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上海儿童医学中心  心脏中心

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术后18天开始干呕

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发表于 2011-5-11 23:46:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2010-06-20
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-05-05
彩超报告: -
我女儿4.20做的手术,5.4日发烧,5.5日去拆线,做了胸片和心脏彩超,报告显示无异常,随后夜里有点低烧,白天体温正常的,5.8日有点咳嗽,去当地医院看了,说嗓子红,血常规红白细胞正常,淋巴细胞百分比略偏高,医生让消炎药继续吃,看了清肺化痰的药,最近几天吃药咳嗽好多了。回来后偶尔干呕,但从9号开始干呕次数明显增多,9号下午开始什么东西也不吃,喂药时因为干呕吐了好几次,现在是下午不吃东西,夜里和早上能吃点东西,夜里在睡着的情况下能吃点奶,早上上午吃东西还可以。
( p$ y6 N) j4 _: |$ F) B请问陆医生
1 L) R: W9 ?) w- _/ L& _宝宝干呕和心脏手术有没有联系?
% Z, J/ L' {4 @: w0 \' S: [干呕的原因是什么?
% r2 ~% _$ ^5 A& T盼回复!3 K. T* h$ j! F
     
发表于 2011-5-12 19:04:21 | 显示全部楼层
做的什么手术?
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 楼主| 发表于 2011-5-13 08:19:43 | 显示全部楼层
4.20日做的肺动脉下室缺手术% U& G% r1 F- `# b0 ^
- b, u- C( Z9 I, p
另外:昨天(5.12日)带去本地市儿童医院看看,突然从早上开始又吐又泻,到了下午不怎么吐了,但一直腹泻
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发表于 2011-5-13 10:19:43 | 显示全部楼层
建议复查胸片和心电图,排除心包积液、心律失常的可能。
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 楼主| 发表于 2011-5-19 16:38:32 | 显示全部楼层
陆医生好!宝宝5月13日化验大便是得了肠炎,吊了两天水,烧也退了,吃了止泻药,腹泻现好了,干呕的情况基本没有了,也就没去做彩超,心电图做了,窦性心动过快(哭闹),还有个什么st-t改变,字太潦草,前面两个字不认识,这个改变医生说是刚做完心脏手术不久,心脏有点供血不足,没关系。是不是就不用担心心包积液的情况了?还有必要做检查吗?
- [( a% u9 m% P! f/ m4 h' [另外,出院时医生开了一个月的药(地高辛、利尿药和氯化钾),现在宝宝醒着安静状态下心率130左右,玩耍时150左右,睡着时100左右,明天就是术后一个月了,可以停药了吗?
! Z! W: [6 @, X+ M. y5 u6 D最近几天有点咳嗽,心跳也有点快,是不是和咳嗽有关系啊,月初从上海拆线回来有点咳嗽,在附近医院看了,医生开了清肺化痰的药,和利巴韦林一起吃,几天就不咳了,后来去市儿童医院看,医生说是支气管炎。昨天咳的多点,给吃了儿童医院开的艾舒,(当时医生说,如果不咳就不要吃艾舒)吃了三次了,但效果不明显。请问陆医生,咳嗽不是很厉害,喉咙有痰要吃什么药?上周五医生听说肺里没有痰了。+ `0 f/ `4 q1 j1 j; I- x( f: H1 x) b6 U
请陆医生一一回复一下,谢谢!
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 楼主| 发表于 2011-5-25 20:37:19 | 显示全部楼层
陆医生怎么不回我的帖子啊
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发表于 2011-5-27 21:22:13 | 显示全部楼层
抱歉,看到晚了,现在孩子改善了吧
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 楼主| 发表于 2011-5-28 09:39:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 木棉 于 2011-5-28 10:14 编辑
2 r* `$ A8 T+ M+ m' g0 N
. `- w" G2 x! F也没正面回答我问题啊,呵呵。现在上面提到的问题,已经改善很多。; g+ L2 w$ V) L; J! I) z
宝宝出院后一个月了,现在醒着的时候,心律有时135左右,有时150-160,这是怎么回事啊,正常吗,药是不是还继续吃?出院就带了一个月的药,药现在已经吃完了,最近几天中午的药停吃了,因为不爱喝水,而且食欲也不好,所以中午药就没吃。9 k: T! `* V* [
盼尽快回复!! D0 c8 A) o+ ?% Q
% [4 p* W% m$ h
5.5日拆线那天发烧,做了个B超,结果如下:
: `7 U- ~7 n% x- c" }* q$ X; C
" W) l6 }& Q& i" a普通心脏M型超声检查(厘米). ?' M8 |2 ~  x' N
LVDd  2.88   RVDd   IVSd    LVPWd  0.25    AO  1.47/ Y& B# O# C& f+ R; k: V
LVDs  1.75   RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA  1.360 R) R1 B: q' [: V
左心功能测定0 n9 d; B$ c$ c5 ~; j
LVEF  71.5  %      LVFS  39.2   %
3 P( x. g' j! g  u频谱多普勒超声(米/秒)
5 q2 h. I9 [& }3 L# h6 LAAO 1.4     DAO 1.6   LVOT 1.3   RVOT 0.7   MPA  2.18
5 l0 t+ N' R0 I& Y- BMV  0.8     TV  0.7           跨瓣压差      mmHg( s- p: P  w+ H: C
心脏彩色多普勒超声+ C+ |7 @# H0 ?7 s3 ?; p4 U- ]0 O+ L
MR  轻微   AI  阴性  TR  轻微2.3m/s   PI  轻微+ S: T. P% c; d0 f2 G
心房水平无  分流 心室水平无  分流   大动脉水平无    分流$ y/ v- t  e  u
普通二维超声心动图所见:) x" g7 h- S- h* C" I+ @
1.室间隔修补处未测及明显残余分流,$ I7 I& g& n0 x/ u9 K2 N+ S7 b
2.左室流出道流速1.3m/s;右室流出道流速0.7m/s.肺动脉总干内径1.36cm,流速2.18m/s,左肺动脉宽0.75cm,流速1.7m/s,右肺动脉宽0.64cm
* c9 b3 |" ^' c, R3 f/ C3.左室无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可# L/ q; @$ X# \$ w+ V4 G
4.未见心包积液
: q" D' i* \9 c7 q( m! A# ~- `' ]提示:
" G/ P1 X' G: a5 B  gVSD术后:% z, V  m" ~# ]: }2 `
无残余分流2 K* \+ Y0 j# P1 a
肺动脉流速增快
; g4 t, D! e6 @, U- d左心收缩功能正常范围
, m8 k; h+ P4 a) R2 f* T% E
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发表于 2011-5-28 20:44:53 | 显示全部楼层
心率处于波动的正常范围,我想没有什么大的问题;9 Y. f) c' I: |
超声复查结果良好。
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 楼主| 发表于 2011-5-28 22:32:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 木棉 于 2011-5-28 22:33 编辑
/ u* v6 n" {) ~$ X# n4 b, c6 j' T8 R- A! Z/ E+ B
哪是停药还是继续吃啊?宝宝清醒安静状态,心率基本在130左右3 H) a- P1 R# y! F  S
超声说肺动脉流速增快,这没什么问题吧?
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发表于 2011-5-29 15:32:51 | 显示全部楼层
停药即可。
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