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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
8.5 |
| 出生日期: |
2010-08-16 |
| 彩超检查所在地: |
省级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
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| 彩超报告: |
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患者，48天，女，体重8.5斤。2010年9月28号诊得肺炎。 Y; J4 Q; t( a# F% I9 {+ Y" m9 z
此次病情：有先天性心脏病，得肺炎出现心力衰竭.
1 n1 u4 ^% x5 c0 h心脏超声报告：
7 Z @3 ]: |$ O5 F! n. \$ Z超声所见：心脏位置正常，心房正位，心室右襻。心房、心室和大血管连接正常。全心扩大。室间隔和左室各壁运动正常，未见局限性运动障碍，各室壁回声均匀。房间隔中部回声连续中断，大小7.7mmX6.8mm。室间隔膜周部回声连续中断，大小8.5mm.各瓣膜活动正常，肺动脉内径增宽，肺静脉回流正常，未见动脉导管开放，降主动脉走行和内径均正常。冠状动脉开口位置和内径均正常.冠状静脉窦内径正常。未见心包积液。3 F4 a9 {) d3 D9 R0 t, P
CDFI：心室水平双向分流，以左向右分流为主，PG=10.8mmHg;心房水平左向右分流。大动脉水平未探及明显的分流。三尖瓣轻度返流。
- B8 K3 I1 @* b: p* d" @ ]6 O9 I" C超声诊断：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部）；房间隔缺损（II）；肺动脉高压（重度）。
7 `. Y* X8 b) d) h1 X心电图报告单：心率：窦性；心房率：171次/分 心室率：171次/分，电轴：105度，P-R间期：0.10秒； QRS波群时限:0.06秒 Q-T间期:0.24秒
; _) Z* u8 a+ G3 [ K心电图特征：/ I G) A# a1 `
ST-T：STV2-V6下移>=0.10mV,T波I、V1负正双相：V2-6倒置改变。
) B+ P- r, H; K2 p% ~心电图诊断：' B2 q1 r4 |$ f" @" W4 T+ v6 A
1。窦性心动过速。
5 u4 c% R& G. I2 ?# M' R% `2。右室负荷增加。% j$ m# r" t5 I0 r9 N1 R W; H
3。ST-T改变（请结合临床考虑，有否心肌缺血、受损改变）
7 u0 g/ C L$ |3 V6 D0 nCR检查报告单
! [2 P& n: R/ f检查部位：胸部
8 F+ Z" O \/ P7 |" o/ w& W; `诊断意见：
5 P+ U* X+ o! _# E1。肺炎；
$ x5 M# s4 ?. K. h( z2。心影增大，请结合临床并进一步检查。% |5 V( r; R3 }6 z% ~* V
目前在深圳市儿童医院治疗，建议尽快手术。" f" T( s: x5 h' e% }" q2 ?" r/ x
曾经治疗情况和效果：- }5 f s' y. [, ?+ c
经过深圳市儿童医院治疗，
. a1 P% G- r/ M& g肺炎有所减轻，但心功能还是很差，心率，在睡着的时候一般在130-150次/分之间，有时回到120-130次/分之间，在醒着的时候多在140-160次/分之间。4 m. i+ F6 h- ^0 D" I
想得到怎样的帮助：
8 X% E% i1 B% H: G3 k& o1，患者需不需要尽快手续？当前的病情可以控制吗？& ]! f; _! L8 ^& a7 V
2，患者现在的情况，能否转到上海治疗？（怕她病情太重，受不了劳累），如果能,要怎么过去？ |
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IP卡
发表于 2010-10-4 16:02:03
提升卡
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千斤顶
发表于 2010-10-4 17:47:14
1 n; J- |' [% @: o1 [% D5 m
楼主
