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上海儿童医学中心  心脏中心

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麻烦陆医生帮忙看看!万分感谢

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发表于 2010-7-26 15:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.5
出生日期: 2010-05-20
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-25
彩超报告: 检查设备:ACUSON sequoia512
参数:
AO 8mm LA 10 mm LVD 18 mm
LVS 12 mm IVS 3 mm LVPW 2.5 mm
RVAW 2 mm MPA 11 mm RA 20*10 mm
RV 11 mm FS 33% EF 66%
SV 6ml EDV 10ml
检查所见:
1. 各房室腔大小正常
2. 降主动脉经未闭的动脉导管(内径2mm)与主肺动脉分叉处相通,见连续分流,最大压差18mmHG
3. 主动脉及主肺动脉未见异常
4. 室间隔及左室后壁心肌厚度正常
5. 房间隔卵圆孔处见左房-右房系数细束分流,分流束宽度约3.5mm
6. 膜周流出道室间隔缺失(大小约4.5mm),见左室-右室收缩期分流,最大压差17mmhg
7. 各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣收缩期见轻微反流,肺动脉瓣舒张期见轻微反流。
8. 主动脉弓降部未见异常,降主动脉及腹主动脉血流正常
9. 室壁运动分析:彩阶宽度均匀,色彩显示完整、连续,可探及处室壁未见明显节段性运动异常。
检查意见:
室间隔缺损(膜周流出道)
卵圆孔未闭
动脉导管未闭
恳请陆医生百忙之中帮忙看看!这是宝宝5天的彩超报告) U  A: C# `8 k! w2 |. Y: O9 k6 L
宝宝现在2个月了,长了5斤多,11cm。
. ], ]7 [- E. A$ \# [请问宝宝
, Z* e- i& M) r& t1.有没有自愈可能?
. N* x+ f& j& _# a$ y2.能否游泳?5 _4 s1 Y, q9 n& W1 y9 \6 v# `- z
3.安静睡眠时呼吸约50次每分钟,正常吗?3 |# q: b/ z& P. b1 h. u) i( ?
4.是简单先心吗?跟正常孩子一样带可以吧?& y5 P; l1 b8 h  |1 Y/ U9 j
万分感谢
发表于 2010-7-26 15:22:39 | 显示全部楼层
好像先心宝宝不建议游泳
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发表于 2010-7-26 19:01:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
; I  N) ^  r+ f8 @! T& R
9 \& A$ _! ^1 }0 d- w建议半岁复查心脏超声,可以适当游泳。
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 楼主| 发表于 2010-7-26 21:24:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生了,感谢您百忙之中的回复。还有一个问题,宝宝能否正常打疫苗?谢谢
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发表于 2010-8-2 22:50:11 | 显示全部楼层
建议半岁复查心脏超声,可以适当游泳
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发表于 2010-8-3 06:51:40 | 显示全部楼层
可以进行预防接种。
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 楼主| 发表于 2010-8-6 18:35:42 | 显示全部楼层
谢谢陆医生和各位热心的朋友。还麻烦问您一个问题,膜周流出道和膜周部是否一样,该部位有自愈的可能性吗,万分感谢
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发表于 2010-8-6 21:15:14 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-8-7 17:06:24 | 显示全部楼层
谢谢您了!
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 楼主| 发表于 2010-9-8 16:35:46 | 显示全部楼层
请问陆医生:
4 U2 q4 w8 r0 w8 N" {5 q宝宝三个半月了,体重16斤,身高67cm,会翻身了,但俯卧一段时间后手臂和手有点发紫,把尿时间长了腿部也轻微发紫,平时仰卧时没有这个现象。2 G- y4 V4 r3 p1 V! h
请问发紫是室缺引起的吗,还是正常的宝宝都这样?. M& \4 ^8 z/ a; X8 P9 }
宝宝会经常翻身,我应该限制他俯卧吗?谢谢了
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发表于 2010-9-9 18:27:09 | 显示全部楼层
这不是异常现象,正常人憋气也会紫,道理是一样的。
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 楼主| 发表于 2010-9-10 16:38:57 | 显示全部楼层
感谢陆医生百忙之中的回复,我有些放心了
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 楼主| 发表于 2010-9-19 10:22:27 | 显示全部楼层

