再请教：术后心肌受损

乙笑

<P>医生您好！</P>
* ^. j5 b5 H! u# g$ v8 l! g, i- E<P>         我的小女现在22个月了，六个月之前在儿中心做了心脏修补手术（室缺房缺动脉导管未闭），手术比较顺利，三个月后的复查情况也比较好。</P>
<P>       最近天气转暖，感染了病毒，先是咳嗽，我们这里的医生开了点消炎药和止咳药，没有见效，于是又挂水（博抗），三天后还是咳嗽，而且第三天的时候还出现呕吐无力腹泻的现象，于是我们就住院检查，检查了心肌酶普，做了心电图和心脏彩超。显示心肌酶普超过了规定值(超的不是很多，规定值是0~19，她是29），心跳过快，T波形改变，心脏彩超显示正常，心脏无扩大。医生告诉我们：这是比较轻的心肌炎或叫心肌受累，挂10天的水（酶辅，炎琥宁，博抗，心先安针，雷卡），医生还说化验显示细胞没有坏死。三天水后小孩精神转佳。</P>
<P>挂了10天水后，又检查了一次心肌酶谱（心肌酶谱没有降下来反而高上去了（49），医生说还要挂5天水，有一种叫二磷酸果糖的药对降酶比较好，把心先安针改成了果糖其他的药没有变。</P>
2 i9 a# \' {3 l1 ^4 [; E<P>请问：1.医生的治疗方案可行吗？（请原谅我这样问，因为我实在太担心了）</P>
$ y( k  a2 x/ b% \8 V6 W( p5 z<P>         2.治疗后心肌酶谱不降反升，是不是说明她的病情加重了？</P>
<P>          3. 这么小的小孩挂这么多的水，对她有影响吗？而且她的心脏不是很好。心脏受的了吗？</P>
# o7 A/ {+ @8 a7 y<P>          4.发生这种情况对她的手术后的心脏恢复有什么影响吗？</P>
<P>          </P>
: R5 `1 }& Z2 s! i' g2 l3 ]<P>感谢您百忙中回答我们的问题！！！</P>

# t5 P8 G7 T, p+ G0 e# l, }( u

乙笑

顶一下，盼医生回答！

乙笑

<P>继续等待中。。。。。。</P>

陆医生

您好：
    1，您以前曾经问过，对么？医生的治疗方案是基本合理的，但我们要知道小孩的心脏刚刚经历过手术，各项指标不可能很快恢复正常的，起码要1年以后吧；
    2，个人不建议继续进行输液护心的治疗方案，因为意义不是很大，还有可能造成水潴留，加重心脏负担。

乙笑

<P>谢谢您的答复！！</P>
6 l1 t  M& M6 f3 l, w<P>听过您的建议我真的很担心，因为我们这里的医生说要等到心肌酶谱的主要指标正常后才能出院，但我感觉小孩精神状态较好，倒是在最近几天挂水的时候精神不好，下水后还可以。好象脸也有点浮肿。</P>
4 x) }. |4 r7 t/ s6 }& s+ a<P>您说的水潴留是什么意思，有什么危害吗？？</P>
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<P>如果不继续降酶，是不是注意休息就行了。</P>

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LYF

您好：
& X$ q1 l  Y# Q7 ^. }' |    1，是否浮肿还要靠医生来判断，如果真是浮肿，说明已经有水潴留了，这不是什么好现象；
7 A( J' n9 b- ^    2，水潴留指体内水分过多，这样循环系统内血容量也很多，会加重心脏负担；
  T8 Z. t+ U* v3 p; K9 k7 I" y    3，休息是最重要的，其他治疗措施似乎无法起到拔苗助长的作用。