如果手术有多少成功率

chuweirenfu

宝宝出院小结   出生日期2010年8月3日16时30分
( y& K! N/ u: P1 g7 g   入院日期：2010年8月3日16时46分   出院日期：2010年8月16日09时18分   治疗转归：好转
   入院诊断：1.新生儿窒息（轻度） 2.吸入综合征  3.颈短小，舌头过伸
  W# `. [, k4 G4 M% w0 F+ H   出院诊断：1.新生儿窒息（轻度） 2.近早产儿  3.亚临床甲低  4.先天性心脏病：动脉导管未闭  5.血小板减少
   入院情况：1.患儿男，20分钟，因“生后少哭、反应差、面色青紫20分钟。”入院。
9 A  ~7 b0 ?' O, h* L             2.患儿系G1P1，孕37周，出生体重2900g，母亲重度妊高症而剖宫产，羊水中、清，出生时评分6分，复苏后5分钟评分8分，但面色青紫、少吃、反应低下，无呼吸困难，无口吐白沫，无尖叫，大小便未解，拟“新生儿窒息”收住入院。
             3.查体：35℃  神志清， 反应欠佳，三角区略青，呼吸稍促，可见轻度三凹征，两肺呼吸音粗，心音可，未闻及病理性杂音，腹软，肝肋下未及，脐部结扎无渗出，四肢端冷，无水肿，原始反应存在，颈短小，舌头过伸。
& Y% ^7 p& M; i1 ^+ B- l& ]% z    住院经过：入院后一级护理、心肺监护、血氧饱和度监护，暂给予“哌拉西林舒巴坦”预防感染，保证液体热卡、合理喂养、补充VitK1,加强护理，密切注意病情变化。
/ L$ B: k: v  u5 T    生化全项（20100804）： 总胆红素25.0μmol/L,  直接胆红素6.0μmol/L,  ALT 179.9U/L, AST 211.0U/L,  总蛋白55.5g/L,  白蛋白24.1g/L,  尿素氮3.7mmol/L,  肌酐36.0μmol/L,  血糖2.78 mmol/L,  钾离子6.00mmol/L,   钠离子131.0mmol/L,   氯化物96.9mmol/L,  钙1.84mmol/L
5 Z& U* X$ ^9 z* |9 g% ~   尿常规（20100804）：尿隐血2+，  尿蛋白2+
& M7 V1 L9 |' l& L! }% {0 ?/ L   输血前四项(ELISA)（20100804）：乙肝表面抗原 阴性(-)  ,乙肝表面抗体 阴性(-)   ,乙肝核心抗体 阴性(-)  ，梅毒抗体 阴性(-)  ，HIV1+2抗体 阴性(-)       
* m- q0 C! M$ U) q3 u, z   甲状腺功能(20100804): TSH  23.71μIU/mL   ,free-T3  2.35pg/mL  ,free-T4  0.94ng/dL
0 C3 o% b, |3 ]) r2 q* M   血气(急)（20100804）：酸碱度7.44 ，  二氧化碳分压34.70mmHg ,  氧分压66.70mmHg ,  碱剩余-0.3mmol/L ,  缓冲碱47.70mmol/L ,  标准碳酸氢盐24.10mmol/L ,   标准酸碱度7.40
& C2 W+ d1 k) L8 \& p& z2 }2 |   心衰指标(急)（20100805）：NT-ProBNP>25000pg/ml
. G  S! i6 u& b& l1 ~* C) l3 E1 Q) h4 D   心超提示（20100805）：     心房正位
                1 各心腔大小正常，房间隔卵圆孔处见左向右分流血流束，直径约2mm、室间隔回声连续，多普勒检测未见分流。
                2 主动脉、肺动脉内径、排列、走向未见异常，肺动脉与右心室相连接，主动脉与左室相连接，多普勒检测：收缩期及舒张期降主动脉与左肺动脉间见血流束，直径3mm。
                3 瓣膜附着位正常，回声、活动未见异常，多普勒检测：二尖瓣、三尖瓣轻度返流。   
      
   诊断提示：1）动脉导管未闭   2）房间隔卵圆孔处穿隔血流（建议复查）二尖瓣、三尖瓣轻度返流                        
   血常规(20100806)：白细胞绝对值16.40  10E9/L， 淋巴细胞群相对值48.40%， 粒细胞群相对值49.73%， 红细胞绝对值5.87 10E9/L， 血红蛋白182.00 g/L，  血小板绝对值50.00 10E9/L  
2 l. }$ w; \: F    复查血常规(20100809): 白细胞绝对值10.60  10E9/L， 淋巴细胞群相对值25.40%， 粒细胞群相对值67.55%， 红细胞绝对值6.00 10E9/L， 血红蛋白181.00 g/L，红细胞压积57.20%  血小板绝对值43.00 10E9/L  
5 F9 l0 _% C$ K2 ^    复查甲状腺功能(20100810): TSH 5.73μIU/mL, T3 0.72ng/dL,  T4 18.53μg/dL,  free-T3  1.97pg/mL,  free-T4  2.38ng/dL
     复查尿常规正常）
     复查心衰指标（20100813）：NT-ProBNP 3799.00pg/ml
     肝功能(大)（20100813）：总胆红素34.6μmol/L，  直接胆红素19.2μmol/L,   ALT 76.0U/L， AST 36.6U/L, 总蛋白51.6g/L,  白蛋白29.1g/L
     血常规(+CRP)(20100813): C-反应蛋白<5 mg/l ,  白细胞绝对值8.50  10E9/L， 淋巴细胞群相对值43.22%， 粒细胞群相对值48.19%， 红细胞绝对值5.67 10E9/L， 血红蛋白168.00 g/L， 血小板绝对值104.00 10E9/L,   
     优生优育(IgM+IgG)(20100813): CMV-IgG 112.50 AU/mL,  Rube-IgG 34.30 IU/mL, TOXO-IgG 0.100 IU/mL  
+ W) a9 L; w/ M# Y      出院时情况：患儿一般情况可，精神、食纳正常，无呕吐、腹胀，大小便正常。查体：神清，反应可，皮肤无黄疸，呼吸平稳，心肺听诊未及异常，四肢活动可，全身水肿较前明显减轻。

陆医生

何谓风险评估？ =
我想目前仅需考虑侧胸入路结扎PDA即可，房间隔缺损是有可能自愈的。