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室缺房缺自愈概率

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发表于 2011-1-31 19:28:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.55
出生日期: 2010-12-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-01-11
彩超报告: 主要测值:
RVd:10mm IVSd:4mm IVSs:7mm LVDd:20mm LVPWT:4mm RVOT:12mm AO:8mm LA:16mm MPA:8mm RA:18*13mm Ves:13ml SV:9ml EF:67%
频谱多普勒测值:
MVO:0.93m/s AVO:1.54m/s PVO:1.62m/s
描述:(透声条件及图象质量:乙)
主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房间隔中部见宽约0.13cm左向右分流束通过。室间隔膜周部回声中断,缺损口约0.3cm,CD见左向右分流束通过,CW测得Vma*4.13m/s,PPG68mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
我家宝宝是35周3天早产的,出生时候评分是10分,但19天的时候因为新生儿肺炎入院,是比较严重的肺炎,还合并了心衰,在医院住了2个星期才痊愈,现在51天了,恢复得很好,住院期间医生听到宝宝心脏有轻微杂音(二级左右)。 医院的医生说随访,暂时不用处理,但讲得不是很清楚,在这里请陆医生帮忙再解答下,我宝宝这个情况算严重吗?自愈的概率高吗?还有我现在每隔3几天就带宝宝去游水,让他锻炼下,请问这样可行。谢谢了!
     
发表于 2011-2-1 09:17:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =5 T+ E3 `: Z, G2 }
% X: C' P( E  @4 U0 g# \$ U
建议半岁复查吧,可以适当游泳;, M8 @' V# y7 b
不排除自愈可能。
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发表于 2011-10-7 21:58:45 | 显示全部楼层
你家房缺好小很容易自愈的,室缺也不大,所以自愈的可能很大的,呵,我宝宝跟你家一样是35周出生的,我家房缺二点九MM,
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 楼主| 发表于 2011-10-11 15:29:02 | 显示全部楼层
陆医生,又要麻烦你一下,下面是我宝宝今天复查的结果:
( o# ]& ~$ w. W& x9 R性别: 男  ) Q- c7 z+ u5 I; |) _9 a2 D
体重(Kg): 9.25  
9 _" P8 E3 B# z; O8 O出生日期: 2010-12-11  4 Y6 a, \; e7 r9 u" p1 p
彩超检查所在地: 市级医院  # h% N, A; _; E4 W2 A" D
检查日期: 2011-10-11  
8 f2 n% ~, R# l, a9 a# m* O彩超报告: 主要测值:" H, |! Q. V0 h3 b, L% e5 H/ x1 Z
RVd:10mm      IVSd:5mm       VSs:7mm       LVDd:28mm      LVPWT:5mm      RVOT:14mm      AO:11mm       LA:18mm      MPA:11mm       RA:25*20mm        Ves:7ml      SV:18ml       EF:71%
7 K4 d4 [' o0 A* _6 p& Q" z频谱多普勒测值:
7 s! Y8 @/ n* w+ }  v2 X, ?  X2 R: NMVO:E峰:0.98m/s        A峰:0.84m/s        E/A:1.23 C  |& p9 _* j2 v/ p
AVO:1.75m/s          PVO:1.66m/s
9 e8 ]  {( v9 Y+ Z& p( F超声描述:(透声条件及图象质量:丙)9 d9 F9 `+ A& L6 F* R. p
主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平未见分流,室间隔膜周部回声中断约0.5cm,室间隔右侧见少许新生物形成,未对血流形成明显遮挡,缺损口距主动脉瓣根部约0.35cm,CD见左向右分流束通过,CW测得Vma*为4.69m/s,PPG为88mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒见轻微返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。 - B$ |5 M) I$ S6 }) F4 J2 k+ u8 S
超声诊断:先天性心脏病    室间隔缺损(膜周部型)   左心功能正常% G2 |: P2 n/ W# G: V
7 s) I4 o4 U& {6 i! ]
! I3 j' B& O9 R  j* B
; W" X) [2 f( U, X* m* l
宝宝现在10个月大,胃口、精神都很好,身体发育正常,就新生儿期间得过哪次肺炎之后,到现在情况都正常,期间得过几次小感冒,发过一次烧,拉肚子...等等,但经过吃药很快就好了。看这2次超声的结果,房缺长好了,但室缺好象扩大了,原来的0.3cm到现在0.5cm,还有第二次超声结果描述的“见少许新生物形成”是不是就是假定性膜部瘤形成,能否增加自愈几率?
- Z& [: ~; m. f9 n陆医生,就我宝宝现在这个情况是继续观察还是尽快手术好,还有自愈的可能吗?希望陆医生给点建议,衷心感谢!!!
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发表于 2011-10-11 21:25:04 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=0 _- J+ b6 e' {% M& x2 r

% B9 G9 ~" N  X0 i, H5 D% C可以再观察吧,可能有假性室隔瘤形成。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 14:05:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 linchengzao 于 2012-5-2 14:06 编辑 % `3 k) n/ E& ^6 H+ g. w

