先天心脏病术前咨询

huangdapeng

陆医生，您好，不好意思。我是手术前咨询的。请问我弟弟什么时候最适合动手术，手术费用大概是多少呢？麻烦您能在百忙之中抽空看下我弟弟的报告。谢谢！！

huangdapeng

回复 2# tao123
2 @3 o# Z5 c7 }8 j0 m
哦，好的。完整的检查报告如下：
检查日期：2010年10月15日                   机型：GE Vivid  7
. P" Y) Y' V; Y. s) p& j9 `姓名：张华妹（儿）   性别：男    年龄：3月     科别：儿科
临床初步诊断：法洛四联症                       部位：心脏
4 G8 M6 v) ^2 W" h检查所见：超声测值（单位mm):
RVOT  15,     AOD  16,      LAD  13,      AV幅度  9，   LVOT  9,       IVSd  5.0，    LYPWd  4.2，    LVDd  15，    LVDs  8，    RA  22,   RV  18。
2D及M型特征：
6 I& ~8 `, K  ^( a2 H心房正位，心室右襻，右心房室腔内径增大，左心房室腔内径正常。
) s# K7 V. Y+ @( u5 P% g室壁不厚，房间隔连续性好，室壁运动协调、搏幅正常。
主动脉前壁与室间隔连续性中断，断口约6mm，主动脉骑跨在室间隔上，约35%。肺动脉缩窄，内径约9.5mm。房室瓣、半月瓣未见明显增厚，开放关闭尚好。HR  129bpm
# B3 o* i) Q0 P8 m% n7 Z9 M1 i  ^彩色及频谱多普勒特征：
  u; D3 I$ r( Y; f+ I室水平收缩期可见束状红黄色彩流由左室经缺口进入右室。
室间隔缺口右室面探及正向踹流频谱，室间隔缺口右室面探及正向踹流频谱，峰速1.3m/s,跨隔压差7mmHg。
心内房水平及各瓣口未见异常彩色踹流信号。
心功能测值：
& V/ G, }, m1 ]; H2 X& E& o  L泵功能：EDV（Teich）  5   （66-125）ml，   ESV  1  (30-40)ml，   SV  4(50-80）ml，     EF  77.2  (大于50）%。
检查提示：先天性心脏病。
法洛四联症（室间隔缺损；主动脉骑跨率约35%；肺动脉狭窄。）
, \2 |* R- ]; r+ K心动过速。
    以上是我弟弟完整的检查报告，麻烦您抽空看下，谢谢您，陆医生！！

陆医生

我想这个超声的准确性还值得商榷：
2 S# D' Z# B  b1 Q5 I8 L: K1，室缺6mm，这不符合法四特征；
) d( K" U  @' D2，关键的肺动脉发育情况也没有测量；
9 b* w6 e! D* L+ I8 V
建议还是到权威医院及早明确诊断再说吧。

huangdapeng

回复 4# 陆医生
( `! m& z- K, q1 r4 I  j
; c7 Z$ ?$ F% T0 e5 I
    陆医生，谢谢您的答复！！
# w" v" t5 h! A! C现在我们是打算要到贵医院（上海儿童心脏中心）再做一次复查以便确定动手术时间，我们是海南的，那我们应该走那些程序呢？还有，我弟弟这种情况能坐飞机吗，还是做火车呢？
盼回复，谢谢！！

陆医生

1，流程问题建议到父母园地沟通交流；
2，可以坐飞机的。

huangdapeng

父母园地是什么呢？那如果我们在手术前把我们在这边检查的结果和结论寄过去可以吗？如果可以的话请问手术前需要做哪些相应的检查呢？陆医生，照您上面所说的我弟弟室缺6mm不符合法四特征，那请问法四有哪些特征和表现呢？