<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>/ O0 }7 ^5 x) q$ E
<P align=center><B>超声心动报告单</B><B><p></p></B></P>
9 f/ o: m) B, h) h# t$ A3 u5 j<DIV >
8 Y0 S& r' \9 D2 g3 E<P >超声号:<FONT face="Times New Roman">12526446<p></p></FONT></P></DIV>+ ~9 A0 P: S; U" x5 z2 q) X7 j# k$ E/ D
<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>门诊号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507</FONT> <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P>
( u; W& g e/ U. }! F1 B4 y<DIV >2 \+ t) y3 A7 g$ o4 L( O
<P ><B>科别:</B>儿科门诊 <B>申请时间:</B><FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT> <B>申请医生:</B>崔燕南<p></p></P></DIV># P$ s6 A; D5 ~0 h$ s) e1 a6 ~1 m
<P ><B>检验项目:</B>超声心动<FONT face="Times New Roman">+</FONT>左心功能测定<p></p></P>
3 K d/ C- x) @1 ]8 E5 ]<P ><B>临床诊断:</B>先心病<p></p></P>
_( W( }5 j& g1 N6 ~. A<P ><B>结果参数:</B><B><p></p></B></P>" g8 u. R; _# f9 t" N3 K
<P >主动脉根部内径 <FONT face="Times New Roman">13mm </FONT>肺动脉内径 <FONT face="Times New Roman"> 16mm<p></p></FONT></P>
, {/ h. y2 k& R2 r<P >左心房内径 <FONT face="Times New Roman">27mm </FONT>肺动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.8m/s<p></p></FONT></P>
: z/ n1 ~ @# n2 W4 W& @4 V# h0 F0 J" R<P >右心室内径 <FONT face="Times New Roman"> 9mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT>主动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.2m/s<p></p></FONT></P>
( S* S( K+ J7 Y1 r<P >室间隔厚度 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">5mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT> 二尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">1.8m/s<p></p></FONT></P>* ]" ] \0 A N# G8 g! e7 b
<P >左心室舒末内径 <FONT face="Times New Roman"> 34mm </FONT>三尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.0m/s<p></p></FONT></P>
. F5 S' X$ ^) @9 t9 n<P >左心室后壁厚度 <FONT face="Times New Roman"> 5mm<p></p></FONT></P>
% A" |& p. U3 b<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
8 b1 y; f; k2 M3 m, `' F<P ><B>左心功能测定</B> <FONT face="Times New Roman">EF</FONT>: <FONT face="Times New Roman">68</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">FS</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 37</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">SV</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 32ml<p></p></FONT></P>8 T5 \3 T/ e% X+ R" L
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
5 @8 ^5 Y) X3 v1 y3 `( y/ U<P ><B>超声所见:</B><B><p></p></B></P>8 W& n2 s) Y& x# O+ f4 i1 c
<P >左房、左室内径增大,右房室腔内径正常。房间隔连续完整。室间隔膜周部回声中断约<FONT face="Times New Roman">9mm</FONT>,断端明确。右室前壁稍厚收缩期约<FONT face="Times New Roman">4mm</FONT>,左室壁厚度正常,运动增强。二尖瓣开放可,前后叶闭合点稍错位,致闭合欠佳。余瓣膜形态、结构未见异常,主肺动脉内径稍宽,大动脉位置关系正常,主动脉弓降部未见异常。<p></p></P>
# \, d. v0 P' [; I. d7 C8 S- v+ ]<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:收缩期室水平探及左向右过隔分流信号,<FONT face="Times New Roman">Vmax=2.5m/s</FONT>,<FONT face="Times New Roman">PG=26mmHg</FONT>。收缩期探及少量二尖瓣返流信号:舒张期探及肺动脉瓣少量返流信号。<p></p></P>- P$ I( }3 d6 J" T2 t
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
$ ~ [) v/ J8 G8 w) z1 _% f6 K: L1 P<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
" b1 ]3 |% @: F; O<P ><B>超声诊断:</B><B><p></p></B></P>% B6 G( }2 }. m$ h1 r) {# V
<P > 先天性心脏病<p></p></P>( l6 d. t; m; U+ ~
<P > 室间隔缺损(膜周部)<p></p></P>
& X1 o9 ^: f) h0 u% ]<P >室水平左向右分流<p></p></P>
, a/ F9 S5 D7 |" d0 n- ^<P > 肺动脉高压(轻度)<p></p></P>
! F9 P5 z/ G B5 D3 j* e<P > 二尖瓣少量返流<p></p></P>- t4 J5 J2 d+ s9 g' C: P" J& M- n
<P > 肺动脉瓣少量返流<p></p></P>: H: t$ s3 B$ s6 z1 _, k- `; X2 A" o
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>; }; |+ O0 _5 T n+ o
<DIV >
2 {' `1 |* U6 R5 A6 S<P >报告医生:王惠 审核医生:王惠 报告时间:<FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT><p></p></P></DIV>
+ f; g: E k# r2 u3 d7 ^ ]6 P$ y
) }9 g8 w& c2 T4 j* S* O: Q<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>; J9 ~; H4 V2 M2 r8 g
<P ><B>科室:</B>儿科门诊 <B>门诊病志</B><p></p></P>. @( @5 _, j- p! b3 c* B3 u7 `
<P ><B>病志号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507/1</FONT> <B>保险类型:</B>其他 <B>保险号:</B><p></p></P>7 [3 x& @# A* c* Q: ^
<DIV >2 e6 P0 h) T; S4 [
<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P></DIV>0 ? w' o! l3 o2 ~3 e
<P ><B>内容:(包括主诉、病史、既往史、体格检查、诊断)</B><p></p></P>
5 s6 c. E: W% L q# G<P >体检发现“心脏杂音”<FONT face="Times New Roman">3</FONT>天。时有轻咳。<p></p></P>+ m* n) v+ a8 F8 a5 t1 j* t
<P >查体:生长发育可,呼吸平,无口唇发绀,心前区略隆起,胸骨左缘3.4肋间闻及2-3/6级收缩期杂音,律齐,肝脾无肿大,无指趾端发绀。<p></p></P>
. @/ s& N* B8 d<P >印诊:先心病</P>( C" @! C" b, g, y3 T8 M
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