复查结果咨询

本帖最后由 健儿妈 于 2010-9-19 10:26 编辑
; L0 R) D- F( j* `0 {5 E/ i" A0 s
) X- d8 V+ c: g$ q: K; T& d$ l0 P宝宝四个月复查结果,参数:
/ e6 l) b' t" DAO        10        mm                LA        18        mm                LVD        31        mm" F1 l) e8 B' N: e, V9 B0 p8 Z
LVS        18        mm                IVS        4        mm                LVPW        4        mm
1 d# i- }; M* S2 ^, J3 |  V; R& _RVAW2.6        mm                MPA        17        mm                RA        27*20        mm
- v/ E  e# u- r, a) g: C1 m' pRV        16        mm                FS        41        %                EF        74        %
( W% k7 m% J$ _. t7 Q# NSV        28        mm                EDV        38         ml' R$ f  u9 D( ?6 S# p5 ?9 l, j
检查所见:
. N' U% P; X: C4 x3 J1、        左房左室扩大,右房右室大小正常。1 d8 |% i. K/ r2 E/ s4 @
2、        主动脉及主肺动脉示见异常,左室流出道示见梗阻。* X+ z- m8 o. e
3、        室间隔及左室后壁心肌厚度正常。
% Q3 Q! x2 {6 f) ^- v4、        膜周 流出道部间隔缺失(大小约4.5mm),部分三尖瓣组织附着,分流弥散,最大分流口4mm。见左室—右室细束分流,最大压差68mmHg- W% p* D! w9 u# P8 m
5、        房间隔卵圆孔处见左房—右房细束分流,分流束宽度1.2mm。8 b  }! x1 V" O5 \# k7 f
6、        各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣收缩期见轻微反流,肺动脉瓣舒张期见轻微反流。
5 n0 }4 T4 ?, p& S# Q$ Z2 i7、        主动脉弓降部未见异常,降主动脉及腹主动脉血流正常。
% b) n' Q4 ?3 [5 @7 X8、        室壁运动分析:彩阶宽度均匀,色彩显示完整、连续,可探及处室壁未见明显节段性运动异常。
) ?  c/ r; A7 T$ K9 X# R9、        TVI:二尖瓣环运动速度正常。
, ^( ^8 F7 C: @- q. r& B# Z; G        室间隔缺损(膜周流出道部)
7 K# v1 m4 y4 g0 Q        卵圆孔未闭
' H3 t: }# P: x! ]- P  \( i& q- M请问陆医生:
7 a' i9 e" c. A6 [1。“左房左室扩大”是很严重的问题吗,这么大的室缺可能造成扩大吗,应该及早手术还是可以等等/ O5 K6 ^) c: N3 d6 d/ x
2。“部分三尖瓣组织附着,分流弥散”,表示缺口有可能在缩小吗?
% l; Q) ]" P% U) r8 ?1 T9 e# J谢谢!
5 `6 T$ Y% s0 W
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发表于 2010-9-19 10:55:15 | 显示全部楼层
室缺变化不大。有组织附着,再观察观察,半年后复查吧。
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 楼主| 发表于 2010-12-14 20:06:49 | 显示全部楼层

咨询

本帖最后由 健儿妈 于 2010-12-14 20:37 编辑
& [# p4 \7 a/ [# S
9 h! f& `- c2 r4 e. a! \  W9 v. W请问陆医生:宝宝六个月了,长得很好,快20斤了,最近感冒后10天左右没有吃药好了,这两天发现宝宝两个下眼角有点发青,就像大人没有睡好觉引起的黑眼圈,其他没有什么异常。嘴唇很红,没有口周发青,不知道眼角发青这个跟心脏有没有关系?会长期出现吗5 D$ Q# I1 H' u% F
  网上搜索有人说睡觉不好有关,有人说跟脊髓灰质糖丸有关,有人说跟心脏引起的窒息有关,我有点担心,到底有什么问题吗?谢谢!
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