蒋子骞：室间隔缺损

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儿童基本情况：
     姓名：蒋子骞 年龄：3岁，性别：男


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心脏超声检查报告单:
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       心脏各腔室大小基本正常,室间隔与左室后壁运动幅度尚可,室间隔回声延续明显中断,大动脉关系正常,各瓣膜回声活动未见明显异常.频谱及彩色多普勒超声血流显像:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见左向右分流血流束,峰值流速:466cm/s,峰值压差:87mmHg。三尖瓣可见返流血流信号。
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. l% h$ _  \' O& M! d3 x超声影像提示：
& ^. P. z9 {& b! ]     先天性心脏病，室间隔缺损，干下型，约0.3cm，左向由分流，PASP：20mmHg；三尖瓣轻度关闭不全。
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. a0 r0 p5 Q# i. \% C. }检查医院：昆明市延安医院

其他情况：曾于2010年6月请广东省人民医院张志伟医生看过，通过检查发现：肺动脉瓣有些下垂，开始遮住缺损位置，介入术无法实施。

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请问：
    1、目前情况，是否应该做手术？
    2、是否可以做介入？
* f1 p" p9 |' w1 S6 G8 s    3、如果不手术，对孩子身体是否会有影响？
, U: ]7 A" {# K; o$ E7 C( v    4、上海儿童医学中心是否与昆明市延安医院有合作？
8 b: N2 H; H2 W; E    5、如果做开胸，是否应该赴上海儿童医学中心做手术？还是在昆明市延安医院即可？
1 E* m% [9 v4 t    6、针对孩子情况，做开胸的最佳年龄是什么时候？
! Q  w+ f- N; \) u    7、应注意哪些问题？


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  o, k; X, R. v& n                                                                    谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
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干下型室缺脱垂的应该是主动脉瓣，这种类型室缺无法自愈，也无法进行介入治疗，需进行手术治疗；
个人建议现在就应该考虑治疗，我们跟昆明方面没有合作。