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疑双主动脉弓或血管环+气管狭窄

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发表于 2011-4-17 01:07:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期: 2010-6-21
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-12
彩超报告: 各房室内径正常。室间隔及左室后壁未见明显增厚,运幅正常。房室间隔回声回声连续完整。主肺动脉内径正常。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉以右侧弓降为主,右弓内径约9.4MM,降主动脉内径约9.4MM,其上可见两支头臂动脉;升弓部向左后方发出一支血管,内径约4.2MM,远端探查不清;其上可见两支血管分支。
诊断:
不排除外先天性血管环;双主动脉弓可能性大。
患者男,十个月,出生后发现有喘息,五个月、六个月、八个月时因肺炎(毛支炎)入院三次,现身高80CM,体重25斤,精神状态好,平静时呼吸正常,活动大时喘息厉害,有呼噜声,背部有震感。
+ u+ u  w' N2 {8 a5 h2 I! {3 F5 j1 Z' @' ?1 D% P6 B9 Y
在北京儿童医院做了以下检查:
) `- t5 q" B' L三维气管成像:8 _* h+ h" A. M2 t# ~; ~; V1 Y
两肺毛糙增多、模糊毛糙,右肺胸膜下可见少许絮片影,可见主动脉右弓右降,肺门著明,气管居中,隆突上方水平食道呈囊状扩张,隆突上方气管变扁变细,长约9MM,余大气道管腔通畅,腔静脉后软组织影稍增厚,前上纵隔见小儿胸腺影,心影不大。双腋下可见多发淋巴结影。
1 k. I. }" o' _7 K4 p印象:( H0 H% ?( o0 x, _8 H. V0 J
右弓右降,隆突上方气管受压变扁(9MM),余大气道重建未见异常;建议CT增强观察大血管情况,有无迷走动脉压迫,可能双腋下可见多发小淋巴结影。  h4 p7 a& o2 s4 J+ p; H* u' c3 ?
8 v9 T& R' M0 |2 M# m
上消化道造影显示:
- x& U% p& P: c7 x约于T4水平造影剂限局性通过略受阻—外压性改变,$ _5 [  {" I" ^: P, L6 v+ i" U
胃食道返流0 A$ Y; X( j* ^

( h! S+ r6 j0 K1 b3 {" |以上是病情介绍,现在还有一项血管CT要做。
5 B" C2 E, k6 @4 V  m  K( M8 {; Q2 Y2 V; }/ E
我们想尽早到您那里手术,请问大夫,孩子现在能做手术吗?大概费用是多少,麻烦您指点一二,多谢了!
; `4 {& w/ c9 B/ N) t
     
发表于 2011-4-17 21:46:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
# A$ F% c7 K: e: q& y& }7 G. ?
  U! _! l8 k# j0 W$ u3 b9 F4 s现在诊断还没有明确,不能妄下结论;4 z# m- U$ @. O% A& ?2 y! g
气管隆突上方受压,多见于肺动脉吊带,建议还是到我们这里进行心血管CT检查把。
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 楼主| 发表于 2011-4-18 16:24:04 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复,今天我们已经去做了血管CT了,等到结果出来我再来请教您。
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发表于 2011-5-9 20:53:25 | 显示全部楼层
我女儿也是这种病,我的QQ44231326,希望能与你交流病情。
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