麻烦陆医生帮忙看一下,这个先心算严重么?

fred

普通心脏M型超声检查
LVDd   2.89    RVDd     IVSd     LVPWd   0.37    AO    1.06
LVDs   1.58    RVDs     IVSs      LVPWs   0.64    LA    1.61
左心功能测定
LVEF    78.3%    LVFS     45.3%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.6        DAO    2.5    LVOT   RVOT         MPA    1.7
MV     1.5        TV       1.0              跨瓣压差            mmHg
  W: Z3 r$ [$ c% m/ p心脏彩色多普勒超声
( r% Y) ^. C% o, u/ f; NMR    阴性     AI    阴性     TR   轻微       PI    阴性
; t1 ~7 D9 M7 u心房水平左向右    分流     心室水平双向   分流    大动脉水平无  分流
% h/ w) V  s/ L' b6 v0 i8 ~普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见，无增宽。肺动脉增宽，瓣膜开放活动可，总干流速度1.7m/s，左肺动脉流速2.4m/s，右肺动脉流速2.52m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损0.14cm（II 近卵圆窝 ），卵圆孔未闭，开口0.13cm，心房水平左向右分流。室间隔缺损0.9cm（膜周流入道+小梁  向流出道延伸），心室水平双向分流，以左向右分流为主，分流速1.9m/s。左位主动脉弓，左锁骨下动脉内径0.36cm，降主动脉峡部内径0.32cm，该处测流速2.5m/s，压差=25mmHg，降主动脉远端内径0.72cm。
$ y) @2 t$ y% I& Z* U
4 t6 ]% o4 ?0 f! i+ t提示：
室间隔缺损、房间隔缺损（II）、卵圆孔未闭、肺动脉分支流速增快、主动脉缩窄（压差=25mmHg）、肺动脉高压

' O1 c/ X( m' ]# q————————————————————————————————————————————————————————

" @- V" z. j% |1 j陆医生，您好！上面是我在儿童医学中心做的心超报告，也到门诊看过，医生说等孩子3个月了再来复查心超，看看发展情况如何再下结论，当时我也没顾上问到底有多严重，是不是一定需要通过手术的办法来解决，因为还要等将近1.5个月，心里很是忐忑，所以今天把心超报告发上来，希望陆医生帮忙看看。
有几个问题想问问看：
" R3 ]5 a% |4 {5 s8 r1、宝宝这个先心是否算严重？是不是必须通过手术的方式予以解决？如果手术的话，风险高么？大概费用需要多少？
2、宝宝这些毛病里面是否有可能自愈的部分？
3、宝宝目前黄疸还未退去，之前纯母乳喂养，产后检查听取医生建议已经停母乳5天，略有退去的迹象，不知道是否和先心得病情有关？
4、对于这样的宝宝在喂养方面有什么特别的注意事项么？
3 F( y& [) f( I0 i8 R
4 m7 Y+ ^6 E6 A, r+ j  L麻烦陆医生了，非常感谢您！

陆医生

何谓风险评估？ =
" y: r0 g8 `8 }3 ]6 q; c0 |
" A, o5 J. q8 L" q0 N( q6 C7 `缺损还是比较大的，建议3个月时复查若无自愈倾向，应及早手术治疗；
/ @' R6 i% j9 n6 n" h7 ~* w8 ?3 ?& l/ A主动脉缩窄估计并不严重，可能不需要处理；
费用4、5万元左右；
2 a: a+ c$ I( h$ q孩子已经47天大小，黄疸退得算是比较晚了，可能跟先心病有关；
7 |% q( M, k: ]% w1 @6 Y% f3 r大室缺容易并发肺炎，应加以重视。

fred

# C0 w; o% D) q. f5 k
( j5 k0 i$ n# g5 N& y; p1 v7 O: [6 P回复 2# 陆医生

. T  ^- s( i. `; ~7 w. g
5 P6 Q- O4 t- }+ \% g+ E) c    非常感谢陆医生，谢谢您的及时回复！

% f7 h, d0 f# y; W# |另外，陆医生，不好意思再补充问一个问题，这样的话带宝宝看病应该看心内还是胸外科呢？（之前我挂号看的是心内科）
再次感谢您！

陆医生

是的，最好看心脏外科门诊。

fred

回复 4# xian1559
( n8 y! p& ]$ n2 F( o7 V4 u
! H4 K" h  ^" |+ X7 m. ~$ d
5 v2 H; ?  g" K% f' z8 R    非常感谢!

fred

回复 5# 陆医生
) y6 G+ M& ]" J3 [! E5 }

' h) G' Z; @3 C    非常感谢陆医生的及时回复!

fred

回复 5# 陆医生
, }! v! D$ h) Z
  j9 ?0 S& d  r- U/ }
) C- {9 j  G$ N$ a: d" l& R) X    陆医生，不好意思，再要麻烦您一下，因为马上又到接种疫苗的时间了，请问像我家宝宝这样的情况，还可以继续接种疫苗么？

fred

回复 9# xian1559


6 k. o0 P" L* Y9 G+ U7 F( e    非常感谢!