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上海儿童医学中心  心脏中心

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简单室缺,请问现在如何处理

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发表于 2010-9-11 08:34:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11
出生日期: 2008-11-16
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-09-10
彩超报告: 室缺4.5MM,干下型,主动脉瓣轻度脱垂,轻度返流,心脏大小及功能未见异常
孩子满月以来每年检查,情况如下
1 M7 [2 p5 b/ w1 X3 P" E; j8 j+ i2008-12月,室缺3.9MM,干下型,卵圆孔未闭,分流速度4m/s,PG=65.8mmHg$ l% P' y, {& h5 r& J; W, Q$ v
# n# g2 a3 ^& _0 l' H5 o
2009-08月,室缺3mm,漏斗部,分流速度4m/s,峰压差64mmHg
- {+ v& W! u# D( Z- d: V0 }  R; J6 K
% P- G. {1 E! V# R4 ?2010-09月,室缺4.5MM,干下型,主动脉瓣轻度脱垂,轻度返流,分流速度4m/s,压差64mmHg
$ s' p' {9 a' R+ w  \( w
& V3 z  s2 z' C) h7 L+ q- x心脏大小及功能未见异常
7 Q, g1 N/ I5 Y. |5 R$ r; Q# C* `* D5 K/ J$ F
孩子现在生长发育良好,唇色不太红,很活跃,有力气,完全看不出有心脏问题.
  O- b0 g$ c/ }7 u- j$ H  I, `
! b' i+ v0 j9 i! {请问陆医生,象这种情况现在该如何处理,去年医生说有向好的迹象,不会扩大,今年检查怎么大了这么多,现在可以再观察么?
/ X  D: w* B6 U1 k  f7 C' A+ o$ f0 K0 H! O6 W' y
非常感谢!
     
发表于 2010-9-15 11:08:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
+ a/ d. ]$ Z; Y8 y/ x8 R
6 [( R% m+ y- B" a这种室缺无法自愈,且长时间存在会波及主动脉瓣,建议及早考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2010-9-19 10:52:35 | 显示全部楼层
您好陆医生,感谢您百忙中的回复( l5 F6 w" |* X( n
请问宝宝这种情况能在贵院做侧切么?
3 H0 B7 r2 C' c* o怎样才能伤口最小?
  b, X, ^" e. h) y2 N想想孩子以后每天要面对胸前长长的疤痕,真的太心痛了~5 x4 {3 g: G# z% H$ z% l
期待您的回复~谢谢
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发表于 2010-9-19 10:58:00 | 显示全部楼层
你好,上海儿童医学中心对室缺手术不进行侧切,都是正开胸。
# ~, S2 x2 t8 p1 D8 O/ A伤口一般在7CM左右
9 U7 }+ d. B( V% r# v疤只是外在的东西。只要孩子健康就是最好的。
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 楼主| 发表于 2010-9-19 22:31:41 | 显示全部楼层
恩,谢谢zoudi9 F8 ~1 O- e+ M7 y# z
再有,请问我宝宝重25斤,在闭合胸骨的时候采用的是可吸收线么?( h& W) ]$ ?9 b4 Q
伤口是皮下缝合么?4 |* _7 T: x# ~) y. R( ]
谢谢
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发表于 2010-9-20 08:57:25 | 显示全部楼层
25Kg以下都采用可吸收PDS丝线。
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 楼主| 发表于 2010-9-28 10:50:45 | 显示全部楼层
您好,陆医生" m: x' v6 c$ y5 K
我们决定近期给孩子手术了,现在还有几个小问题想咨询$ @7 A9 r: T( l0 [
很多人都建议上海儿童医学的刀口会小一点,缝合细致,请问都是采用皮下缝合么?用不用拆线?) h1 t& S0 e3 x$ d' Y" N* c
干下型室缺,刀口能靠下么?考虑以后穿稍低领的衣服
( R! A$ p4 k5 R3 \5 c8 |' o10月份过去若孩子状况良好几天能安排上住院和手术?, ?/ q* m; I* l
术后多久可以坐飞机?我们在深圳* X) X: T  a8 y: X
非常感谢~!
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发表于 2010-9-28 13:21:34 | 显示全部楼层
拆线,只是拆引流口那里就可以。& M1 m+ f3 B' j' M3 ?  ^" f8 D+ R
排队入院,可能要等7-10天左右吧。看幸运了,我们当初等了一周。
' O/ u: R3 u. p. W2 P  e9 \可以做飞机的。
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 楼主| 发表于 2010-9-28 14:04:27 | 显示全部楼层
谢谢zoudi的热心回答1 h  u& V8 A6 p  _6 [( }2 g$ u
另,你的宝宝现在穿男孩子普通的圆领衣服能看到刀口么?" n: |; A  p: [' d$ s
疤痕明显么?听说皮下缝合也叫美容缝合,表皮看就是一条线,是这样么?
& f+ [5 m9 \3 R$ C- i& |1 A0 u是拆线后就马上可以坐飞机了么 ?
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发表于 2010-9-28 18:42:57 | 显示全部楼层
我们都是皮内缝合,可以用吸收线(不需拆线)或者非吸收缝线(需要拆线);
& E% P& b6 P7 b$ a2 X切口的问题我们会把美观的问题考虑在内的;
( e  F- G" a9 T! c- Z5 I十一后应该一周内能够入院。
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 楼主| 发表于 2010-9-28 23:32:39 | 显示全部楼层
感谢陆医生耐心的讲解9 T0 K- w7 T" @" j
请问我们能不能先用以前的报告提交住院申请,等安排好床位再带宝宝过去?
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 楼主| 发表于 2010-9-29 14:16:33 | 显示全部楼层
请问zoudi宝宝表皮缝合时候用的是可吸收线么?  ^* ^& j; a/ A8 h% N
伤口基本看不清了,真好!
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发表于 2010-9-29 14:50:28 | 显示全部楼层
我们都是皮内缝合,可以用吸收线(不需拆线)或者非吸收缝线(需要拆线);( a# ]7 X7 I7 r1 y* G
切口的问题我们会把美观的问题 ...
& u% A8 @3 \/ M, Q+ E& y陆医生 发表于 2010-9-28 18:42

- A9 X4 B8 `  f# g/ g+ \# j5 j
6 {2 e- P$ r4 c, l5 Z2 O, m8 V! p, j3 Q+ N: E/ I8 j* r4 [9 o
半年之内的都可以。
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 楼主| 发表于 2010-9-30 11:14:19 | 显示全部楼层
麻烦陆医生能不能给我一个预约的咨询电话,我把彩超报告传真给朋友,用复印件去办可以么?
: A' G, z# F' w" S我只有彩超报告,还没有做心电图那些
# m, X* g/ H- }/ a+ p谢谢!
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 楼主| 发表于 2010-9-30 20:41:07 | 显示全部楼层
是广东省人民医院做的
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