表于 2010-7-14 12:01:27

何谓风险评估？

=

肺动脉高压还是由于原有的室缺造成的，术后不可能立即恢复正常；
二、三尖瓣返流还是在能够接受的范围内的。

邹一凡 · 发表于 2010-7-14 20:59:32

非常感谢医生抽时间为我解说

邹一凡 · 发表于 2010-7-16 11:13:14

请问陆医生一下，我这小孩做手术后，现在有时会觉得头晕，这是正常的吗？是不是各方面还没有完善啊，而且他的体温这段时间来感觉好像好低，晚上睡觉衣服都是湿的，并不是热，而是冷汗来的，额头也是凉凉的，我怕他这些是贫血，请问这些问题我们需要注意什么啊，谢谢

陆医生 · 发表于 2010-7-16 17:33:00

这些表现提示心功能可能还没有完全恢复，我想还是需要一定时间的。

邹一凡 · 发表于 2010-9-17 09:57:03

陆医生你好：万分彷徨之下再次给你发来孩子情况。孩子在我省人民医院手术后三月彩超报告，听这边医生说，情况似乎恶化了。现在必须要做二尖瓣置换术了。所以我再次给你发来信息，希望你能够帮助我，帮我了解几个问题。充心感谢！！
1。孩子现在4岁了，在今年6月7日在广东省人民医院做的手术，当时是做了，大室缺修补术，动脉导管结扎术，及二尖瓣整形术。是在肺动脉高压重度允许的情况下做的手术，现在才过了三个月，能马上再做第二次手术吗。
2。就孩子这次的超彩来说，情况是不是很严重了，时间还能拖多久。（手术回来后，他有时候总是说头晕。最近而且比较频繁。）
3。我想问，像我孩子这份报告的情况，如去贵院，需要做些什么准备。比如，费用要多少。孩子手术后的情况。什么时候要好。
4。还是想请就这份彩超来说，现在情况怎么样了。

显示全部楼层 · 发表于 2010-9-17 17:03:26

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邹一凡 · 发表于 2010-9-18 08:50:55

继续等待，很担忧孩子的问题。

zoudi · 发表于 2010-9-19 11:17:08

还是建议术后半年到手术的医院来复查吧。

邹一凡 · 发表于 2011-5-9 21:40:32

   请求陆医生帮助我家孩子，现需二次手术，我想得到上海你们那的意见，跪求回复！万分感谢！

现在没有权限发图片了，只能手抄最近一次在我省院复查的彩超报告，敬请查看。

心腔及大血管内径（单位：MM）
右房：  25                右室：  33                   右室流出道：  16                      主肺动脉： 15
左房：  27                左室舒张末： 35          左室收缩末：    23                主动脉：    11

瓣口血流速度（单位：M/S）
肺动脉瓣： 0.77                      主动脉瓣:    1.1                   三尖瓣:    1.0             二尖瓣:          2.39
降主动脉:    1.37

心功能测定
LVEF: 63%                PS:    33%

超声描述:
心脏节段:
      心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位.
心房与静脉回流:
      上,下腔静脉回流入右房。左.右肺静脉扩张，回流入左房。右房稍扩大，左房扩大，房间隔完整。
房室连接：
      三尖瓣局限返流：二尖瓣开放明显受限，开口径：5。1MM，瓣环径：18MM，返流面积：2.5cm2。
   心室：
      右室扩大，右室壁及室间隔明显增厚，厚度：10mm，左室结构正常；室间隔修补处完整，未见残余分流。
   心室与大动脉连接：
      肺动脉瓣返流，面积：1。35cm2，估测肺动脉收缩压：160mmHG；主动脉瓣形态及功能正常。
   大动脉：
      主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管结扎处未见残余分流。
   冠状动脉：
      左，右冠状动脉起源，走向正常。
      心包：
         未见积液。

超声提示：
               二尖瓣整形，室间隔缺损修补，动脉导管结扎术后
               二尖瓣狭窄（重度）二尖瓣返流（中度）
               肺动肺高压（极重度）肺动脉瓣返流（轻度）

   上面是我家孩子在今年4月20日在广东省人民医院的彩超复查结果。小孩的症状就是去年5月份在该医院做了手术回家后，经常感冒，支气管炎，而且经常头晕，一天的次数有时达5次左右。
   目前已经安排住院了，是因为告诉我们说需要置换二尖瓣，但是这两天来，主治医生却又跟我们谈了话题，说的是他们开会时讨论现在小孩年纪还小，如果现在换瓣了，到了8岁又需换一次，13岁再一次，20岁左右又需再一次。所以到现在还没有给我们确定性的回复，还在会诊当中。
   我知道上海这边儿童心脏中心更是权威的，我就是想咨询一下，上海那边会不会有更好的解决办法啊，毕竟广东这边的医院在住院的病友家长中都说上海的好一点。  所以我想得到上海你们那边专家医生们的意见，跪求回复！万分感谢！

显示全部楼层 · 发表于 2011-5-9 22:47:01

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邹一凡 · 发表于 2011-5-10 22:08:26

请求医生意见，谢谢！！

陆医生 · 发表于 2011-5-10 22:25:09

涉及到换瓣，总是我们最不愿意看到的，因为儿童处于生长发育的过程中，而瓣膜是不会生长的；
但是二尖瓣狭窄的状况如此严重，我想换瓣是唯一的出路了。

邹一凡 · 发表于 2011-5-10 22:46:32

请问陆医生，我们这边医生叫

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benben 该用户已被删除	发表于 2011-5-9 22:47:01 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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