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上海儿童医学中心  心脏中心

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请各位医生看看我侄子室缺房缺的情况,是否需要立即手术,先谢了

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发表于 2010-8-26 23:01:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2010-04-12
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-23
彩超报告: 、超声所见:
1. 心脏大小正常,大血管内径及位置关系正常。
2. 室间隔与左室后壁呈逆向运动,厚度及搏幅正常未见室壁运动异常。
3. 房间隔中部连续中断,缺损约2mm,彩色血流示房水平左向右分流。室间隔膜周部回声连续中断,断端回声略增强,缺损约:8mm。彩色血流示:室水平左向右分流,速度238m/s,压差23mmhg。
4. 主动脉瓣、肺动脉瓣形态、反射正常,启闭佳。二、三尖瓣形态、反射正常,启闭佳。彩色血流未见异常。
5. 心包厚度正常,其内未见液性分离。
请各位回答一下:
0 j9 U% J, h5 s% _4 u. K    1、侄子是在得了肺炎期间在兰州大学一院查出来的,现在还治疗。请问这种情况属于严重还是一般,是否需要立即手术。
2 t& E$ \' e0 @3 h# o* G7 x  i! W    2、由于室缺8mm,压差23mmHg,是否已经没有可能自愈。如果手术的话,孩子多大比较适宜?6 Y, ^- ~5 f' w  |
    3、因为现在孩子吃奶都在流汗,那么手术后对孩子的以后有什么影响,包括智力,体质等等。+ j4 V; n0 B* g( d' t0 z
' {' w) F  V9 o8 o0 `5 Z/ a

3 W( J. z% `' D$ u  g- m谢谢
 楼主| 发表于 2010-8-26 23:02:18 | 显示全部楼层
补充信息:1 `5 F3 H% k4 I+ L6 b6 f
M型数值:   ; V* W4 |/ t5 M7 N0 O( o! @$ r
主动脉前后径        14(mm)        左房前后径        15 (mm)        右室流出道        14(mm)
7 P' t7 x' f  S2 Z主动脉瓣开放幅度        10(mm)        左房/主动脉        1.05(mm)        MVE-F         (mm/s)
$ a5 |# w! @+ ?/ b3 B- }: R6 r6 ^右室前后径        (mm)        室间隔厚度        6/9  (mm)        左室前后径        29/14(mm)2 `6 f, g# x4 z4 x6 D1 r: R; L
左室后壁厚度        6/9 (mm)        右室前壁厚度        (mm)        右室前壁搏幅       
9 L' e# P0 ?5 C" t! l. m7 t5 V室间隔搏动幅度        5(mm)        左室后壁搏动幅度        8  (mm)                . ]9 U7 S7 p: J$ D
2 s8 L( O7 Y* Z- y3 N) j
2-D测量:7 v) @4 t( v3 K* w) a; ?
升主动脉根部内径        11(mm)        左心房前后径        17(mm)        左心室前后径        28(mm)! K9 e- ]$ p/ D6 ]
主肺动脉瓣口内径        15(mm)        主肺动脉中段内径        15(mm)        主肺动脉分叉处内径        16(mm)" U: n- D& t8 H4 ]/ p
右肺动脉内径        8(mm)        左肺动脉内径        7 (mm)        左房横径        22(mm)4 k6 ^  w5 v2 w5 `& |! v
左房动上下径        24 (mm)        右房横径        21(mm)        右房上下径        22(mm)6 t) @; p" }# l! C# S
左室横径        22(mm)        左室上下径        40(mm)        右室横径        16(mm)
. F: K( Z% a, L右室上下径        31(mm)                                ) [  D4 N  W# W2 c

& H8 X5 j- ?5 O" p# Z! X0 @/ m- U心功能:- Z: x/ s4 m: R- ?  U# H
FS        50        (%)        ESV        5        (ml)        EF        83        (%)$ P3 p9 |1 |9 D* f8 B7 P- \! d
C1        11.4        (L/min/m2)        S1                (ml/m2)        EDV        31        (ml): T4 `. _3 f1 x! v( P0 T* _
C0        3.78        (L/min)        SV        26        (ml)                       
. V3 G( O! p; H% R3 U0 Y超声提示:# h# B' f$ Q/ G1 K5 R9 O# h. S
先天性心脏病
& {) F+ c% C" J0 D# l& G1.        室间隔缺损(膜周部,室水平左向右分流)
/ M+ D* G+ @0 Y% q5 _/ f2.        小房缺或卵园孔未闭。
" Z9 W% H& h9 ^+ Y4 C" [% S* ?3.        左心收缩功能正常。
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发表于 2010-8-27 07:07:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
; B2 c1 J( @' E) N# k! x' c1 ^6 Q# _, V0 x: E# h
缺损还是比较大的,建议考虑及早手术治疗,可以一次根治,术后跟常人无异。
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 楼主| 发表于 2010-8-28 09:31:18 | 显示全部楼层
回复 3# 陆医生 ( n! y  i+ N# u& l

* U* N6 L& a1 D- n4 ?  j% _. `0 k) W% f7 ^2 Y
    谢谢陆医生的回复,由于离上海比较远,这种情况能否搭乘飞机?
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发表于 2010-8-28 12:04:16 | 显示全部楼层
可以坐飞机的。
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