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上海儿童医学中心  心脏中心

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请教儿童中心的专家们,急!急!急!

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发表于 2010-8-29 18:44:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.1
出生日期: 2010-08-02
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-13
彩超报告: 主要测值:(单位:MM)
RV 10 LVD 20 LVS 11 RVOT 13 AO 9 LA 10
MPA 12 PV(M/S) 2.06 AV(M/S) 0.83 TV(M/S) 0.82 MV(M/S) 1.07 DAO(M/S) 0.84
超声图像特征:
患儿未镇静,哭吵,透声差,部分切面显示不清,结果仅供临床参考!
心脏位置及连接正常,主动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣返流阴性。肺动脉增宽,总干1.2CM,左肺动脉内经0.39CM,左肺动脉血流速1.94M/S,压差14.98MMHG;右肺动脉内径0.57CM, 右肺动脉血流速1.31m/s,压差6.9mmhg,肺动脉瓣轻度返流。
左房、左室及右房、右室稍增大,室间隔与左室后壁呈逆向运动。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻中度返流,返流束宽0.26cm,二尖瓣中度返流,反流束宽0.32cm.
房间隔缺损(II)0.35CM,左向右分流。
室间隔缺损(膜周融合型)0.7cm,部份假性室间隔瘤形成,右室两面处分流,其中一处分流口0.32cm,室隔水平双向分流,以左向右分流为主,左向右分流1.54m/s压差9.46mmhg。
左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端0.11cm,双向分流。
未见心包积液。
诊断意见:
动脉导管未闭(小)
室间隔缺损
房间隔缺损(II)
左肺动脉血流速度增快
二尖瓣返流(中度)
三尖瓣返流(轻中度)
肺动脉高压(中重度)

[code][/code]尊敬的大夫您好:我儿子于201082日出生,出生时体重5.5斤,出生时因羊水三度,肺炎一直反复,至今出生27天仍在医院进行肺炎治疗。2010813日重庆儿童医院心动检查报告如下:

尊敬的大夫您好:我儿子于201082日出生,出生时体重5.5斤,出生时因羊水三度,肺炎一直反复,至今出生26天仍在医院进行肺炎治疗。2010813日重庆儿童医院心动检查报告如下:

主要测值:(单位:MM)

RV10LVD20LVS11RVOT13AO9LA10
MPA12PV(M/S)2.06AV(M/S)0.83TV(M/S)0.82MV(M/S)1.07DAO(M/S)0.84

超声图像特征:

  患儿未镇静,哭吵,透声差,部分切面显示不清,结果仅供临床参考!

心脏位置及连接正常,主动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣返流阴性。肺动脉增宽,总干1.2CM,左肺动脉内经0.39CM,左肺动脉血流速1.94M/S,压差14.98MMHG;右肺动脉内径0.57CM, 右肺动脉血流速1.31m/s,压差6.9mmhg,肺动脉瓣轻度返流。

  左房、左室及右房、右室稍增大,室间隔与左室后壁呈逆向运动。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻中度返流,返流束宽0.26cm,二尖瓣中度返流,反流束宽0.32cm.

  房间隔缺损(II0.35CM,左向右分流。

室间隔缺损(膜周融合型)0.7cm,部份假性室间隔瘤形成,右室两面处分流,其中一处分流口0.32cm,室隔水平双向分流,以左向右分流为主,左向右分流1.54m/s压差9.46mmhg

  左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端0.11cm,双向分流。

未见心包积液。

诊断意见:

动脉导管未闭(小)

室间隔缺损                     

房间隔缺损(II

左肺动脉血流速度增快

二尖瓣返流(中度)

三尖瓣返流(轻中度)

肺动脉高压(中重度)

请问:我儿子情况严重吗?影像数据是不是有差大误差,因妇保院检查的情况室间隔缺损(膜周融合型)0.3cm,有无自愈可能,何时手术治疗好,他的这种情况可否一次治完?术后愈合情况怎样?谢谢!

请问:我儿子情况严重吗?影像数据是不是有差大误差,因妇保院检查的情况室间隔缺损(膜周融合型)0.3cm,有无自愈可能,何时手术治疗好,他的这种情况可否一次治完?术后愈合情况怎样?谢谢!

