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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮我看下报告

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发表于 2011-8-7 16:27:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 14
门诊号:
主刀医师: -
术前诊断: VSD PFO PS PH
手术名称: VSD ASD
手术日期: 2009-09-29
我家宝宝2岁半了。。。8个半月的时候做的手术。。现在突然发现卵圆孔未闭。请陆医生帮忙看下前两天复查B超单:
* F/ K- R/ c) K! D: j% D
1 B. @! A. a7 B) ]$ B普通心脏M型超声检查4 z% T1 z9 m& R7 _/ W* S
LVDd 3.21  LVDs 2.30  LVPWd 0.41  LVPWs 0.61  AO 1.7  LA1.87
$ t4 ~3 v- E0 A( T3 K7 d
8 S- C& F! z" u0 L2 T  I4 K左心功能测定/ o5 t( u+ u* n  Z2 i
LVEF 56.1   LVFS28.3+ C* u# R( d* |7 b; l" G9 S
( X7 e) l1 m4 y# X6 j
频谱多普勒超声 1 [) W! J9 w' l& Y7 {
AAO1.5  DAO 1.6  LVOT 0.6  RVOT 0.8  MPA 1.6  MV1.0  TV 0.7 3 {, a4 S6 G* U+ V, t; ^

0 Z/ U. y1 O$ |& y" E7 w, ]心脏彩色多普勒超声
# a/ z' C/ ]7 s; X$ X6 j# }MR阴性   AI阴性   TR轻微2.0  PI轻微( K( W( C5 W9 p! R+ w
心房水平左向右   心室水平 无   
; F$ K1 J4 X+ E" a0 d$ D
2 ?' }* w* S: m9 D! _" y普通心动图所见:
4 F6 c) a9 p' [2 g1 [1.可见室间隔补片。未测及明显残余分流。( w- \4 F; n6 F, O1 U" S0 X
2.卵圆孔未闭,左向右分流,分流束宽0.204 }8 y& u2 P: I' t; ^  K$ O
3.右室流出道流速0.8  肺动脉三叶瓣,瓣叶稍增厚,开放活动可。。瓣环1.37.总干内径1.77.。流速1.6 左肺动脉内径0.73. 流速1.6.。右肺动脉内径0.89,流速1.6.。肺动脉瓣轻微反流。0 Y0 T) _2 g3 r! t1 c4 i, g
4.各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。左室内可见假腱索,房室瓣开放活动可。
7 r" d6 }$ t0 h( u5.组织多普勒显像:E/A>1% j+ y! ?3 g1 e6 m8 K* {- o+ d# R
   
+ H; C. Q9 t/ m' F2 w3 B. x( _- S( ^; S  j7 G
提示:VSD/ASD/PS未处理/PH术后
' j( q. R. `0 [        无残余分流  卵圆孔未闭  肺动脉流速1.6
3 e4 U  A+ K' U; d# q) p: m7 O) K9 x' o% }( t

+ }( v$ _  S4 q2 M明明显示这些问题。。医生却说没事,不影响。而且搞不清为什么手术时怎么没有帮我处理卵圆孔的问题。。
     
发表于 2011-8-7 16:54:21 | 显示全部楼层
我们这里手术的?
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 楼主| 发表于 2011-8-7 17:35:00 | 显示全部楼层
是的。。陈会文手术的
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发表于 2011-8-7 18:50:56 | 显示全部楼层
卵圆孔未闭没事的。
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 楼主| 发表于 2011-8-7 18:58:59 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2011-8-7 16:54 + a9 V) m! m( Q1 S
我们这里手术的?
7 [9 J4 d$ G( z' x5 j
陈会文手术的,
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发表于 2011-8-7 21:56:21 | 显示全部楼层
之前复查的结果有卵圆孔么、
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 楼主| 发表于 2011-8-8 12:39:36 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2011-8-7 21:56 * ^7 a8 R7 L& E  p, m
之前复查的结果有卵圆孔么、

; i% [$ F7 h0 K' Z( r6 L, A之前的复查没有卵圆孔的问题。。* ^9 b, |/ P/ }
但丁文祥说可能是因为之前的检查。。做B超的医生认为这个问题很小,就没有打到报告上面。。5 T; C$ u4 N' v' i) Z2 |& E
可是这次的复查报告上分明写着手术时未处理。。
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发表于 2011-8-8 15:00:36 | 显示全部楼层
我有些不大理解,超声医师如何知道外科医师术中没有处理呢,出院小结上写明了么。
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benben 该用户已被删除
发表于 2011-8-8 15:05:18 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2011-8-8 20:00:17 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2011-8-8 15:00
" A7 V& L6 Q7 R5 _* Y  Y" ]我有些不大理解,超声医师如何知道外科医师术中没有处理呢,出院小结上写明了么。

