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4 b- N) K& \* X( P 图片传不上来,只好打字了,以下是B超及CT报告,麻烦陆医生看看,谢谢了。# {+ y* j+ P6 h, |: {
超声描述 心脏节段:心脏右位,心房反位,心室左袢,主动脉左前位。 心房与静脉回流:上、下腔静脉回流入右房,左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常,左房大小正常,房间隔完整。 房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣返流,面积:1.25cm2。 心室:右室结构正常;左室结构正常。室间隔中断,大小:7.5mm,分流入右室,双向分流,房室间隔缺损大小5.5 mm,彩流由左室分流入右房。 心室与大动脉连接:肺动脉瓣回声增粗,开放受限,关闭尚好,开口径6.0 mm,Vmax:4.6 m/s,跨瓣压:84 mmHg ;主动脉瓣形态及功能正常。 大动脉:主肺动脉细小位于右后方,主动脉位于左前方,两大血管并列出自右室,主动脉右弓右降、完整,降主动脉正常。 冠状动脉:左、右冠状动脉起源、走向正常。 心包:未见积液。 ILA-右位心 右室双出口 室间隔缺损(远离两大血管) 左室右房通道 肺动脉狭窄(重度) 二尖瓣返流(轻度) 主动脉右弓右降 心脏螺旋CT平扫+增强1 y; \6 o4 c1 a2 O- ?
影像学表现:& a9 b" C7 K% K, f" m+ s+ P
心脏节段:内脏转位。右位心,心房转位,心室左袢,主动脉,肺动脉排列为左位型异位。
+ y& v; R/ a3 j2 ~" d心房与静脉回流,上腔胸静脉位于左侧,回流入解剖学右心房,下腔静脉肝段缺如,肝静脉直接回流入右心房,腹部其他脏器及下肢血液通过扩张半奇静脉回流到左侧上腔静脉。左,右肺静脉回流入左心房,双心房增大。房间隔完整,未见明显缺损。; c# T* Z* z9 }6 f' A
房室连接:房。室连接相适应
# O8 f$ G* Y% P+ n心室:右室增大,肥厚,左心室细小,室间隔膜周部见宽约15MM缺损
$ X2 z3 R5 ]; \心室与大动脉连接:心室,大动脉连接不相适应,主动脉及肺动脉均起自解剖学右心室,主动脉位于左前,肺动脉位于右后。# `0 u. ^7 L+ |$ k
大动脉:升主动脉及主动脉弓稍扩张,最大径约20MM,右侧头臂干及左侧颈总动脉共同开口于主动脉弓,左侧锁骨下动脉起源及走行未见异常,肺动脉流出道狭窄,肺动脉瓣增厚,肺动脉狭窄,主肺动脉宽约9.6MM,右肺动脉宽约6MM,左肺动脉宽8.4MM,降主动脉见2条粗大侧支血管参与双侧肺动脉血供,侧支血管开口分别位于胸降主动脉相当于胸5,7锥体水平,开口处直径分别约5MM及4MM,主动脉弓与肺动脉间未见异常血管沟通。
: j9 O% t4 F; s/ d7 O# C: ?冠状动脉:单支冠状动脉,起自无冠窦,随后分支为左,右冠状动脉走行至正常支配部位。
9 z5 l7 O _ }7 [$ Y" m+ l心包及心包腔:心包未见增厚,心包腔未见积液。. W8 r4 Y7 ~8 V' c3 \1 D
双肺,气管与支气管:双肺肺血增多,双肺均为两叶,双侧支气管均为左侧支气管结构。
% ~# G4 D1 N, i6 H) Y2 x4 p9 H% K影像学诊断4 c" \0 F) |) d
先天性心脏病:镜面右位心,右心双出口,室间隔缺损,肺动脉狭窄,主动脉侧支循环形成,下腔静脉肝段离断,单支冠状动脉,双肺及双侧支气管左段异构
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