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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
11 |
| 门诊号: |
- |
| 主刀医师: |
外院手术 |
| 术前诊断: |
法洛氏四联症 |
| 手术名称: |
法洛氏四联症纠治术 |
| 手术日期: |
2011-01-20 |
本帖最后由 shamowenquan 于 2011-7-29 17:51 编辑
+ s) b0 m& y0 u. N. Q b. H7 r; Q3 | s: @5 M
请卢大夫帮忙给看看1 ]& v5 D4 P7 S0 F
诊疗经过：2011年1月20日手术，术中见单支冠状动脉，粗大圆锥支跨过右室流出道。室间隔缺损对位不良型，直径1.8CM，5-0prolene连续缝合，自身心包片修补室间隔缺损，右室流出道肥厚肌束，予以松解，肺动脉瓣二瓣畸形，交界粘连，予以交界切开，5-0prolene连续缝合，自身心包片扩大右室流出道及肺动脉（不跨瓣），心脏自动复跳。
0 P6 ~4 P8 V- }4 X2 N6 r! O
$ `# ?3 e: |1 L8 D( M 半年后复查，心脏彩超结果如下：
t. n* x8 ~% s; b( V
9 Q+ I: ^, e, o V9 C右房内径：21MM 肺动脉内径：18MM 右室内径：15MM 室间隔厚度：7MM 左室后壁厚度：5MM m! L2 A; n) r& Q4 S
& F, q4 x# {+ C
左室缩末内径：19MM 左室缩末容积：11ML 左室舒末内径：30MM 左室舒末容积：35ML7 k% S0 E1 ` O7 {/ P5 l
' \7 B, o* s/ _1 Y5 n7 LSV: 23ML EF: 68% FS 36% 左肺动脉内径：8.9MM 右肺动脉内径：7.6MM# U% v0 _$ @) j% E
$ _7 |" w- C( f+ b, Y
各房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常。二、三尖瓣、肺动脉瓣开放可，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可。房室间隔连续完整。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未探及明显异常。& I# a7 j- S: S
7 c W- n% C( @, D# j7 S! u9 r) LCDFI：室水平未见明显过隔血流。6 r. U) ~% {" f1 W0 }
# {& k+ e, v& |! {: ? c! h肺动脉瓣口收缩期前向血流： PK: 3.0M/S PPG:37MMHG! S; {4 C2 G% \9 R
二尖瓣返流： A:0.3C㎡ , PK:3.8M/S, PPG:58MMHG
% } }+ A! @' Q! g8 ` 三尖瓣返流： A:0.4C㎡
6 B3 |. H$ p1 E$ _& u 肺动脉瓣返流：A:1.6C㎡) m3 z2 b+ D) w [0 V! c( u
) b8 X8 F2 s: o& b( ?; _; ~- r2 u/ Y超声提示：先心病，法四术后：1 L5 o- ~) f5 Y# O8 b6 c- |
1.室水平未见明显过隔血流；2.肺动脉瓣口收缩期血流稍增快；3.肺动脉瓣轻度返流；4.二三尖瓣微量返流
, u5 ^ [+ x7 @9 s: Y4 j9 J; r8 i; f: Y* S
心电图结果如下：1.窦性心律 2.完全性右束支阻滞。
6 Y& J. b6 y0 Q/ N; x- Z
* z8 t% `: ]. \. j
! ]3 V0 B1 P, u4 z# C我有几个问题想麻烦陆大夫帮忙解答一下；% }3 v3 b( o& w9 v4 [
- U, G/ {8 D3 R2 A1，完全性右束支阻滞是不是以后也不能恢复了？有没有加重的可能性？) B) Q0 ~. [- a7 m. C' ^2 ]2 m
S1 K1 f! H8 I ]' p% Y$ l2，单支冠状动脉对宝宝以后的生长发育有多大影响？需要注意什么吗？
) a# E0 d# S/ x( N$ V' U9 r, Y* v. k$ R) E* b8 {" h y- o" M
3，肺动脉瓣返流对宝宝的影响有多大？有没有换瓣的风险？
& } ^5 h% C, b" K1 W9 ?; W7 H4 h+ h2 ?$ Q* x. s
4，以后宝宝成长发育会受影响吗？平时体育锻炼什么的是不是都要节制了？像体育课跑1000米能跑吗？
% u* h' e1 ^: B. |
1 N) X2 T, b. k' o2 S/ _& T请卢大夫尽量一一解答，感激不尽！ |
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IP卡
发表于 2011-7-29 13:40:33
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千斤顶
发表于 2011-8-1 17:31:00
楼主
