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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: 虎娃娃

急问动脉导管未闭4mm,最近引发一次支气管肺炎,要急需手术吗

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发表于 2011-5-12 13:24:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 WDA虎娃娃 于 2011-5-12 19:59 编辑 : Q, a' \6 ~5 t9 G: X  e9 }
5 H7 c% R. `* }; c
陆博士,您好,又来打扰您,我原先这个用户名不知道怎么回事,一直不能进入,我只能又重新注册了一下,我于5月10日去了您贵院做了心超,孩子6个月半的时候,  u( A2 m; g( Z; f
普通心脏M型超声检查(厘米):
3 @1 r* G) g" |* U+ c/ G1 L6 }LVDd  2.83   LVPWd   0.45       AO   1.38       LVDs   1.62      LVPWs   0.80      LA 1.598 F5 `4 \# M( r" d( _' D: g
左心功能测定:LVEF   75.6%        LVFS    42.8%
- T* Z. p; B# j- S频谱多普勒超声(米/秒):
9 {# u7 B% C5 V/ \2 L. t5 h% L3 u* CAAO   1.4     DAO  1.7        MPA  1.73      MV  1.4      TV 0.89 q( h) M6 p; W- `0 @6 L3 \+ s; Y
心脏彩色多普勒超声:% D4 `2 g/ e, x: R, `* X
MR  轻微       AI 阴性    TR轻微     PI 轻微     心房水平无   心室水平无   大动脉水平左向右  分流4.32m/s        
. B0 o$ |- ]  j; b# p普通二维超声心动图所见:( Q: _! f2 K3 E0 x( e* Z
心脏位置及连接正常。左室内径正常高限,左室收缩活动正常。主动脉瓣开放活动可。脉动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭0.25cm ,左向右分流速:收缩期4.32m/s,舒张期2.58m/s。7 O/ w) t9 F4 t; d8 A0 h
提示:6 ?8 H# j! B3 W3 E
动脉导管未闭
- h; ~" V- W4 Z% I+ i( F1 T* U& U; H, X+ a+ a
您看超声结果,有必要尽早手术吗?
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发表于 2011-5-12 19:01:52 | 显示全部楼层
不妨再等半年吧,看PDA有无自愈倾向。
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发表于 2011-5-12 19:55:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 WDA虎娃娃 于 2011-5-12 19:57 编辑
7 `) {, l$ k# w' l! R3 Y% f% t1 t: v
我看看心功能好像有点高于正常值,本来肺动脉没有增宽, 这次查出来增宽了,还有左室已经在正常值上限了,一出生就声音不响亮,一个月就有心杂音,现在吃奶常吃得满头大汗,吃得也比以前少和不爽快,5 `- p+ j; c1 q, R
要是现在动手术会不会有风险,会不会更有利于生长发育呢
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发表于 2011-5-12 21:39:12 | 显示全部楼层
现在手术也是可以的,侧胸入路结扎PDA即可,也不算大手术。
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发表于 2011-5-16 11:09:34 | 显示全部楼层
把你的QQ给我啊,我宝宝和你宝宝一样,请问你宝宝做了介入没有?
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 楼主| 发表于 2011-6-1 12:27:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 虎娃娃 于 2011-6-1 13:02 编辑
- y3 j: c9 S/ b2 y, e7 X
& s/ n5 g# K# b9 A陆博士,我儿子已经在贵中心做了手术了,徐教授主刀的一切很顺利,昨天去贵院一星期复诊、拆线了,拆线医生说要导管拔除后14天才能拆,是这样吗?
5 R2 s2 B2 x. C: a1、手术后有半个月了现在吃起来也不是很快,手术前CT做出来左支气管有些狭窄,是心脏压迫引起来的吗,以后吃起来会顺畅吗
. o) h5 m+ F4 }6 ?2、另外最近几天我儿子睡觉不太安稳,现在才七个月正是补钙的时候,可能缺钙了,出院时配了一个月的速尿和氯化钾吃,还有一星期的头饱和沐舒坦咳嗽药水吃(已停吃),现在可以在吃速尿和氯化钾的间隔服用钙片和鱼肝油吗,
" H$ o! V- M, m
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发表于 2011-6-2 19:49:47 | 显示全部楼层
没有服用地高辛,因此不影响补钙;
4 g- c: l4 O1 g气道问题可能需要一定的时间进行恢复。
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 楼主| 发表于 2011-6-4 16:10:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 虎娃娃 于 2011-6-4 16:19 编辑 , T# o8 V$ B$ k7 \. f( `

  u1 y! y1 R2 T! [2 ^$ F1、陆博士,我孩子已在6月3日下午对引流管拆了线,引流口的痂已掉了,医生说在用纱布包三天,那三天后如果伤口没有渗水的话,是可以不用包了还是再换下纱布再包几天,
& V0 x$ j% m) }/ \2、那个动PDA开刀的地方已没用纱布包了,可以吗
0 f3 B5 u; v, t0 d3、手术后纱布到底要包多久呢谢谢了
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发表于 2011-6-4 19:43:22 | 显示全部楼层
如果伤口干燥,就不需要覆盖纱布了。
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 楼主| 发表于 2011-9-25 11:52:25 来自手机 | 显示全部楼层
陆博士在吗,我儿子动完手术后,已经4个月多了,5月18日动的手术,还未来第一次手术后复查,因为手术后2个月又支气管肺炎了,当时手术时有左侧支气管狭窄,现在想来复查但又怕孩子抵抗力差,医院人太多,请问陆博士一定要来复查吗,要查些什么项目
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发表于 2011-9-25 22:10:38 | 显示全部楼层
可以半年左右来复查,一般复查心脏超声、胸片等。
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 楼主| 发表于 2011-9-30 16:11:44 | 显示全部楼层
陆博士,百忙之中又来打扰您了,手术2个半月后又不小心给他着凉,患了支气管肺炎了,前后住了20多天院,当时查了免疫系统,有二\三个指标下降了,低于标准值,在住院期间注射了4支丙种免疫球蛋白,以致于要9个月后才能预防接种了,现在医生说可能是免疫力低,给配了复可托吃,
+ Y6 V! F( f! g7 B7 ^0 B请教陆博士:注射过4支丙种免疫球蛋白后吃这个复可托已经有1个月了,出院后吃的,请问要吃多久呀,因为是处方药,所以不敢多吃,怕对小孩不好,孩子现在11个月了.
0 Q6 e. ~! l% C* N- H" `3 a望回复,万分感谢
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发表于 2011-10-3 06:46:38 来自手机 | 显示全部楼层
我认为这种药物的意义不大,适当服用即可
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