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上海儿童医学中心  心脏中心

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请帮我看一下我儿子的彩超

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发表于 2010-8-10 17:59:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2010-01-18
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-06
彩超报告: -
以下是宝宝43 天时做的心超,在浙江大学医学院附属儿童医院做的

检查设备:IE33

M型测(CM)子:AO 1.2  LA 1.2  LV 2.3  EF 0.59

二维检查

1
/ r5 \! S2 a1 P3 R, f! P1 F
剑下及心尖四腕切面:房间隔回声中断直径038CM
3 x  V# o, M0 k& f4 E2 _/ P
,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。

2
; b7 _; U- M4 @  z5 j8 o
心脏大血管位置正常,室间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常

3
: r0 K, K! M& t( A/ ?: g/ E
胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄

多普勒探查

1 肺动脉峰值流速1.14M/S,主动脉峰值流速1.06M/S

2剑下及心尖四腕切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房:SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频

诊断及建议

先天性心脏病

房间隔缺损(继发孔038CM


1 W: _9 G. Q1 M: w9 d


9 ]3 c9 p( b, r+ p% T! Q2 o

; G: O* P2 j3 H) G

% t+ j/ b- w9 V  }8 K


$ n1 e4 W; N2 T* E

4 Y" R* {4 e5 B- T8 J  H

以下是儿子于在8月6日,因发烧住院在余杭区区妇保做的心超:


- o5 x3 t! I! Q: c& j

M型测(CM):AO 1.2  LA 1.4  LV 2.2  

二维检查

1
7 K" g1 F1 O) ?9 G2 P. I! T" \
剑下及心尖四腕切面:卵圆孔回声中断直径03CM,左房内见肺静脉汇入。

2
. t3 O' x- _! ]) S! x+ o, P3 u
心脏大血管位置正常,室间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常

3
/ |1 o6 L9 e7 y
胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄

脉冲多普勒

1 肺动脉峰值流速1.1M/S,主动脉峰值流速1.M/S

2心尖四腔切面:V置于三尖瓣口右房侧见收缩期限向下湍流频谱

彩色多普勒

剑下及心尖四腕切面见房间隔水平红色血流束从左房入右房,胸骨及四腔切面三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房

诊断及建议

1卵圆孔未闭(03CM

2 三尖瓣轻度返流

3 P" o& a# t7 q" Y4 n


+ z) R: b- ^8 w8 ?. h/ A4 I


) Q& {- v! @" T/ q

7 w# |# _# z  U* N0 h1 ?' ~

$ \" e3 T4 X1 m! ^7 k1 l9 G


+ ?: q/ {! B0 R/ E& L% m1 z


: E+ I, A! {5 @% U$ m  V2 c& w5 z

  l/ q% P* f- C0 h5 i8 j

( c8 O* Q4 p' I% ~0 ]

我有以下几个问题:


3 ?8 R0 N. T, i; V; v


8 L( U+ \' d, g1 E2 u3 e

1 我个人认为这是同一个小洞口,为什么原先是房间隔缺损,现在变成卵圆孔了


  F4 O. F2 {9 l/ Z4 v

2。关于卵圆孔此事,我问了在区妇保做的BC医生,医生说,卵圆孔就是房缺,顺带他又指指了BC的屏幕说,就是在这个隔那边。

2 b) x4 B; S9 x; l

3 。从0。38CM到0。3CM,这能说明小洞在长好了嘛

7 j8 r1 x- R+ x

4 ,如果是卵圆孔未闭的话,现在宝宝已经6个半月了,还没有闭的话,,是不是错过了最佳闭合的时间啦,,,呜呜,我心里好难过


: ?! b# F8 k  W& q7 F' \

5  卵圆孔不闭合的话,要不要动手术啊。。。

1 ~. \8 G) C, L

6,卵圆孔一般在多大的时间闭合啊。。

  v) l. T5 s" j+ G" B

问题有点多,,,真是太麻烦陆医生

5 |) w, E/ L; ?, b

- y& _# J% e' s

* t7 o( p3 u% s- O


2 L% S8 N3 ?+ a; ~! w+ J5 W4 u: B" Q

( M7 C# i$ j/ q" k. o
发表于 2010-8-10 18:33:00 | 显示全部楼层
缺损很小可以有等,不排除自愈可能,半年后随诊
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发表于 2010-8-10 21:21:28 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =* I0 A$ l  K% T$ q