6 y/ Q* |! f1 d+ Z4 V4 g7 J是复查的时候丁文祥这么解释的。。我也搞不清楚。。都被丁教授的解释搞糊涂了。。1 L) a0 H0 _/ }6 O
出院小结上的手术名称是VSD ASD
. P8 ~  a5 {: C: K5 K1 t我现在就想知道我家宝宝这次复查的情况怎么样。。谢谢陆医生了
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 楼主| 发表于 2011-8-8 20:34:19 | 显示全部楼层
附上术后三个月的B超单。/ Y6 f; d/ {0 Z1 A4 g
2 A" T# `9 g' Y- {
普通心脏M型超声检查
! n, @, i, G7 m" W/ M2 JLVDd 2.6  LVDs 1.61  LVPWd0.34  LVPWs 0.76  AO 1.6  LA1.75
# O' h: T$ Q. i: c! r1 y
- j* k& U% W; P! C1 {4 t1 _左心功能测定
* r" w. Q* A2 t: @, |LVEF 70.4   LVFS38.1
$ T! q! o  L7 g* u8 J2 p' g. e6 y2 `, C
频谱多普勒超声 3 b+ i, ]1 b% V( G7 K& p2 N2 z% I
AAO1.2  DAO 1.4    MPA 1.4  MV1.0  TV 1.0
7 `% L* W5 j, \/ {. y2 M' h( N8 f3 t/ ^
心脏彩色多普勒超声! I2 s. w; }: A" Y* Q0 h
MR阴性   AI阴性   TR轻微  PI轻微
+ Y( l! H9 m9 v9 i' j9 ~心房水平无 心室水平 无    - F$ V) w. c" z, @) s
: g- q. U$ x5 w7 @  O$ c5 L
普通心动图所见:
- c' M4 u5 k0 }8 k9 w& C, j1.可见室间隔补片。未测及明显残余分流。7 Z( H+ u/ I# z8 w
2.沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
$ c- N2 F( e' P0 _6 T3 _8 J+ s3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。6 Y# D2 `  }# R5 p
4.未见心包积液。, U- }) N2 H" V3 h' c2 L- I1 I  C
' R, f5 R- K. v. o- I% U
提示:4 d9 n% Q4 a3 l- X2 L; c( E6 V
  VSD/ASD 术后。无残余分流。
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 楼主| 发表于 2011-8-8 20:36:08 | 显示全部楼层
请陆医生看下前两天的报告上各项指标情况。谢谢了
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benben 该用户已被删除
发表于 2011-8-9 09:19:45 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2011-8-9 12:21:17 | 显示全部楼层

# G+ B, a' j- r7 W# C/ n$ @* g. f( b5 Y
术前报告:; i/ C1 g* v2 u% S# y

; v. Q' t6 O! |6 q6 T: a' C9 ~* v5 [普通心脏M型超声检查7 r; ~4 J- q' Z
LVDd 2.7  LVDs1.7  LVPWd 0.5  LVPWs 0.91  AO 1.42  LA1.79/ v5 E9 V; O) [$ ^( f
$ x* d% S% O. j( J5 `
左心功能测定
; a: V% E8 [& g% h- Z: cLVEF 69.0   LVFS37.00 I& X, m. c* l1 U; A

# |5 x2 s* @  P频谱多普勒超声
$ `  E6 K1 O& |: ^/ yAAO1.4  DAO 1.4  LVOT 1.4    MPA 3.12  MV1.6  TV 1.0  跨瓣压差39 ; Y) X2 I  O/ u

$ j2 j5 {. }1 h0 l5 S  a* n心脏彩色多普勒超声
  E: M5 ^: J0 A1 Z) b6 K. Q  Y' Q0 ZMR阴性   AI阴性   TR轻微4.11  PI轻度4.26- q, C- X. V7 f; R$ N
心房水平左向右   心室水平双向  
  w8 ?8 ]6 i1 R8 K, H$ f9 R
( z3 a. }- [8 ]普通二维超声心动图所见:% r  S  h  B. D9 ^/ M
心脏位置及连接正常。左房左室增大,左室收缩活动正常。左心室假腱索一根,主动脉无增宽,肺动脉瓣三叶,膜瓣增厚,回声增强,开放活动受限,瓣环1.41,总干内径2.01,过肺动脉瓣流速3.12,跨瓣压差39,肺动脉瓣轻度反流,反流速4.26,压差73,房室瓣开放活动可,房间隔卵圆孔未闭,左向右分流,室间隔缺损(双动脉下)0.74,双向分流,左位主动脉弓," T' H9 Q7 k5 ~5 ?9 R3 U8 T( x
0 M+ K0 @9 J; O* {1 e& x
提示:室间隔缺损,/ F7 }1 C: [* Y+ S4 z( J
        卵圆孔未闭,肺动脉高压  肺动脉瓣轻度狭窄。
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benben 该用户已被删除
发表于 2011-8-9 12:40:30 | 显示全部楼层
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