<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>
% l4 o3 ^' m' F- s# \) q- D<P align=center><B>超声心动报告单</B><B><p></p></B></P>' @0 U7 I Y) `! R/ h8 c! n
<DIV >, s9 U5 {3 J% _8 H" D
<P >超声号:<FONT face="Times New Roman">12526446<p></p></FONT></P></DIV>- N$ d# k( \( Z: }) Q! W
<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>门诊号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507</FONT> <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P>+ r1 G( z5 ?: ?5 Y8 T
<DIV >
1 i5 E; F( d2 @: i<P ><B>科别:</B>儿科门诊 <B>申请时间:</B><FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT> <B>申请医生:</B>崔燕南<p></p></P></DIV>
& m7 o* D3 {% Z* t: S; ?0 Y<P ><B>检验项目:</B>超声心动<FONT face="Times New Roman">+</FONT>左心功能测定<p></p></P>
}6 y; L0 a1 I9 n8 \3 y4 G2 ]<P ><B>临床诊断:</B>先心病<p></p></P>2 b, L8 X7 U8 \' D5 u
<P ><B>结果参数:</B><B><p></p></B></P>
. @6 O- d! [7 V8 H: S4 \<P >主动脉根部内径 <FONT face="Times New Roman">13mm </FONT>肺动脉内径 <FONT face="Times New Roman"> 16mm<p></p></FONT></P>2 S- Y4 Z: V( m0 u- a6 d2 `' A
<P >左心房内径 <FONT face="Times New Roman">27mm </FONT>肺动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.8m/s<p></p></FONT></P>
0 V- t+ D9 p1 L3 o<P >右心室内径 <FONT face="Times New Roman"> 9mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT>主动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.2m/s<p></p></FONT></P>7 h# b1 w# e# g
<P >室间隔厚度 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">5mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT> 二尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">1.8m/s<p></p></FONT></P>6 |$ q' U. n5 z3 d+ T1 f" z
<P >左心室舒末内径 <FONT face="Times New Roman"> 34mm </FONT>三尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.0m/s<p></p></FONT></P>. X$ w; F* r9 @" r+ k
<P >左心室后壁厚度 <FONT face="Times New Roman"> 5mm<p></p></FONT></P>
" Z: G8 s2 u( e3 {$ F; Z<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>( R) E% R+ K# d% w5 H
<P ><B>左心功能测定</B> <FONT face="Times New Roman">EF</FONT>: <FONT face="Times New Roman">68</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">FS</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 37</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">SV</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 32ml<p></p></FONT></P>
- c, H" S/ z; R$ v G<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>2 D7 V- E6 H! w8 M. H! u/ K9 k
<P ><B>超声所见:</B><B><p></p></B></P>
' X' U' @- O; ]- {5 h1 K- `2 _1 c<P >左房、左室内径增大,右房室腔内径正常。房间隔连续完整。室间隔膜周部回声中断约<FONT face="Times New Roman">9mm</FONT>,断端明确。右室前壁稍厚收缩期约<FONT face="Times New Roman">4mm</FONT>,左室壁厚度正常,运动增强。二尖瓣开放可,前后叶闭合点稍错位,致闭合欠佳。余瓣膜形态、结构未见异常,主肺动脉内径稍宽,大动脉位置关系正常,主动脉弓降部未见异常。<p></p></P>
2 ?7 T% A) J& D2 Y0 F2 L; W<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:收缩期室水平探及左向右过隔分流信号,<FONT face="Times New Roman">Vmax=2.5m/s</FONT>,<FONT face="Times New Roman">PG=26mmHg</FONT>。收缩期探及少量二尖瓣返流信号:舒张期探及肺动脉瓣少量返流信号。<p></p></P>9 d, ^/ G- s/ `0 ]
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>6 L: d% Y) @' ?0 q3 h0 A
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>( |/ [& q1 _- K% U) i
<P ><B>超声诊断:</B><B><p></p></B></P>
% [/ E8 a- _8 ?, ^& W1 {9 w: x/ Q" U<P > 先天性心脏病<p></p></P>
! j# b6 u( p$ ]: Z8 `6 v" S<P > 室间隔缺损(膜周部)<p></p></P>2 h5 j8 _: T/ e
<P >室水平左向右分流<p></p></P>
4 R5 b, F2 p3 j8 B/ U7 C<P > 肺动脉高压(轻度)<p></p></P>
, Y9 b8 Z3 g5 m9 c4 p<P > 二尖瓣少量返流<p></p></P>
8 ^9 Z' [2 w3 B4 A9 e# \<P > 肺动脉瓣少量返流<p></p></P>2 d! L5 w8 M/ z: f
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>, U" O( z$ S: s, o" ?
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3 _* \/ _6 P9 \! |: ]; k<P >报告医生:王惠 审核医生:王惠 报告时间:<FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT><p></p></P></DIV>9 D. m7 n) Q8 h2 z J* W% E+ l
( u" L" e/ [+ a# Z<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>% O7 e3 d) [- R* E
<P ><B>科室:</B>儿科门诊 <B>门诊病志</B><p></p></P>' m5 [' h. H3 K. Q% _9 T8 a/ m$ Z7 M
<P ><B>病志号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507/1</FONT> <B>保险类型:</B>其他 <B>保险号:</B><p></p></P>
* n2 s6 ^5 D, D0 c5 r+ o<DIV >
# a: k4 T8 J' h) I. X8 y<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P></DIV>
L$ ~6 `9 w3 g+ A; z<P ><B>内容:(包括主诉、病史、既往史、体格检查、诊断)</B><p></p></P>
% V; E6 l- o+ j" ]2 E7 d<P >体检发现“心脏杂音”<FONT face="Times New Roman">3</FONT>天。时有轻咳。<p></p></P>
7 H `( F5 R8 b, z7 t1 c8 F<P >查体:生长发育可,呼吸平,无口唇发绀,心前区略隆起,胸骨左缘3.4肋间闻及2-3/6级收缩期杂音,律齐,肝脾无肿大,无指趾端发绀。<p></p></P>9 \( |5 H& H$ N3 Z$ Q, S
<P >印诊:先心病</P>1 i* W2 E5 I1 U1 P4 c% G
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