+ u4 c5 F3 u8 F/ E建议还是继续复查吧,即使没有自愈,我想也不需要处理,对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2010-8-10 22:17:45 | 显示全部楼层
回复 3# 陆医生
( A. |: _' g; V6 D$ v0 G2 o. _, S, x4 o  a' o# |$ m) B* C7 s$ ?
9 _0 X" w; ]7 {+ D7 g* M
    真的是非常的感谢陆医生
+ R5 }9 C) P$ a# g1 J7 ?9 k: j+ Y! h, P
    区妇保的医生说,卵圆孔未闭如果是三个月时发现的话,那就没多大关系了,现在6个多月了还没闭,被他们说地心里毛毛地,,,在浙江省儿保时,医生倒是说地轻描淡写地,说很多的小孩子都这样,大多数都能长好,不要担心,呜呜,我本来不想在区妇保做的,一做之后,他们老是说我儿子这个卵圆孔的事情,说吃饭的话,要少吃多餐,什么要平时注意看他的运动情况,还说什么这个孔有可能会变大,反正来一个医生变一个说法,总地就是,这个孔就是个问题,不闭合就动手术,,,呜呜呜。。。。
: K' P  `9 L; X) P( J5 R) Z. N, N2 z/ y9 t, F7 k
   我想他们不是心脏专科的医生的缘故。毕竟不是省级的医院吧,
* u. [* `/ k" h, E) \" q
( m1 R3 j% G$ ]; [& R   陆医生,我再过三个月再去检查一回呢,还是再过六个月去检查一回呢
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发表于 2010-8-10 22:46:02 | 显示全部楼层
半年后复查吧。
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 楼主| 发表于 2011-5-4 22:40:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 marymaryma 于 2011-5-4 22:44 编辑 / A+ L2 p' L. J! {, ~7 P" Z/ h
$ g& `: a2 L& a8 x( Q, \  `; r  R
陆医生,我们于2011年5月4号又做了第三次心脏B超,现在是15个月,在区妇保做的,与第二次做的是同一家医院,同一个机器,心超如下:! E0 q3 \0 G2 ~8 }( ~: u6 A: C

1 v3 ^  B$ t3 ?9 T4 @2 X3 O1 pM 型测量:$ z0 \4 ?/ Q/ {# q# D( e
9 L$ c: e9 C" Y8 l
AO 1.5M    LA 1.7M   LV 2.7M
( J, X% I2 J) I1 b  ~( [1 ~: \6 `& Z9 X- {& s0 k
二维检查:- ~" B$ O' v) ^$ i. N6 ?

' \1 {- q( O' z# r1 ]: v6 a6 f$ A% A1 b0 Q2 E
1.剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断直径0.2CM,左房内见肺静脉汇入。
: m4 d/ R! C% ]$ q* p; b5 T4 L" a3 i+ z7 F$ D1 V: t
2.心脏大血管位置正常,室间隔完整,各瓣膜回声及活动未见异常
. a& i  |( l  ~! F) O: H( ]/ n& k% u( T2 J6 j
3.胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄: s  o9 `6 U7 `8 V* ?4 t

' P/ b. Z& Z2 `* z% r4 k
  P% o$ w6 L' L- Z脉冲多普勒
9 ~. L# _, \. M' G9 h; v
7 c1 {. v# {8 U& v" r* M
( R. R8 g# n6 u1 @8 H1 肺动脉峰值流速1.0M/S,主动脉峰值流速1.1M/S
9 Q$ Z* G7 P2 ~0 f
: A! [6 X5 X5 _5 D' ?0 f$ h
( h8 R. r! G; g( q# q5 F5 t$ s2心尖四腔切面:SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期限向下湍流频谱! e- ~* h8 B: T- H. `

