我宝宝七个月大的时候发现有先心病,是右室双出口,八个月的时候手术, 手术前:
4 K$ T6 Z! \4 Y1 u# i& M 内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
6 @$ n. B. Q2 } 左房20MM增大,左室30MM增大,右房22×23MM,右室10MM,左室后壁4.5MM,室间隔4.2M,右室前壁5.2MM,升主动脉9.3MM,主肺动脉14MM,左支8.6MM,右支7.5MM.+ J) w, P/ v3 P( C# r3 Y+ P
室壁增厚,动度正常,室间隔上部回声中断10MM,房间隔中部回声中断3MM,各组瓣膜结构、启闭未见明显异常。
- w1 E, k. K" X& k' a- k. ?- Z6 z LVEF:0.75 FS:43%
, {$ D" g3 S, e. p2 B! f 多普勒超声心动图特征:
8 r& h3 Z1 j# ^% M" y2 _ 1.室间隔中断处探及左向右为主分流束,束宽10MM,CW测最大跨隔压差16MMHG。& o2 s, w. }0 K
2.房间隔中部探及少量左向右分流束,束宽3MM.
8 s) K5 m" F2 X/ ?- K 3.收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差62MMHG,估测肺动脉收缩压72MMHG。 这是我宝宝在术后三个月和六个月时候的检查报告 3 I7 @9 m& K0 ?( }, D
手术后三个月:; E O: L. G8 B5 i- O: T% |7 N
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
7 j9 ~, D- X. C8 i9 R* { 左房17MM,左室27MM,右房20×24MM,右室10MM,升主动脉12MM,主肺动脉11MM,左支5.7MM,右支5.4MM.
# t6 }- I) Q3 s 室间隔上部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。
6 B. I7 }5 \- O0 `: J( a LVEF:0.72 FS:40%
. [. R0 d0 D0 M! Z" n5 ]3 m+ f0 j! P 多普勒超声心动图特征:* m) L0 I9 D) ]5 w" x3 O
收缩期右房内探及微量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差27MMHG,左室流出道及主动脉内未探及加速血流。
* W4 R+ u7 G8 i- T 室水平细小低速左向右分流束。
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手术后六个月:
6 m, E) e0 o! ~内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。 N4 w$ @/ h0 B3 _* N9 h
左房16MM,左室28MM,右房24×26MM,右室10MM,升主动脉13MM,主肺动脉11MM,左支8.8MM,右支6.1MM.
8 \+ O0 ?8 x0 o: O+ t室壁厚度动度正常,室间隔中部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。
' Y& g0 {- Q3 q7 _& T) H LVEF:0.71 FS:38%
! ]4 B) V% r( x4 Z# k1 G 多普勒超声心动图特征:# G# \# U8 ^# y
收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差20MMHG;舒张期右室流出道探及少量肺动脉瓣返流束,CW测最大返流压差26MMHG
+ ?! N) } K2 j' {% q" h* c最后一次复查时(术后六个月),医生说恢复结果比上次没有进步,还不能停药,可能是因为孩子太顽皮的缘故,难以限制他的活动,宝宝现在15个月,18斤,现在吃四种药: _) {* Q* \' s! v
地高辛:0.06mg/次,每天一次
# t% X# l9 j/ O' m; S双克:6.25mg/次,每天两次: X. ?$ X9 b1 S# u' x; Z
螺内酯:10mg/次,每天三次9 `5 ^* Q& i2 A5 k5 @
卡托普利:2.5mg/次,每天三次(双克和螺内酯比前三个月加了量)( p: t5 z5 n, W1 q+ E5 o% O4 B: H
但是我觉得在药加量后孩子小便次数和数量比原来多了许多,比他喝水量要多很多,请问医生,这个正常吗,会不会脱水,应该怎么处理,需要减少哪种药量,还有孩子现在心脏情况怎么样?是否可以接种疫苗了?平时还应注意什么? |