3 m; r' I4 ^/ v陆医生,又要麻烦你一下,下面是我宝宝今天复查的结果:/ V# R; G9 d! M- g6 c5 [
性别: 男  
$ z" ]) Z+ H7 `4 E& I- ?体重(Kg): 11  
- Q0 k- n! U/ w出生日期: 2010-12-11  
( P/ V( A0 W+ b9 {; n$ P# f彩超检查所在地: 市级医院  # R, t! X  R8 R; o  D+ v( R( }
检查日期: 2012-5-2 & e' o% Z. Z* x8 m0 x1 H% t2 v( M
彩超报告: 主要测值:# p5 ]1 X' W9 ]2 ?" K
RVd:12mm      IVSd:6mm       VSs:7mm       LVDd:30mm  LVDs:20mm     LVPWT:4mm      RVOT:15mm      AO:11mm       LA:24mm      MPA:11mm       RA:27*20mm        Ves:13ml   Ved:35ml    SV:22ml       EF:64%
) U7 t! ~3 N. }% V频谱多普勒测值:
$ N. a6 t2 e* u3 W+ c0 o. q4 [# F% [MVO:E峰:1.2m/s        A峰:0.62m/s        E/A:1.9' n& W# N  k0 W* W% [
AVO:1.32m/s          PVO:1.09m/s
- V3 ~2 ]8 w: A7 c8 o超声描述:(透声条件及图象质量:乙)
0 G! x# V# |9 |! q$ y主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平未见分流,室间隔膜周部回声中断约0.35cm,室间隔右侧见一小膜部瘤形成,CD见经缺损口左向右分流束通过,CW测得Vmax为3.95m/s,PPG为62mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒见轻微返流,通过三尖瓣返流估测肺动脉收缩压(PASP)为26mmHg。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
( F* B+ n: g7 g) W  l, ^ , `, y, e( _. p; `0 V+ [0 i
超声诊断:先天性心脏病  ;  
' N$ [* D8 l" k1 ]: \* N& M               室间隔缺损(膜周部型)并小膜部瘤形成;
8 A; ?' P( i, t! C+ [5 m               左心功能正常。" i0 }# ], ]( p1 B9 \

7 S3 J+ R. V% G我孩子现在1.5岁,发育基本正常,好动爱玩,体质都可以,偶尔有点小感冒。上面是今天去做复查的结果,出生到现在一共做了3次彩超,都在同一间医院。陆医生,帮忙看一下这次的结果是不是向好的方向(自愈)发展,哪个肺动脉压测值是不是正常范围?是否可继续观察,暂时不急需手术吧。谢谢!
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发表于 2012-5-2 16:24:39 | 显示全部楼层
看起来是有自愈倾向,半年后再复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 19:10:23 | 显示全部楼层
这么快就有回复了,非常感谢陆医生。哪个肺动脉收缩压,我自己查过了,应该在正常范围值,就不再麻烦陆医生了。我准备一年后再带孩子去复查,希望到时候能有好消息上来汇报,祈求我孩子是那少部分能自愈的幸运儿。再次感谢陆医生,祝您工作顺利,身体健康!
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发表于 2012-5-2 22:01:18 | 显示全部楼层
不必客气。
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发表于 2013-1-29 00:54:12 | 显示全部楼层
不知道这位妈妈的孩子现在情况如何了。
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 楼主| 发表于 2013-2-4 09:37:43 | 显示全部楼层
我孩子现在发育一切正常,看不出和其他孩子有什么不同,很活泼很可爱,准备过了年再带他做一次检查,希望有好结果,到时候再上来更新!
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 楼主| 发表于 2013-5-23 23:54:35 | 显示全部楼层
陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问题了吧?由于这几天论坛一直打不开,所以现在才来。
) ?' Y* |/ G3 S1 Y& \' a体重(Kg): 13.5  
0 G/ W8 k* o9 t, A: N  f出生日期: 2010-12-11  
2 A2 D) `6 s  z4 |! x" `彩超检查所在地: 市级医院  - Z, u, ~2 f3 v( V! q
检查日期: 2013-5-20, _# z9 D4 x1 S# e' V* k
彩超报告: 主要测值:. Q: [2 }$ B: C" M
RVd:13mm      IVSd:6mm       VSs:9mm       LVDd:29mm  LVDs:18mm     LVPWT:6mm      RVOT:18mm      AO:13mm       LA:24mm      MPA:13mm       RA:25*22mm        Ves:10ml   Ved:35ml    SV:25ml       EF:72%
0 J: W  t6 P6 P频谱多普勒测值:2 Y! O$ i( |8 p* q3 Z, o
MVO:E峰:1.30m/s        A峰:0.61m/s        E/A:2.1! `  s3 ~6 b4 q5 r2 B; L) R
AVO:1.56m/s          PVO:1.16m/s* Q  ^5 X" {% a( C6 }% N
超声描述:(透声条件及图象质量:乙)
; u0 b9 L) f0 e4 i' k* Q主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房稍大,左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平、室水平未见分流。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
: N! l) n. O9 d3 b9 H3 O) G
0 n8 t! y# s" {2 J超声诊断:室水平分流消失,考虑既往缺损已闭合 ;  . P9 u! c7 i3 o! x( L
               彩色多普勒未见明显异常血流;
8 @$ ^, `7 K8 r4 N6 d# D9 A               左心功能正常。3 q9 \! u+ a* n3 ?4 k* B
; {; w* m6 M& F% t) W% p2 }
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发表于 2013-5-24 10:55:58 | 显示全部楼层
长好了,恭喜。可以一年后再复查下。
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发表于 2013-5-27 20:44:44 | 显示全部楼层
linchengzao 发表于 2013-5-23 23:54 # U2 m; X/ p3 c
陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问 ...

: O5 C2 D" W3 _$ M5 e恭喜,今天,宝宝刚好满6个月,做了B超,我们家宝宝也自愈了, 见这个帖子:% U5 b$ u+ l5 p) |' n* C
http://www.ibabyheart.com/thread-21952-1-1.html
* t! s) {2 A- I( M, p6 i( O
0 T% _; W) t( z. K/ Y- j* u: e/ x& m+ z7 O- m
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发表于 2013-7-24 15:49:48 | 显示全部楼层
linchengzao 发表于 2013-5-23 23:54
: U7 E4 u" j* e+ y% K陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问 ...
+ W! i0 K6 |8 ?' a: O4 _6 D
恭喜楼主啊,希望我家宝宝也能坚强自愈~~
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