% g  n0 W: ^# _9 e9 c8 F3 r& `) L) A# S0 U
彩色多普勒: ^: z8 [( c4 V( M7 p
* J1 Y) I: q3 R: C) `0 L6 _- B% S9 n1 p

, l% o+ }  ]6 v剑下及心尖四腔切面见房间隔水平红色血流束从左房入右房,胸骨及心尖四腔切面三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房
3 g4 t* ?: f8 }8 F/ D& V" C/ t7 o4 H0 ~7 y
- P' v; \  O+ A# u# L, n' [* }, }

. V, [& `1 N; \) s/ h
8 B  L+ m# i1 m; `. M诊断及建议- q+ w; S2 y; D  c  ^
+ u5 l/ p" i7 q7 d
6 @4 c/ T+ f2 I2 p! c: F
1卵圆孔未闭(0。2CM)4 F- |! [2 h  N: E, V8 P& X4 e
& U7 `" x; L; P. P$ T
2 三尖瓣轻度返流5 D% i% y" U$ c' D! Q9 D

% R% ]# M& R( @6 t/ c' K) p: W. V9 o+ w- @  j, p
不知道我儿子还有没有完全愈合的可能性?" U$ b$ J9 b5 I* Q% ~% c0 `

/ y( ]! b) q7 n# y, C$ O
8 N/ c, x: f. x& R  b, R
" t( B1 ?4 k- g* d; ~2 X2 l9 p+ Q1 V' x& ~) G7 H  s) V2 m

4 O1 F! [" U8 ?' M) K; |
$ v$ [; W9 [2 ]- v8 h. u+ ?: x& w
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benben 该用户已被删除
发表于 2011-5-5 07:09:15 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2011-5-5 20:25:54 | 显示全部楼层
继续定期复查即可。
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 楼主| 发表于 2011-5-5 21:23:21 | 显示全部楼层
真是太感谢陆医生了
+ x1 O  T. R* C& q我想问一下,从3.8到3.0再到2.0 ,,,这是说明再变小吧
& O' @1 y: @, \/ n4 X( U- a8 ?* \1 T8 A) Y; {
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发表于 2011-5-5 22:09:04 | 显示全部楼层
嗯,在变小,很乐观,定期复查即可。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 17:47:05 | 显示全部楼层
谢谢ZOUDI和陆医生,,,,我们家应该算是正常孩子了吧
  `" J: w: V9 `我们这次检查,医生刚开始看起来查不出问题,因为他在问我说“你们以前查过嘛,”我说“查过,”他又问什么问题“卵圆孔未闭”,然后他继续查。。。然后他再说“以前多大”,我说“0.3CM”。。。然后我忍不住继续说“你就只查卵圆孔处好哩,,其他的以前查过没有问题,,”再然后他就查了好一会儿了,说“还有一点”,,我问“多大啊”,他说“0.2”。。我又问“数据不会偏差大吧”,他说“不会”。。。所以我想应该准的吧,,对不对啊。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 17:48:57 | 显示全部楼层
还有BENBEN。。嘿嘿嘿
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发表于 2011-5-16 21:15:02 | 显示全部楼层
我想变化不算很大,但是缺损本身较小,对孩子影响不大。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:11:49 | 显示全部楼层
那您认为这个是卵圆孔呢还是房间隔呢?如果是卵圆孔的话,,有文章说是成人中有20%-25%都有细缝,,是不是这样呢,还有这细缝是指多少直径呢?
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:49 | 显示全部楼层
那您认为这个是卵圆孔呢还是房间隔呢?如果是卵圆孔的话,,有文章说是成人中有20%-25%都有细缝,,是不是这样呢,还有这细缝是指多少直径呢?
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