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上海儿童医学中心  心脏中心

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25天新生女婴室缺合并房缺,请教专家

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发表于 2011-4-17 11:47:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.5
出生日期: 2011-03-22
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-16
彩超报告: (一)测值(mm)
主动脉根部:10 室间隔厚度(ED):3
升主动脉: 左室后壁厚度(ED):3
左心房:16
左心室(ED):24
左心室(ES):15
右心室:14
(二)心功能
EF:70% FS:37% SV:13ml EDV:20ml ESV:6ml
(三)多普勒
MV VE: VA: 返流 V:L: S:0.5cm^2
TV VE: VA: 返流 V:L: S:0.9cm^2
AV V: 96cm/s
PV V: 124cm/s
(四)描述
1、心脏位置正常。心房正位,心室正位,房室连接一致,心室大血管连接一致。左心室、右心室偏大。
2、室间隔膜周部见回声中断,CDFI见左向右红色为主彩穿隔血流,流柱宽约6mm,脉冲多普勒测得以收缩期为主的分流频谱。房间隔中部见回声中断约5mm,CDFI探及红色过隔分流从左房至右房。
3、各瓣膜回声正常。CDFI见二尖瓣上、三尖瓣上蓝色返流信号。
4、室壁厚度正常,运动好。
5、心脏收缩功能检测未见明显异常。
超声提示:
先天性心脏病 室间隔缺损合并房间隔缺损
二尖瓣、三尖瓣轻度返流
本帖最后由 ya0759 于 2011-4-17 19:42 编辑 ( ^+ t1 Z/ c- t2 B, ]5 t
# _0 }1 V5 A5 E9 V2 ?+ n
宝宝症状:大哭或用力时满脸通红,
5 ]% m% n. r' A                 轻度咳嗽,就诊时肺无杂音,
1 N* O- Y1 V. c3 k! ?                 吮奶无力,吃一会休息一会,且口唇周围显深红色,容易呛奶及呕吐,
0 h: K. q9 z% I+ O2 U6 W& B; d                 睡眠不好,易惊醒,夜间呼吸不畅。8 j! Y: _0 j! m. f5 c7 j  c
请教专家:
6 ^4 |; ~( Y. O6 ?$ w: {1、彩超显示小儿心脏问题是否复杂,能否自愈,若需手术,何时比较合适?
$ \& _) O/ b& ^2、我们当地的彩超是否准确,现在是否需要去上海详细检查?
! N9 ~+ r3 d5 {$ a5 \3 E3、彩超显示左右心室偏大,是不是自愈的机率会小?
7 A4 ^* U$ ?- F$ r; H4、这种情况能正常打疫苗吗?
: O: `. y) I' D0 {( o
0 `7 N2 _+ v9 z3 o6 p$ h* a
     
发表于 2011-4-17 12:08:18 | 显示全部楼层
1、不复杂,暂不于急手术,孩子半岁时再进行随防检查。! g) T8 J+ B# V# C
2、你就半岁后去上海查吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-17 17:43:41 | 显示全部楼层
回复 zoudi 的帖子
/ r& l) H% T1 I7 u9 |+ K' O4 n1 Y' E* S, v- s5 C" g6 M
谢谢,希望有自愈的可能,最晚什么时候必须手术啊?
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发表于 2011-4-17 21:43:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=      
! P: G2 k" a8 o$ I6 L* T4 j5 |) u3 t: P# W. \) Z& `9 }) `' {
可以随访到2到3岁。                                                                           
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 楼主| 发表于 2011-4-18 15:41:28 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
5 A/ M5 ~. _& y$ N" x
+ A, G% V! `. @( T陆医生,请问一下,彩超显示左右心室偏大,有生命有影响吗?能等吗?而且宝宝28天肺炎住院了,是不是常发生肺炎就得尽早手术?
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发表于 2011-4-18 16:49:07 | 显示全部楼层
谈不上什么生命危险,如果反复出现肺炎就可能需要及早手术了。
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 楼主| 发表于 2011-4-20 07:24:48 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子0 a. m  m- |: e! z! G% @
8 M! o- b1 H- z5 B; z! V  N  _
谢谢陆医生的回复,不过还要麻烦问一下,彩超是不是没有显示肺动脉是否高?听说三尖瓣返流就会出现肺动脉高压,要不要再重新检查彩超?
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发表于 2011-4-20 10:16:14 | 显示全部楼层
不是说三尖瓣返流就会出现肺动脉高压的8 y1 N' ^0 J& H( \+ g
不要检查的太勤了。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 19:23:37 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子9 W) Z" k( b; B  B
+ z( b0 k% ^; Y
请问陆医生,室间隔缺损6MM合并房间隔缺损5MM,对于一个月的宝宝来说,是不是算大缺损了?
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发表于 2011-4-22 19:45:12 | 显示全部楼层
中等的缺损吧。
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 楼主| 发表于 2011-4-27 16:13:30 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子! P7 N! A1 O5 Q  {& c; O2 |6 i
7 i) c# A2 E: f
陆医生,我看到论坛里您回复的一个帖子室缺7MM要尽快手术,我家达到6MM了,而且心室增大了,是不是也必须尽快手术了?
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发表于 2011-4-27 19:10:20 | 显示全部楼层
ya0759 发表于 2011-4-17 17:43 ! Q7 J6 O7 s& ?8 _4 x
回复 zoudi 的帖子$ o! t, j, C$ f
! Z+ V* N0 p1 n
谢谢,希望有自愈的可能,最晚什么时候必须手术啊?

6 x% H6 y/ t7 {0 u0 t5 x我4楼回复的是你3楼的问题;0 C. C2 I. g: s: ^4 U
还是要看孩子的具体情况。8 \* ?1 f0 ]3 e  k
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 楼主| 发表于 2011-7-12 11:52:07 | 显示全部楼层
心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干内径1.16cm,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II),中央部位0.28cm,距上腔静脉1.18cm,下缘1.27cm,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.53cm,部分假性室隔瘤形成,分流弥散,左向右分流速4.86m/s。左位主动脉弓,左无名静脉低位。- v8 e9 J& Q/ B, [, A3 _! a, O
提示:室缺,房缺(II),左无名静脉低位。6 X8 S7 K& X$ o% F8 d4 g' p
5 v/ w- Z& c: b5 W+ M" [2 F$ ]
以上是宝宝三个月的彩超结果,请专家帮忙看一下,8 H( e- k) ]2 x- Y7 B/ o) `
请教一下,什么是左无名静脉低位什么意思?假性室隔瘤的形成是表示什么?
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 楼主| 发表于 2011-7-12 11:53:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 ya0759 于 2011-7-12 19:28 编辑 , {/ ]. L. `3 W: {* y$ y

  G5 T( q# n4 @6 {, j8 n: y, N5 o请陆医生帮忙回答一下,谢谢; X5 O) M$ D/ }2 l
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发表于 2011-7-12 22:32:50 | 显示全部楼层
请不要重复发新帖提问,敬告一次。
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