我宝宝是否需要尽快手术呢？谢谢陆医生！

yelo · 发表于 2010-11-11 18:52:33

陆医生，您好！以下是宝宝在四十多天时在深圳儿童医院检查过的B超结果:

彩超报告:
3 Q3 M9 d" u' H( M% y% l+ tRVD 7mm ARD 7mm IAS Vmax(m/sec)
; k, H7 X; `; d, q8 VLVD 25mm ASD 10mm IVS AV 1.3. F) j( o' f8 z7 m
LVS 16mm PAD 13mm PE 无 MV 1.2/1.07 c; j7 {& J6 ~6 w8 M" K  Y8 ]8 K; j
IVS 5mm LPAD 6mm PV 1.6
- i) j5 Y/ x; c" E* y2 \LVPW 4mm RPAD 6mm WMSI:1.0 TV 0.7/0.4( s; u+ [# v" O+ _
LAD 13mm LVOT 14mm DTI:Ve/Va 1.1
% r, W; z1 m8 E, x+ J9 y. c. {0 o7 l, H. U: V
三维法测得：
" g2 U' ?/ p4 E: S4 J. N1 P* uLVEDV 12ml、EF 60% SV 7ml、CO 0.87L/min
% V2 Y  G  i9 q0 _& F
) Z, c$ ]7 _' a" t0 s) Y6 ?3 ?8 M描述：
7 B( _  p/ H' N. t5 z. k心房正位，心室右袢。左心房、室内径稍增大；房间隔中段回声脱失4X4mm，室间隔肌部上段显示回声脱失8X6mm。各瓣膜结构未显示异常。主、肺动脉位置关系正常，主动脉升、弓、降段内径分别7mm、6mm、5mm。冠状动脉开口位置及内径正常。心包腔内未见积液回声。
* A+ A' H) @2 |/ u* k1 B$ o' \" e
CDFI:
8 u0 a3 Z, f+ l房间隔缺损处显示左向右过隔分流信号，分流束宽4mm。室间隔缺损处显示左向右过隔分流信号，峰值速度2m/s，峰值压差16mmHg。收缩期左房内显示源于二尖瓣口的少量反流信号，降主动脉血流速度稍增快，峰值速度1.5m/s。
7 q! c. }1 f  d  K# `0 K- B5 p8 @, B5 C& N& q) `
诊断：
3 G' z4 Q8 W; o9 k; t7 H先天性心脏病/ q  V; K0 N3 [, i# H+ |, O  D
室间隔缺损（肌部）. ^- Y0 W. k7 D; I/ a
室水平左向右分流: m6 F# s% g4 @# u& W
房间隔缺损（II孔型）0 W- f( [% o- ^- q4 J' B% U
房水平左向右分流* @- b* V0 A- z  y2 v# W
左室收缩及舒张功能指标正常

英文报告是我前天带我宝宝去香港的医院查的B超结果。我宝宝还有一度的唇裂，以前看过口腔科医生是建议宝宝3-6个月做手术缝合最好。现在宝宝4个半月，本来想最近就带她去解决唇部的问题，可香港的心脏科医生说不建议先施行口腔手术缝合，因为宝宝还小肯定要全身麻醉，就是麻醉的问题对心脏有影响，尤其肺动脉高压。她开了两瓶利尿药液给我宝宝吃，说吃完看宝宝有否增重，最好先解决心脏问题的说。现在我好马盾呢，因为宝宝已经四个半月，但体重只有4.62KG，是否如她说必须先尽快心脏手术治疗后才可以治疗唇部呢？

还有，两次B超结果不同，深圳这边检查房间隔4mm,而香港检查我宝宝的房间隔完整，然后室间隔由8X6mm到现在12X8mm,而且香港的检查结果新增了肺动脉高压和主动脉弓发育不良，宝宝是否需要尽快手术呢陆医生？期待您的答复，谢谢！

Vicky妈妈 · 发表于 2010-11-12 09:42:05

我建议你去上海看一次吧。上海儿童医学不错的。香港在儿童心脏科不算是权威。深圳儿童医学有一位姓孟的医生在读博士的时候就是在上海儿童医学实习的。

陆医生 · 发表于 2010-11-12 13:59:03

何谓风险评估？

=

肌部室缺还是比较大的，建议能够先及早处理心脏问题。
建议到我们这里明确诊断。

yelo · 发表于 2010-11-12 14:06:59

陆医生~是及早手术的意思吗？宝宝现在4.6KG~风险会不会大些？其实昨天我自己也思考了很久~也是想着去趟上海你们那检查下~

yelo · 发表于 2010-11-12 14:11:55

回复 2# Vicky妈妈

谢谢Vicky妈妈~

13骑士 · 发表于 2010-11-12 14:52:29

孩子大小和风险没什么大的关系.主要是缺口大了拖久了会对孩子肺动脉造成高压.等到那时风险就大了.我同病房的一个孩子现在9个月了就是由于拖久了现在风险很高.孩子家属痛苦万分。

yelo · 发表于 2010-11-12 16:43:21

孩子大小和风险没什么大的关系.主要是缺口大了拖久了会对孩子肺动脉造成高压.等到那时风险就大了.我同病房的 ...
3 ]- y) }" L( B5 Q1 ^9 [13骑士发表于 2010-11-12 14:52

是哦~相隔三个月的检查结果~第一次还没提到肺动脉高压~现在缺口更大了些~也出现肺动脉高压~

yelo · 发表于 2010-11-12 18:01:24

说真的~平时看宝宝吃喝拉撒都蛮正常的~也爱玩~都把心脏的事情暂时抛在脑后~觉得先把宝宝养好~到起码1岁后再手术~其实是很怕去面对宝宝有可能要立即手术这件事~

fandi · 发表于 2010-11-12 20:54:06

应该早手术。体重低常常是心功能不全的表现，也是手术的指征之一。体重如果太低，比如低于2公斤就会增加手术风险。主动脉弓的狭窄可以同时解决。

yelo · 发表于 2010-11-13 13:52:35

应该早手术。体重低常常是心功能不全的表现，也是手术的指征之一。体重如果太低，比如低于2公斤就会增加手术 ...) e9 w B; I5 Q( k F' y0 h7 A7 l6 y* ]
fandi 发表于 2010-11-12 20:54

我家宝宝就是一直都很消瘦~她的大腿跟三个月宝宝的手腕差不多粗细~心疼ing~

13骑士 · 发表于 2010-11-13 14:49:42

如果有肺动脉高压.现在是最佳手术时间.到上海检查一下看看结果再听医生的建议.如果能拖的话就拖.不能拖得话也没得选择.毕竟风险是占第一位的

yelo · 发表于 2010-11-13 15:09:47

如果有肺动脉高压.现在是最佳手术时间.到上海检查一下看看结果再听医生的建议.如果能拖的话就拖.不能拖得话 ...
# A- E0 k, j& ]13骑士发表于 2010-11-13 14:49

已经和家人商量~~12月份就动身去上海检查的了~

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