     
发表于 2010-8-29 21:28:54 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
6 ^8 r" @; o% \8 m
  I, c" q( o) M; u! f4 \- r( P建议三个月时复查心脏超声,再次全面评估心脏情况。
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发表于 2010-8-29 21:29:17 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =' }7 e) T0 O/ w( R3 E7 E8 j  P
9 o" I- O  H; L+ N1 V- R. \
建议三个月时复查心脏超声,再次全面评估心脏情况。
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 楼主| 发表于 2010-8-30 15:54:30 | 显示全部楼层
谢谢陆医生百忙中的指导和回复!可我儿子肺炎一直反复,咋办呢?肺动脉高压(中重度)会不会对他的病情有很严重的影响?
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发表于 2010-8-30 21:57:30 | 显示全部楼层
目前主要矛盾是瓣膜的返流问题,很难均衡处理;
! Z0 E1 a& I& c% k1 w最好能在我们这里明确诊断。
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 楼主| 发表于 2010-8-31 12:31:32 | 显示全部楼层
谢谢陆医生百忙中的指导和回复! 我儿子现在还在重庆儿童医院新生儿病房进行肺炎治疗,可否过段时间再到贵院诊断?另外:我们在重庆,路途遥远,我儿子目前这种情况能坐飞机吗?如果我儿子的病情如目前彩超所述,手术费用需要多少?能一次性手术彻底治疗所有心脏病症吗?
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xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-8-31 15:11:30 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2010-8-31 16:27:32 | 显示全部楼层
同意版主意见。
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 楼主| 发表于 2010-9-1 12:05:17 | 显示全部楼层
谢谢陆医生百忙中的指导和回复!
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发表于 2010-9-3 10:41:39 | 显示全部楼层
以下是中心的一些信息,但愿对你有用:( t- }: a2 q' T! |- k' c
中心地址:浦东新区东方路1678号
' [' ^: j6 ^  o, u5 I2 j中心总机:021-38626161
+ g/ |0 F9 k$ a, t2 ?* f中心预约电话:021-38626161-6100
2 Z; r( E" D+ C中心招待所:021-38626161-8100
" B" o1 y# p' j5 s6 S/ k4 w中心专家楼:021-38626161 -8500(专家楼比招待所环境好些,平时180/晚,世博期间是350元左右,具体住过忘了,不好意思)
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 楼主| 发表于 2010-9-3 11:23:07 | 显示全部楼层
陆大夫,您好!我儿子昨天满月,体重由出生时的2.75KG增加到了3.3KG,现仍在儿童医院进行肺炎治疗,今天(2010年9月3日)复查的彩超,结果如下:! C7 O7 r7 H& r8 p% n
主要测值:(单位:MM)
4 I: F" V/ j* V. R
$ j# B& O' N& ^5 q5 s" p- N4 w. eRV 9 LVD24 LVS 15RVOT 13 AO 12 LA 17
& p8 F& R( s9 y5 M! d+ Z# IMPA 13 PV(M/S) 2.25AV(M/S) 1.56TV(M/S) 1.07 MV(M/S) 0.9DAO(M/S) 1.2
3 F* e: G4 B' J2 N- y+ Q8 f9 a" N7 T5 z/ @2 i2 M' {

$ d+ G) X- j. ^6 I3 A- |0 P超声图像特征:/ D! B3 i) M* z3 G
  c9 T! f4 w$ p) \! _6 B
LA、LV稍增大,IVS与LVPW呈逆向运动,IVS中断,断口大小:6.4MM(长轴),5.8MM(五腔),6.2MM(短轴),位于10点钟处,见红蓝色彩流通过缺口,呈双向分流,探及收缩期湍流,两室间△P=30mmhg。' o+ ^9 H8 s. T, r$ F
IAS中部回声中断,断口大小:3.5mm(剑下),可见红彩流通过缺口,从LA至RV。$ A% ?+ D. j; ]/ k5 ~2 x  O2 P
TV口—RA侧可见蓝色返流束,A:0.63(平方厘米),返流速2.83M/S,估测RVSP=42mmhg;MV口—LV侧可见蓝色返流束,A:0.52(平方厘米)。
) E  H9 A/ e0 h0 R0 h6 L9 N* J( pAOA完整。左位主动脉弓,未见动脉导管开发。9 l  z7 [9 J& w3 C8 e* J* [4 z( t& h
EF67%     FS36%    E/A 0.74   IRT  26MS, L5 O7 a) F- b. m5 U0 P# Y
诊断意见:! i. G* _5 M- k( F! m) g) g) w
室间隔缺损(膜周部)                     
, S8 N( _; y. \& }0 z9 V* D) O小房间隔缺损或卵圆孔未闭合- h, f: V( \' I$ M  B, X
二、三尖瓣返流(轻度)' \( q( e: T  [$ G
肺动脉高压(中度)
1 q6 b: j! i$ _. O2 j. X0 i6 ?1 N左心舒张功能减退,收缩功能正常. ~$ u5 [! J$ r7 U- a' ]  ^
, @% p/ K, o6 |  U& c, D# E
请问:我儿子情况是否有所好转?左心舒张功能减退,收缩功能正常6 T, Q1 P) O, Q$ e4 @' m1 ~0 B
对他影响大吗?何时手术较好?谢谢!
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发表于 2010-9-3 15:32:16 | 显示全部楼层
等肺炎好了再养养。三个月后再进行检查。
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 楼主| 发表于 2010-9-3 17:32:11 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生!
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